怎样才能确定人是否死亡和判定死亡时间?
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发布时间：2022-04-23 19:22
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时间：2023-10-08 21:20
人的死亡一般以心跳停止和呼吸停止及脑死亡为识别标志。人死亡以后还存在他（她）的非肉体的其他附属物，这些就因他（她）的死亡而变成了遗产。他（她）的遗产会自然而然地被按遗嘱赠（或者无遗嘱）被亲属继承或者被按遗嘱赠与给其他活着的个体或者社会团体。
全脑功能不可逆性的永久性停止，称为脑死亡。包括：
（一）大脑功能的停止：除运动、感觉之外，思考、感情等精神活动功能，即意识也都永久性丧失。脑电波消失。如果脑干功能尚存，有自发呼吸，则不能称为脑死亡，只能说是处于“植物状态”。
（二）脑干功能停止：脑干有网状结构、脑神经核、延髓血管运动中枢、呼吸中枢等重要结构。因此，脑干功能丧失意味着上述结构功能停止。网状结构功能丧失导致昏迷，脑神经功能丧失则引起对光反射、角膜反射、眼球反射、前庭反射、咽反射、咳嗽反射的消失。
延髓功能停止，则自发呼吸停止，血压急剧下降，直至脑死亡。
扩展资料：
濒死期：主要特点是脑干以上神经中枢功能丧失或深度抑制，表现为反应迟钝、意识模糊或消失。各种反射迟钝或减弱，呼吸和循环功能进行性减弱。
临床死亡期：主要特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态，各种反射消失、心脏停搏和呼吸停止。后两者认为是临床死亡标志。
生物学死亡期：是死亡的最后阶段。此期各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生不可逆性的代谢。整个机体不可能复活。
作为自然人的权利义务归于消灭，发生财产继承关系。但是有特例。在知识产权的保护上，死亡人依然享有一定期限上的保护。如著作权的保护。
自然人的死亡，包括自然死亡和宣告死亡两种。
自然死亡又叫生理死亡或绝对死亡，是指公民生理机能的绝对终止，生命的最终结束。关于自然死亡的界限，目前世界上大多数国家以心跳停止和呼吸停止作为自然死亡的一般标志。
宣告死亡又叫推定死亡或相对死亡，是指公民下落不明，超过了法律规定的时间，经利害关系人的申请，由司法机关依照法定程序和方式宣告该公民死亡的一种法律推定。
参考资料：死亡（生物学、哲学概念）_百度百科
死亡_中国知网
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时间：2023-10-08 21:21
“临床死亡”，指的是病人停止呼吸，心脏停止跳动。基本上，这样的病人就医学的观点而言，的确是死了。但是，目前根据医学统计，临床死的病人，在一分钟之内被救活的比例，是百分之九十七。在两分钟之内被救活的比例，是百分之九十。这比例随着时间的增加而递减。然而，在临床死了之后六分钟之内，仍有百分之五十的机会被救活。
脑死亡定义为:全脑功能包括脑干功能的不可逆终止。
脑死亡指标应包括以下内容: 1.深度昏迷，对任何刺激均无反应。 2.自主呼吸已停止。 3.脑干反射功能消失，如吞咽反射、睫毛反射、瞳孔对光反射、角膜反射等。 4.心跳、呼吸均停止，并已正确、连续地做心肺复苏30分钟以上，脑的全部功能已达不可逆转的损伤者，可以诊为脑死亡。
传统上推断早期死亡时间的客观依据，主要是尸体现象(尸僵、尸斑、尸温等)、环境的温度、尸体的体格、运动程度、是否饮酒、是否用麻醉剂，胃内容的消化程度以及尸体周围、植物的生长变化规律。
最近又增加了一个判断死亡时间的新方法，叫做眼球化学法，是由美国的内科医师约翰·科发现的，他视察到人在死亡之后，尸体内红细胞会不断有规律的破裂，红细胞内的钾离子会不断的有规律的进入眼玻璃体液，据此人们完全可以准确判断出死亡时间。因为这种方法不受外界温度的影响，所以测得的死亡时间比较精确。
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时间：2023-10-08 21:21
当然，现在我国卫生部已经提出脑死亡标准草案，正在征求意见和讨论，如果将来确定下来，而且法律也以脑死亡作为死亡标准，相关仪器检查也可能会是条件允许情况下必须的。
对于法医学来讲，一般认为尸僵、尸斑等的出现是较早确证死亡的依据。
2、通常情况下，人死后，全身肌肉会很快变为松软，此时各关节能被任意屈曲，此种情况称为肌肉松驰。在肌肉松驰过后，就会出现肌肉收缩、变硬，各关节固定，不用能被任意屈曲，此时称为尸僵。
一般情况下，尸僵会在死后1～3小时内开始出现，表现为咬肌、颈肌、颜面部肌肉僵硬，下颌关节固定；经4～6小时，尸僵扩延到全身。12～24小时发展到顶峰，24～48小时开缓解；完全缓解需要3～7天。尸僵缓解的顺序与其发生的顺序相同。
