《胃药懒人包》胃痛、消化不良、反胃、腹泻中西用药大不同
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发布时间：2023-05-01 21:24
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时间：2023-10-13 12:20
作者＼池谷敏郎 译者＼涂纹凰
之前提过，胃部不适的人最好先做幽门螺杆菌的检测。幽门螺杆菌若呈现阳性，只要完成杀菌疗程，胃或许就能恢复健康。
确定不是幽门螺杆菌引起胃部不适后，有两种选择。
症状强烈时或者持续一周以上时，请马上到医疗机构就诊。根据状况不同，一般会请患者接受内视镜检查，确实掌握病因再开始治疗。内视镜检查可能会发现逆流性食道炎，如果画面上看不出异常，或许会诊断为FD或NERD。
症状不强烈而且并非频繁发病时，可以服用市售成药，观察二到三天。如果症状持续没有舒缓，请到医疗机构就诊。
市售的胃药有很多种类。譬如在医院拿药时，有那种和其他药物一起服用「保护胃脏」的药，而市售药的种类也很多，应该有不少人不知道该怎么选择。
因此，整理了代表性的医疗用医药品（需要医师处方签或指示的药品，也就是所谓的处方药）和市售药（一般用医疗品或在药剂师指导下使用的指示药）的基本选择方式以及要注意的重点。
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医院开的处方胃药
医院开立的胃部医疗用医药品，主要有以下几种：
1.抑制胃酸分泌的药物
抑制胃酸，防止胃酸 *** 胃脏或逆流至食道。代表性的药物有「氢离子帮浦阻断剂(PPI)」和「H2受体阻抗剂(H2-block)」。PPI 抑制威酸分泌的作用比H2-block 更强。PPI 也是幽门螺杆菌杀菌疗程中会使用的药物。
2.改善消化管运动机能的药物
帮助胃部正常运动，让胃能够充分胀大，顺利让胃的内容物排出的药物。神经传导物质「乙酰胆碱」能促进胃部运动。代表性的药物有「GASMOTIN」。
GASMOTIN 会和神经传导物质血清素的受体作用，促使乙酰胆碱游离，让胃部运动变得活跃。另外，「Acotiamide」可以提升乙酰胆碱的效能，改善胃脏的活动，二○一三年时初次被国际认证为FD 的治疗药物。
■胃黏膜保护药物： 保护胃黏膜不被胃酸伤害或者修复胃黏膜的药物。
■消化药物：含有消化酵素，可帮助消化。
■制酸剂：中和胃酸、减缓胃酸的效用，抑制对胃黏膜的 *** ，舒缓火烧心、反胃的症状。
被诊断为FD之后，医师几乎都会开立配合症状与强度的Acotiamide 或者PPI、H2-block。我的诊所也经常使用GASMOTIN 和中药「六君子汤」作为改善消化管运动机能的药物。
GERD 主要会使用PPI。另外，也会同时搭配改善消化管运动机能的药物以及胃粘保护药物。
服药一段时间后，如果症状都没有改善，主因可能在于压力，所以有时也会使用抗焦虑剂或抗忧郁药。有不少患者在使用这类药物之后，症状很快就消失。
从这一点就可以知道，胃部疾病和压力，尤其是精神状态有很紧密的关系。顺带一提，因为抗焦虑剂或抗忧郁药舒缓症状的患者，通常都是早上觉得不舒服，很多人表示「没办法吃早餐」、「早上会有火烧心的感觉」。
吃中药也能缓解胃部不适
针对消化不良、食欲不振，中药也能发挥一定功效。中药是从大自然中的植物、动物、矿物中萃取有药效的成分组合成的生药。
西药的用法是「这个症状就用这种药」，宛如方程式一般有固定的方式。相对而言，中药的特征则是「帮助胃部活动，同时也减轻精神方面的压力」一种药有多种功效。
建议胃弱一族服用的中药名为「六君子汤」。这帖药可以替疲惫的胃肠补「气」，改善胃痛、消化不良、食欲不振、上腹闷痛的症状。很适合体力欠佳、容易疲劳、手脚冰冷、平时就胃弱、没有食欲、吃一点就饱的人。
容易因为压力而导致胃部不适的人可以服用「半夏泻心汤」，慢性肠胃不适、吃生冷的东西容易吃坏肚子的人则建议服用「胃苓汤」等中药。
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选择市售药物时的重点
市售药物是患者为了自我照护，在自己负责的状况下使用的药品。我建议不要光靠外观和广告选择，一定要仔细阅读包装上的资讯，按需求和药剂师商量，选择适合症状的药物。
市售的胃药基本上和处方药属于同一类。大致的分类如下内容所示，请各位参考。
前述提到的六君子汤和半夏泻心汤也有以市售药物的形式贩售。
除了综合胃肠药以外，市售的胃药基本上都含有修复胃黏膜、健胃效果等多种成分。不同商品有各自擅长的适应症，可以的话请和药局的药剂师商量后再选择。和药剂时商量时，别忘了告知平常固定服用的药物并确认服药的方法。
另外，即便是市售药物，也会有副作用。如果服药之后，症状毫无改善，请立刻到医疗机构就诊。
【高宝书版】授权转载 原文出处【胃弱使用说明书：解除消化不良、胃食道逆流、胸闷、压力型胃痛，日本名医认证的顾胃指南】
