发布网友 发布时间:2023-04-28 14:02
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热心网友 时间:2023-10-28 18:50
胎监是胎心监测的简称,一般是用于孕晚期的检查,胎心监测是用来监测胎儿在宫内是否缺氧的检查。在32周以后就要每两周做要做一次胎心监护了,检查时间是20分钟,可以看出胎心和胎动的次数,根据胎心胎动的次数判断是否缺氧。那么,胎监结果可疑二级是什么意思呢?
胎监结果可疑二级是指宝宝在宫内有缺氧的可能性,具体还要根据B超结果来判定,和脐带绕颈羊水都是有很大的关系的,所以要询问当地医生的判断。
胎心就是胎儿的心跳。胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。
胎心监护分超声多普勒原理和听诊式原理。
其中超声多普勒原理的胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,在有专业医护人员操作下的胎心监护对胎儿是安全的,但是美国FDA明文建议不要在没有专业医护人员陪护下自行使用超声多普勒原理的胎心监护设备对胎儿进行胎心监测。 [1]
听诊式胎心监护检查,是利用听诊器的原理,通过类似听诊器的音腔接收胎心音,并通过算法过滤母体内的其他杂音,然后将胎心音信号进行放大处理。区别于超声多普勒胎心监护,听诊式胎心监护不发生超声波,不涂抹耦合剂。
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。
胎心监护有两个形式:无应激试验(NST)和宫缩应激试验(CST)
1、无应激试验(NST):NST 反应型和NST 无反应型
指在没有宫缩也没有其他外界负荷刺激的情况下,观察胎动后胎心率的变化称为NST。若胎动时伴随胎心率加速,提示胎儿情况良好。因胎儿神经中枢要到妊娠28周后才发育完善,故28周以后NST应做为孕妇的常规试验检查,然而健康胎儿典型图形多以32周以后为监护的依据。
2、NST诊断标准
(1)反应型:
①记录时间20分钟,胎心基线120-160bpm。
②胎心率基线变异振幅6-25bpm,周期3-6cpm。
③20分钟内有>3次以上的胎动,胎动时胎心率加速上升振幅>15bpm,持续时间>15秒。
④除遇见伴有胎动的“V”型减速外,通常的自发宫缩不出现减速现象。
⑤如果20分钟之内没有胎动及加速,经过外界刺激或其他方法唤醒胎儿,重复20分钟而出现胎动及加速的变化,仍可诊断为反应型。
(2)无反应型:至少监护40分钟才能定为无反应型。
①变异幅度<6bpm,频率<3次/分。
②无胎动或胎动时无加速。如监护20分钟无胎动,必需延长20分钟,仍无胎动才能为无反应型,在未用镇静、降压药物外一般情况下很少>60分钟不发生胎动。
(3)可疑型:
①在20分钟内仅有1次以上伴胎心率加速的胎动;
②胎心加速幅度<15bpm,持续<15秒;
③基线长期变异幅度<6bpm;
④胎心率基线水平异常>160bpm或<110bpm;
⑤存在自发性变异减速。
3、宫缩应激试验(CST):足够的宫缩定义为至少 3 次 /10 min,每次持续至少 40s。如果产妇自发的宫缩满足上述要求,无需诱导宫缩,否则可通过刺激乳头或静脉滴注缩宫素诱导宫缩。CST 阴性:无晚期减速或明显的变异减速。
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