那些“无症状”的疾病
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发布时间：2023-04-13 20:49
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时间：2023-10-10 06:01
无症状疾病通俗地说就是身体已经出现病变，但我们自己未能觉察和感知。无症状现象是疾病的特殊表现方式，它使我们对自已身体状况产生错觉，从而有可能延误诊治时机。本期就和广大糖友聊聊一些可能出现的无症状疾病。
无症状冠心病
冠心病是当今世界上最常见和危害最大的疾病之一，在许多国家里已成为人口死亡的主要原因。中国冠心病的发病率呈逐年上升趋势。冠心病的一个重要特点是隐蔽性，许多人是在事先无任何症状的情况下，突然急发冠心病，让人猝不及防，而对 健康 造成不可逆转的损害，这便是“无症状”冠心病。
患者多属中年以上，平时无心肌缺血的症状，实际上并不是真正的无症状，而是症状隐匿，易被忽视或误解。例如，异位疼痛，即出现在咽喉、牙齿、颈项、上腹部、肩背部、左前臂，甚至下肢部位的疼痛，这类疼痛虽然部位各异，但诱因往往为劳累、寒冷、饱食、激动等，呈阵发性。又如老年人出现活动后胸闷憋气、呼吸急促，休息后缓解等症状，均不能排除冠心病的存在。无症状性冠心病的发作高峰多在早上6点到12点，凌晨0点到6点最少。
无症状低血糖
大多数情况下，无症状低血糖症是有症状低血糖的潜伏阶段，威胁着糖尿病患者的安全。无症状低血糖症是糖尿病治疗中的难题，因其症状不明显，往往导致患者或医护人员忽视而导致严重后果。若无症状低血糖症不被发现，除了患者的脑部受损以外，心脏、肾脏等重要脏器均会受到不同程度的损害。临床上，一般以血糖值低于2.8mmol/L作为低血糖标准，而对于应用降糖药物的糖尿病患者来说，血糖值小于或等于3.9mmol/L就属于低血糖范畴。
糖尿病患者需重视低血糖，在饮食上，患者在使用降糖药后必须严格按时进餐，避免发生无症状低血糖。当糖尿病患者有食欲不佳、腹泻等症状时，应及时报告医生或加强监测血糖。在运动方面，空腹不要运动，以免引起低血糖，运动时间最好在餐后60分钟，每次20～30分钟，如餐后散步20～30分钟，可以明显改善餐后血糖；忌剧烈运动或过度运动，特别是老年患者，应采取轻度和中度有氧运动，如慢跑、太极等，以免因运动不当而造成不良事件。为避免低血糖，运动前后要测血糖并记录运动量。另外，患者外出时，应随身携带身份识别卡片和糖果，以便发生低血糖时及时有效地处理。
无症状高尿酸血症
很多朋友往往认为高尿酸血症就是痛风，其实这两个词并不对等，所以患者没有出现痛风，不代表着自身没有高尿酸血症，高尿酸血症因其症状隐匿，甚至无症状而极易被忽视，但持久的高血尿酸会造成尿酸盐沉积和组织损害。比如，尿酸盐和草酸钙沉积导致肾结石；可诱发急性尿酸性肾病，还可引起慢性肾脏病的发生与发展；会增加心血管疾病的风险，包括高血压、心肌梗死、进展性心力衰竭；与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征等代谢性疾病也密切相关。
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》指出，应对一级亲属中有高尿酸血症或痛风患者，久坐、高嘌呤高脂饮食等不良生活方式者，存在肥胖、代谢异常性疾病(如糖代谢异常、血脂紊乱、非酒精性脂肪肝等)、心脑血管疾病(如高血压、冠心病、心力衰竭、卒中等)以及慢
性肾脏病等高危人群建立定期筛查方案，普及高尿酸血症和痛风医学知识，提高人群防治意识，定期监测血尿酸水平，尽早发现并诊治高尿酸血症或痛风。
治疗可先进行生活方式干预，如均衡饮食、规律运动、减轻体重，戒烟戒酒等。高尿酸血症经非药物干预疗效不佳时再采用药物治疗。
