宫颈口松弛怀单胎还是双胞胎好
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发布时间：2023-05-04 04:37
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时间：2023-05-26 20:16
伤心之余，王女士一家都想知道为什么会发生这样的事。经过详细的检查，医生考虑是宫颈机能不全，通俗来讲，就是宫颈口“松了”······
为什么宫颈会松
胎儿在子宫中生长发育，子宫就像一个倒置的布口袋，宫颈就是束紧的袋口，支撑胎儿不会掉出来。
正常的分娩，需要长时间的强有力宫缩和胎头扩撑，宫口才会缓慢打开。如果袋口有问题，束不紧，胎儿长大了，重量增加了，在没有长成之前就会把袋口撑开，胎儿就掉出来了。这就是宫颈松弛症，也称宫颈机能不全。
怎么知道自己宫颈松了
病史
一般会有一次或以上的人工流产、晚期流产、引产、早产、或足月产的历史。典型表现：孕12周以后无痛性宫颈扩张，继之妊娠物排出伴胎膜破裂，有时连同完整的羊膜囊和胎儿一同娩出。
孕周较晚时（>20周），常常胎儿还是活的。产前无宫缩、无产兆。
B超检查
在孕20周以上时段测量，宫颈缩短（<25mm）。如果采用注水的超声影像学检查更为准确。
术中发现
人工流产、输卵管碘油造影、宫腔镜时发现宫颈内口松弛，8#扩条通过无阻力。
宫颈机能不全的特异性检查：
●宫颈球囊牵引摄像；
●Hegar和Pratt宫颈扩张器测量；
●球囊回弹实验；
●宫颈扩张计算阻力指数
你适合去做宫颈环扎吗
一般来说，宫颈松弛也会采取手术的方式。
采用手术治疗，将宫颈袋口扎紧，一般在前次流产的孕周之前进行。采取宫颈环扎手术的患者一定要事先告知，在临产前采取剖宫产，或临产发动时及时拆除缝线经*分娩。目前的手术方式包括：经*手术、经腹手术。
这些人适合做
●一次及以上的孕中期妊娠丢失，表现为无痛性宫颈扩 张、无产程 或胎盘早剥的分娩史；
●过去有宫颈手术史，可能消弱宫颈强度；
●妇科检查或宫腔操作时发现宫颈松弛；
●孕<34周早产史，产程特征符合宫颈松弛症；
●孕24w前宫颈长度<25mm。
这些人不适合做
●偶然发现孕中期宫颈短无单胎早产史；
●孕周<24周、无早产史、偶然发现宫颈长度<20mm， 不考虑进行宫颈环扎手术；
●双胎妊娠：由于环扎可能增加双胎早产风险；
●其它：单纯LEEP刀锥切、苗勒氏管发育异常，缺乏证据宫颈环扎术对患者有益，因此不建议常规进行宫颈环扎术。
注意事项
做宫颈环扎后卧床休息，*活动，定期产科孕检，监测孕妇及胎儿情况；孕28周后需住院治疗到产科病区，由产科医生决定在合适孕周拆除宫颈缝线、评估分娩方式。
坦白告诉医生病史，方便医生采取相应检查和预防措施。
孕前检查，需要将身体状态调至最佳。
定期产检，做好防御性工作。
确诊是宫颈机能不全的妈妈们可以通过孕前扎和孕后扎，以加强宫颈的支撑能力。
注意休息，加强营养，避免吃生冷刺激性食物;减少运动，
避免性生活，保持大便通畅，保持良好的心态。
宫颈环扎术也存在一定风险，要结合患者自身情况进行手术治疗。