在死后4～6小时内，人为地将已形成的尸僵破坏，尸僵不久后仍可重新发生，但强度较原来尸僵为弱。这种现象称为再僵直。若死后超过6～8小时，遭破坏的尸僵将不能发生再僵直。
对于尸僵发生的原因，现在学术上有争议，较主流的理论是，尸僵是由于死后肌肉中三磷腺苷（ATP）分解所致。这个理论的解释为，肌肉只有在足量的ATP 存在时才能保持其弹性，如除去ATP，则肌肉失水，形成僵硬的肌动球蛋白凝胶，结果使肌肉收缩、僵硬。人体死亡后，由于ATP继续分解，而不能得以正常补充，于是形成尸僵。
3、死后瞳孔散大、固定，的确常被做为判断死亡的一个重要检验内容。具体来讲，就是指瞳孔直径大于5mm以上，用手电筒等照射眼睛，瞳孔大小不会发生变化（生前检查时，瞳孔将缩小）。
对于一些原因，如中毒等，造成的生前瞳孔缩小或散大的，一般来说，死后这些征象都将消失。只是有一个例外，有机磷中毒死后，其缩小的瞳孔征象将保待，这也是这类毒物中毒的一个特征。
4、死亡时间，即死后经过时间的推断，是法医学鉴定中一项重要的任务。虽然相关的研究已逾百年，但到目前尚未产生出一种操作简便、准确性高的单一技术。现实中仍然依采用综合尸体现象、超生反应、胃内容物、昆虫繁殖、植物生长以及环境气候等因素分析推断。
死亡时间推断，根据不同的尸体情况，推断出的可允许误差值很不一样。一般说来，死后两天之内的，误差可以为1小时左右；死后三、四天的，误差可以为数小时～1天左右；形成干尸等时，误差可以为1个月左右；到了尸体白骨化后，误差可以为1～2年；古尸的话，误差可以更长。
就实验室水平来讲，最精确推断可以达到死后数分钟。
5、有一点需要说明，法医在现场所提供的推断意见，只能说是一个大致的意向性意见。通常他们正式的鉴定结论，会在经过尸体解剖和其他实验室检验后才作出。小说中一般也常这样描写。呵呵！
一般来说，在现场，主要是根据尸体现象综合推断死亡时间。具体情况，可以大致参考下面的内容。
1）早期尸体现象
（1）尸体新鲜，角膜透明，未见尸斑与尸僵――1小时以内；
（2）尸斑浅，用指压迫，尸斑消褪；尸僵仅出现于颌、项关节――2～3小时；
（3）尸僵延及上肢，人工破坏后可再度出现；变更尸体体位，原尸斑消褪，新的低下部位出现尸斑；角膜有时可见白色斑点――4～5小时；
（4）尸斑用指压迫无法消褪，变更体位，原尸斑不能消失，新的低下部位出现尸斑不明显；尸僵强；角膜呈片状混浊――7～8小时；
（5）尸斑已进入扩散固定期；尸僵已发展到全身――10～12小时；
（6)右下腹壁出现尸绿；尸僵开始缓解――24小时；
（7)下肢尸僵也缓解，角膜完全混浊――48小时；
（8)巨人观――2～4天。
2）尸温
（1）死后10小时以内，每小时下降1℃；
（2）死后10小时以上，每小时下降0.5℃。
3）晚期尸体现象
（1）*木乃伊化（干尸）――约3个月
（2）地上尸体白骨化――数月～1年；
（3）尸体软组织完全消失――3～5年；
（4）土中尸体白骨化――3～5年；
（5）骨骼干燥、脆化――10～15年。
6、 我国目前医学上和法律上，还是以呼吸、心跳停止为判定死亡的标准。脑死亡还没有引入临床或司法实践。不过学术界一直在建议采用脑死亡。根据有关消息，卫生部也正在进行相关标准的研讨，脑死亡的概念，是指全脑（包括小脑、脑干）功能不可逆中止所引起的死亡。
脑死亡的概念，是指全脑（包括小脑、脑干）功能不可逆中止所引起的死亡。
7、通常情况下，由于心、肺、脑三个重要生命器官相互之间存在不可分离的紧密联系，任何一个器官不可复性的严重损伤和功能障碍，必然会影响其他两个以及人体所有器官组织的机能，最终导致死亡。但是，在现代医学技术条件下，已能有效地使许多原来临床上检查心跳停止，已被看做死亡了的人又得以复活；同时，随着人工呼吸机等的发展，能使不可逆性严重脑损伤的人（已经不能复活），长时间（数年、数十年）地保持心跳、血压和呼吸而不“死”。脑死亡的概念，就是针对这种情况，最早于1968年由美国哈佛医学院一个由医师、神学家和律师等组成的关于脑死亡的特别委员会提出来的。
8、脑死亡的标准已经有几十种，这里向大家介绍一下较有代表性的“哈佛标准”。
1）脑昏迷不可逆转。对刺激完全无反应，即使最疼痛（压眶）刺激也引不出反应。
2）无自主呼吸。观察1小时，撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸。
3）无反射。包括瞳孔散大、固定、对光反射消失；转动患者头部或向其耳内灌注冰水也无眼球运动反应；无眨眼运动；无姿势性活动（去大脑现象）；无吞咽、咀嚼、发声；无角膜反射和咽反射；通常无腱反射。
4）平直脑电图。即等电位脑电图，其技术要求包括5μV/min，对掐、夹或喧哗无反应，记录至少持续10分钟。
上述各试验在24小时还要重复一次，而且必须排除低温（32.2℃以下）、中枢神经抑制剂如巴比妥酸盐中毒等情况后，以上结果才有意义。
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时间：2023-10-08 21:22
