倪海厦伤寒论笔记(一四七)
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发布时间:2023-04-11 16:14
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时间:2023-09-25 14:26
伤寒论第133条辨:结胸证悉具,烦躁者,亦死。
【原文解释】结胸症的临床症候都已具备,而烦躁不宁的,也属于死候。
医院里面的安眠病房,实际上就是烦躁病房,每个病人都很烦躁,手脚都不停地乱动,在病房里走来走去。如果病人是结胸,人又烦躁,人一烦躁,就代表阳要绝了,当阳要离开身体的时候,就会有烦躁的现象,这也是很危险的。所以,结胸症状是很危险的症状。
一般肺脓疡的时候,我们都会用到大陷胸丸,平常的时候,里药,不要做成丸剂,准备好这个药,如大黄,葶苈子,芒硝,杏仁,白蜜,要用的时候再去熬,我们前面说过,杏仁一烧过就是黑的,一磨就变成了杏仁霜,杏仁油脂很多,与芒硝一起做成象弹珠那么大一个。
烦躁者,就是胸阳脱了,阳离开身体的时候,阴阳相隔,阳在头上面,阴一直在下面,烦躁到不但晚上睡不着,到后来死前一个星期,眼睛都闭不起来,还在喘,这都是末期了。
结胸证,烦躁者死,怎么处理?除了攻坚以外,结胸证有烦躁,我们有茯苓四逆汤,茯苓可以针对烦躁。茯苓四逆汤由茯苓、人参、生附子、炙甘草,干姜组成。方中用四逆汤以扶足少阴之阳,用人参、茯苓以扶手少阴之阴,阴阳双补,则水火既济,阴阳相交,而病可愈。茯苓四逆汤,治疗由于汗、下误施,而使阴阳俱虚,水火阴阳不能互相交济,以致阳不得阴则烦,阴不得阳则躁。
烦躁不分昼夜,茯苓四逆汤与阳虚阴盛的干姜附子汤证有区别,也不同于阴虚阳亢的烦躁证。治疗用茯苓四逆汤,扶阳兼以救阴,凡阳虚而阴液不继者,多取此法。
结胸证治如何分辩,凡心腹胀满硬痛,而手不可近者,这就是结胸,如果是满不痛者,此为痞满,这就不是结胸。
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