包皮过长和包茎
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发布时间:2023-04-15 10:01
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时间:2023-10-15 09:59
包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和*头。包茎是指包皮口狭窄使包皮不能上翻,不能露出尿道口和*头。包茎可分为原发性包茎和继发性包茎。原发性包茎是指没有疤痕征象的包茎,继发性(病理性)包茎是指包茎继发于闭塞性干燥性*炎等所引起的疤痕。包茎和正常的包皮与*粘连必须区分开来,后者是一种生理现象,易看见尿道口,包皮有部分自由退缩。
主要危害
包茎患儿排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球,可导致排尿无力、小便分散、尿频、包皮*炎、尿路感染等。远期可影响*发育、影响男性性功能、引起慢性前列腺炎、导致女性生殖器疾病。尿道外口严重狭窄长期排尿困难者可能会影响肾功能。包皮垢的长期刺激是引起*癌危险因素。
流行病学
新生儿生理性包茎发生率约为96%。以后随着*的发育,包皮粘连逐渐吸收,包皮狭窄环逐渐扩张直至冠状沟完全外露。2015欧洲泌尿外科指南指出满1岁时,大约50%的男孩包皮可退缩至冠状沟;3岁时,这一比例大约为89%。6~7岁男孩的包茎的发生率为8%左右,而到了16~18岁包茎的发生率则仅有1%。
是否手术
20 世纪60年代,部分西方国家认为包皮环切术可改善局部卫生,故此手术迅速普及,在美国手术率高达90%。1999年,美国儿科学会指出包皮环切术不是治疗包茎的必须手段。此后,美国新生儿包皮环切手术率也由原来的90%降到了64%。
单纯包皮过长,只要包皮能较容易地上翻清洗,无反复包皮*炎,不影响*发育,随年龄增长,大多可自愈。没有为预防*癌而行常规新生儿包皮环切术的指征。常规行新生儿包皮环切的以色列和包皮环切不普及、生活水平高的北欧国家,*癌的发生率均很低,无统计学差异,说明只要卫生习惯良好,可以避免*癌。未行包皮环切术的非包茎患者没有任何风险。如成年后仍有包皮过长,由患者决定是否需要行包皮环切术。
3岁以内包茎,如无并发症可不必治疗,大部分可以自愈。单纯排尿过程中包皮鼓起如球不是严格的包皮坏切术的适应症。如出现排尿困难,可行包皮口扩张。3岁以上的原发性包茎可行保守治疗,大多数能治愈,保守治疗失败则需手术治疗。儿童手术一般需要全身麻醉,建议可于10~14岁再行手术治疗为宜。
非手术治疗方法
2015年欧洲小儿泌尿外科指南推荐首选糖皮质激素软膏或霜剂治疗2岁以上儿童的原发性包茎,2次/天,使用20-30天的治疗成功率>90%,复发率为17%左右。这种治疗方法没有明显副作用,不会导致血清皮质醇水平升高,也不影响下丘脑-垂体-肾上腺轴,最长用药时间可达8周。糖皮质激素可以使包皮皮肤变薄,并通过减少透明质酸的合成增加皮肤弹性,从而让包皮更容易被翻转。常用的糖皮质激素包括倍他米松软膏和糠酸莫米松软膏。结合手法上翻,反复多次上推包皮,可逐步扩大包皮口,露出*头,加快包茎的治愈速度,并降低复发的概率。此方法无明显疼痛,儿童易接受,治疗费用低。包皮粘连对类固醇治疗无反应。
包茎扩张器持续扩张亦是一种可选的方法,大多数48小时内可见效,可以持续扩张包皮2~7天,比一次性扩张效果明显。此方法较少引起包皮水肿及裂开,等到包皮口松弛后扩张器自然脱落,包皮明显松驰即能上翻,术后经常上翻清洗,注意防止嵌顿。如不能坚持经常上翻则可能导致包茎复发。
其他非手术治疗包括:徒手上翻扩张、血管钳扩张、气囊扩张、扩张器扩张。扩张后将包皮外翻至冠状沟,清除包皮垢后予碘伏消毒,*头涂抹红霉素眼膏,并复原包皮。这些方法的共同缺点是:上翻时疼痛明显,易引起包皮皮肤水肿和皮肤裂开,部分儿童术后对上翻包皮产生恐惧,术后家长上翻较困难等问题。
手术治疗
哪些患者需要手术治疗?继发性包茎是包皮环切术的绝对适应症。伴泌尿道畸形的原发性包茎患者,若*包皮炎和泌尿道感染反复发作,则有手术指征。对于无法扩张或扩张效果不好的包茎儿童则要积极手术切除。
手术方法有 包皮切割缝合器、商环以、传统包皮环切术 及包皮成形术等。包皮环切术可明显减少*非尿路致病菌和尿路致病菌的定植。包皮成形术的目的是使包皮周径变宽、包皮完全退缩,而保留包皮,这种方法有包茎复发可能。 包皮环切术的禁忌症包括:急性局部感染、*先天性畸形(如尿道下裂和隐匿性*,因为重建性手术可能需要用到包皮)。
包茎和包皮过长有什么区别吗
包茎和包皮过长是两种不同的疾病,包茎就是指患者的阴茎在疲软的情况下,龟头完全被包皮包裹住,龟头不能外漏。阴茎在勃起后,包皮仍然把龟头包裹住,患者自己用手也不能够上翻包皮,这种情况就属于包茎。包皮过长是指患者的阴茎在疲软的情况下,龟头被包皮完全包裹住,但是阴茎勃起后包皮可以自动的上翻...
