请教宫颈病变的问题
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发布时间:2023-05-04 12:40
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热心网友
时间:2023-10-29 10:14
通常,CIN1的时候,建议是保守治疗的。
CIN2可以根据情况,适当时候可以选择激进治理方法。也就是手术了。
但是CIN3就必须要手术治疗了。
根据上面情况看起来,因为局部已经有2~3度的变化了。那么,在临床上来说,是已经有必要要进行手术切除了。尤其是打算以后要继续怀孕的话,那么更应该考虑切除。目前,只是在宫颈的12点,3点,6点,8点四个方向取了活检,就已经局部发现分别1,2,3度不同的情况了。所以,不能完全保证1,2,4,5,7,9,10,11点钟方向的组织没有问题。所以,针对这种情况,建议还是做宫颈锥切。做一个环形切除,然后12个方向的组织分别检查。如果没有发现问题,那么一般7~10天左右,就能出院了。但是如果发现问题比CIN3更严重,也就是原位癌,或者侵润癌等等的时候,就要考虑是否要做子宫次全切,或者子宫全切了。
目前不需要子宫全切,比较适合病人的要求的,是进行宫颈锥形切除。等检查看看结果再打算。当然,如果要做保守治疗,也不是不行,问题是治疗起来,一个时间要比较长,第二,效果不算很乐观。根据《女性生殖道病理学》书本183页里面的内容记载,在1962~1980年间连续的追踪检查中发现,不同程度患者的保守治疗中,CIN1的有57%是自行消退,维持原状的有32%,发展成为原位癌的11%,发展成为侵润癌的是1%(后面分别是CIN2,CIN3的数据,我就不多打字了。)
CIN2的分别是,43%,35%,22%,5%
CIN3的分别是:32%,56%,0,12%
其中,注意看CIN3的数据,中间发展到原位癌的数据是0!这个是因为,一般认为CIN3其实就是原位癌。所以,他没有变化。
很多医生都是人为CIN3其实就是原位癌的了。之所以这样认为,是因为所有的医生几乎都认同,CIN3自行消退的几率相对来说,太小了。拿不起一个人的性命来做赌注,都比较建议激进的治疗方法。因为,自行消退的机会只有三分之一。维持原状(原位癌)或者发展成为侵润癌的机会高达三分之二。而且,这类手术能很简单的就防止事情的发展,没有那个医生会建议避免一个那么小的手术,来冒险赌只有三分之一的机会的赌局的。
因为,这样的小手术,只需要住院几天,大概花7000左右的费用就可以了。如果采用保守治疗的方法,要两年的时间作为参照对比,两年内的治疗费用,也应该不止7000块。所以,没有必要太过保守的治疗。
建议手术治疗。来自:求助得到的回答
热心网友
时间:2023-10-29 10:14
不做为宜。抗炎治疗,密切观察。随时复诊即可。