肾性骨病简介

发布网友 发布时间：2023-04-13 16:58

我来回答

共1个回答

热心网友 时间：2023-10-09 22:22

目录

1 拼音 2 概述 3 X线表现 4 症状

1 拼音

shèn xìng gǔ bìng

2 概述

肾性骨病亦称肾性骨营养不良，是肾脏各种慢性疾病引起的电解质代谢紊乱、酸堿平衡失调和内分泌功能失常在骨胳上的反映。肾小球功能衰竭可因过滤受阻，使血磷增高; 尿毒症妨碍维生素D转化成活性更高的二羟维生素D，影响钙的吸收，使血钙降低; 肾小管功能不全使再吸收磷酸盐发生障碍，或因肾小管无力分泌足够的氢离子，使钙、钠、钾盐类在小便中大量丧失，即所谓肾小管性酸中毒，这些就是肾性骨病的发病原理。根据肾功能损害情况结合临床表现，肾性骨病可分为肾小球性和肾小管性两大类，两者的X线表现基本相同。

3 X线表现

①骨质密度减低，骨皮质变薄，骨小梁结构模糊。②长骨干骺端改变，仅见于儿童生长期，干骺端呈杯口状扩张，边缘毛糙而模糊，形如毛刷，骨骺和干骺端之间距离增宽，以膝、腕关节附近最明显（X片154）。③骨胳软化变形，骨盆变形如鸡心状或三叶状，脊柱弯曲呈“S”形，椎体呈双凹形，髋、膝关节可出现内翻或外翻畸形。④假骨折线出现，一般认为系不完全骨折，为宽约数毫米的透亮带，又称Looser带，常与皮质相垂直，对称性分布于耻骨支、股骨颈和肋骨等。⑤病理骨折，常见于儿童青年长骨骨端，由于骨质吸收并发骨端骨折或骨骺分离，形如“朽木”样改变。⑥骨膜下骨吸收和骨囊样透亮区，是肾性骨病合并继发性甲状旁腺功能亢进的表现，前者常见于指骨，皮质边缘呈虫蛀状吸收; 后者多见于髂骨，呈单房性囊状透亮区。⑦骨质硬化，一般认为同降钙素作用有关，亦有认为同矿物化紊乱有关，仅出现于骨胳的某些部位，如颅底、椎骨的上下缘、骨盆和四肢长骨端，⑧软组织转移性钙化，常见于关节软骨、动脉壁和肾实质内，呈片状、条状或斑点状。

肾性骨病发病于儿童者亦称肾性佝偻病，主要特征见于长骨，由于骨骺和干骺端尚未闭合，可显示干骺端的典型变化。发病于成年者亦称骨软化症，主要表现是假骨折线和骨胳软化变形。此外，肾小管性骨病又可分为三型，即抗维生素D型、Fanconi综合征和肾小管性酸中毒。抗维生素D型和一般肾性骨病相同。Fanconi综合征除上述X线表现外，常伴长骨端骨赘和关节韧带钙化。肾小管性酸中毒一般不伴有骨膜下骨吸收、骨囊样透亮区和骨质硬化，其他表现则相似。

4 症状

肾性骨症表现：早期只是骨痛，全身没有定位，疼痛主要发生在下半身。以后骨痛可加重，严重的病人不能起床；随着病情的发展，如行走不稳，仍可出现下肢肌肉无力。有的患者可能出现身高缩短、*变形；患者可出现病理性骨折、骨软化、假骨折等。如果累及关节，病人可能会出现关节疼痛。