我99年出生的 现在我怀疑我包皮过长 没勃起时包皮完全覆盖 勃起时只...
因为包皮过长的定义就是:勃起时,龟头不能完全露出,被包皮全部或部分覆盖,但用手可以顺利的将包皮翻开,完全露出龟头,并且也可以顺利的复位。你的情况应该是符合包皮过长的情况。包皮过长,不等于包茎,包茎的定义是:由于包皮开口较小,使得无论在疲软状态还是勃起状态,龟头都无法外露,且用手也无法使包皮外翻露出龟头,...
包茎和包皮过长的区别是什么
包茎与包皮过长,主要是通过包皮与阴茎头的覆盖情况来区别。包茎是包皮完全覆盖阴茎头,不能上翻包皮外露尿道口及冠状沟,部分包茎伴有明显的包皮、阴茎粘连,当阴茎勃起时包皮亦不能上翻,外露阴茎头。而包皮过长则是包皮完全或者部分覆盖阴茎头,但能通过上翻包皮外露整个阴茎头及冠状沟,一般不存在明显...
包皮过长和包茎有哪些主要区别
包茎和包皮过长说的都是同一回事。都是由于包皮过长而导致阴茎勃起的时候,不能将整个阴茎露出的情况。在现实的生活中,也是很长见的一种疾病。治疗的最好的方法就是进行包皮的环切术。到现在为止,患者朋友的问题已基本的回答清楚了。为了更好的让朋友们了解包茎,下面就将放自己知道的一些关于包茎的...
包皮过长与包茎有什么区别
1、包皮过长:包皮过长是指阴茎在疲软状态下,阴茎头被包皮完全包裹,勃起时不能露出阴茎头,但可以用手翻开包皮从而露出全部阴茎头。如果患者包皮口宽大且容易上翻,不需要进行手术治疗,但应经常翻开清洗以保持包皮和阴茎头的清洁,如果包皮开口较小且不容易上翻,或是反复发生阴茎头包皮炎,建议患者...
包皮过长、包茎的危害有哪些?
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包皮与包茎的关系
包皮过长是指单纯的包皮长,包皮在阴茎完全勃起时仍然包绕龟头,使龟头不能完全外露。包茎患者通常包皮外口狭窄,使包皮不能自由上翻,不能将龟头露出。包皮过长和包茎在临床治疗上也有区别,单纯包皮过长如果注意个人卫生,可以不做特殊治疗;包茎患者需要行包皮环切手术,包皮环切手术可以使龟头露出来,...
包茎和包皮过长有什么区别
2、包皮过长:是指包皮可以完全覆盖龟头,在勃起时龟头也不能外露,称为真性包皮过长。包茎患者在青春期前后由于阴茎发育速度明显快于包皮生长速度,会逐渐出现龟头外露现象,约70%的病人会转变为包皮过长,约30%的病人仍然会出现包皮不能上翻、龟头不能外露,这时需要做包皮环切手术治疗。通过包皮环切...
包皮过长怎么判断
包皮过长是指在勃起后龟头及尿道外口无法正常外露,而在阴茎勃起后龟头以及尿道外口能正常外露不是包皮过长。包皮过长要和包茎进行鉴别,包茎是勃起以后龟头及尿道外口无法外露。并不是所有包皮过长都需要进行手术治疗,包茎需要积极进行治疗,治疗方法以包皮环切术为主。而包皮过长可以通过经常外翻清理...
包皮与包茎的区别
进入青春期的男生,关于自身的问题总是羞于询问身边的人,因而在网上求助过多。我们就将求助最多的问题整理出来,力求解答男生成长为男人第一课。包茎和包皮过长有什么区别呢?包茎或包皮过长都是包皮把整个龟头盖住了。包茎是指包皮不能上下翻动,包皮的口非常小。包皮过长则可用手把包皮翻开,让龟头...