做试管吃dhea什么时候吃比较好什么人不能吃?

发布网友发布时间：2023-04-12 01:05

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热心网友时间：2023-09-29 03:07

做试管吃dhea什么时候吃比较好什么人不能吃？

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做试管吃dhea什么时候吃比较好什么人不能吃？

做试管的时候促排的时候吃，移植的时候不要吃。dhea什么时候吃最好呢，dhea随餐服用比较合适，当然大家也可以饭后服用。如果人们服用这种保健品是为了备孕，那么服用的周期不低于两个月。

DHEA是不能长期吃的，但卵巢功能实在太差，不吃卵泡数很少。二十世纪初期发现补充DHEA能达到延缓衰老进程、降低一些相关疾病发竭率，为对DHEA有一个详尽的认识，二十世纪初期，通过DHEA的应用越来越多，研究者们发现它的代谢、安全有所隐患。

DHEA安全问题：我国相关部门发表DHEA的安全性与功能(综述)、美国FDA发布了目前关于DHEA安全问题主要集中在三方面

1】DHEA在体内转化成性激素进而对生物体内分泌及代谢产生的影响。

2】潜在基因变异。

3】DHEA在增强卵巢功能的同时还有一种功能就是提高雄性激素，而女性雄性激素高过标准的话不但起不到改善卵巢功能的作用，反而会影响卵子发育及排卵。

有资料表明大剂量DHEA 可引起实验动物肝细胞过氧化酶体増生，研究发现，这可能是由于线粒体膜脂内脂肪酰辅酶浓度过大，或呼吸功能过旺产生过量的自由基造成线粒体膜的氧化损伤所致。由于过氧化酶体増生剂往往具有致癌活性，因此人们怀疑DHEA可能具有致癌活性。

有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

美国是严禁含有dhea成分的产品的，上文也说过，对于dhea，我们其实是知之甚少的。所以不是哪些人不宜吃，是大部分人都是不要轻易吃的。如果实在要服用，在医师的指导下服用。

美国禁售下架了dhea，那么什么可以替代DHEA

美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会（ACOG）、美国生育医学学会（ASRM）、欧洲内分泌学会（ESE）和国际绝经学会（IMS）共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于睾同和DHEA 的数据。这次评估发现了DHEA的衍生物DHEAAMH，DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将自然养卵、自然育巢必备的三十多种育龄期必需的天然能量卵源太集合在一起的产物，不仅解决了DHEA的安全问题，彻底解决了DHEA产生的基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

这个工作小组临床验证时间是2016年1月~2017年4月收治的因为卵巢功能出现的不能生宝宝的患者160例，年龄28 ~45(40.71 ±3. 14)岁，BMI 18.5 ~23.9(21.73 ±1.34)。

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例

1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；

2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；

3.维生素E组：口服维生素E10 mg/次 ,3次/天，连用2个月经周期。

2个月经周期治疗后，同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现不良反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害，缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。世界药品组织DIN认正DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。

DHEAAMH专利认正

DHEAAMH与卵巢的关系，DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。此外，DHEAAMH也增加了男性与女性的出生比例。

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较见表 1。

DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较见表 2。

DHEAAMH 使用前后 FET 周期妊娠结局相关参数比较，治疗前组共收集 91 例行试管 / ICSI 助孕,其中临床妊娠 8 例,余 83 例患者进入治疗后组行自身前后对照, 给予DHEAAMH后再次试管助孕。见表3 。

本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次试管周期的超促排卵方案一致。研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

DHEAAMH在辅助生育技术中的应用：

辅助生育技术的应用已经彻底改变了所有形式的不能怀孕症的问题。常见的辅助生育技术是体外受精 (试管)，其中在实验室中收获女性的卵子并与男性的精子受精。然后选择从精子和卵子长出的胚胎移植到女性的子宫中。女性辅助生育技术依赖于外源性促性腺激素诱导的卵巢刺激和同时发生的多个卵母细胞发育。

辅助生育技术中的DHEAAMH预处理方案：

本方案涉及施用DHEAAMH至少约连续四个月以预先调节女性的排卵诱导。

在一个实施方案中，DHEAAMH口服每天26g，DHEAAMH可以联合使用高剂量促性腺激素。

也可与DHEAAMH、促卵泡激素 (FSH)、醋酸炔诺酮、醋酸亮丙瑞林和促性腺激素联合使用，以大限度地诱导排卵。

DHEAAMH的服用剂量和方法：

DHEAAMH：服用建议晚上8点到次日凌晨2点左右。服用20分钟后血液浓度水平会达到最高，而且代谢衰退期长达7小时以上。而晚上10点后是身体细胞新陈代谢、细胞增殖的优选时期、自我修复最旺盛的时候，如果能在这段时间补充DHEAAMH为身体提供养分，身体对DHEAAMH吸收利用率也会高，因此，睡前服用就很好。