代股四头肌手术,有哪些技术难点?

发布网友发布时间：2023-04-22 02:12

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热心网友时间：2023-11-08 06:31

多种原因引起的股四头肌麻痹可以使用股四头肌手术加强股四头肌肌力，矫正膝关节弯曲畸形。股四头肌、肱二头肌和半干肌、缝工肌肉、光筋膜肠肌一般利用两组肌肉转移替代。前者比较经常采用。股四头肌麻痹是脊髓灰质炎后遗症中常见的弊病，发生率约为68.4%，瘫痪后膝关节失去动力和稳定性，跛行、容易摔倒，站立和走路有很大困难。

一、代股四头肌手术，有哪些技术难点

多种原因引起的股四头肌麻痹可以使用股四头肌手术加强股四头肌肌力，矫正膝关节弯曲畸形。臀部和膝关节的活动有机结合，在取代股四头肌手术之前，应仔细检查下肢各组肌肉的肌力，预测手术后各组肌肉的肌力平衡。比如：当臀部臀大肌完全瘫痪，髋关节无法保持稳定时，单纯用股四头肌手术是不可能达到效果的。另外，股四头肌麻痹的患者经常因腓肠肌的收缩调节膝关节的拉伸，保持一定的稳定。比如腓肠肌麻痹的情况下，代替股四头肌手术会引起膝盖严重的过度自信型。

二、手术过程

大股四头肌手术由于多种原因引起的大股四头肌麻痹，可以使用大股四头肌手术加强大股四头肌肌力，矫正膝关节屈畸形。臀部和膝关节的活动有机结合，在取代股四头肌手术之前，应仔细检查下肢各组肌肉的肌力，预测手术后各组肌肉的肌力平衡。手术切口分离及转移带肱二头肌腱用四爪钩拉动切口1，露出股外肌和心肌膜。切开深筋膜，就会露出股二头肌。分离股二头肌腱，用纱布绳提起。露出一般的腓骨神经，切断股二头肌。将股二头肌腱移到髌前部，拉到切口3。通过切口2显示和识别半腱肌腱。

三、代股四头肌手术的适应症

臀部和膝关节的活动有机结合，在取代股四头肌手术之前，应仔细检查下肢各组肌肉的肌力，预测手术后各组肌肉的肌力平衡。比如：当臀部臀大肌完全瘫痪，髋关节无法保持稳定时，单纯用股四头肌手术是不可能达到效果的。另外，股四头肌麻痹的患者经常因腓肠肌的收缩调节膝关节的拉伸，保持一定的稳定。比如腓肠肌麻痹的情况下，代替股四头肌手术会引起膝盖严重的过度自信型。

热心网友时间：2023-11-08 06:32

如合并有严重的髋、踝、足的畸形，应在术前预先矫正，或在术中同时矫正。股四头肌瘫痪病人多需腓肠肌的收缩来维持膝稳定，长期可引起跟腱短缩和继发性跖屈足畸形，应同时施行跟腱延长术矫正。

热心网友时间：2023-11-08 06:32

保证创口小，术后要避免感染，做手术的时候，医生的手要稳，使用的药物，麻醉的剂量，这都是技术难点。

热心网友时间：2023-11-08 06:33

需要控制切口的大小，使用的麻药剂量，分离肱二头肌，需要医生的手特别的稳，还要作缝合，术后恢复，这都是技术难点。