关于自闭症ABA的几大误区和正确做法以及训练方法剖析
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发布时间：2023-04-27 04:00
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时间：2023-11-12 20:14
它以操作制约的原理和方法为核心去更易儿童的行为，按儿童的学习目标，设计情境和选定可影响该目标行为的增强物，并以他们自发的反应行为，建立新的适应行为，消除或改善因孤独症征状而引致的不当行为。
但是对于自闭症ABA训练，人们一直存在一些误区，今天就跟大家分享一下关于ABA疗法的常见误区和正确理解，以及常用方法的剖析。
一、对ABA常见的误区和正确的理解
误解: ABA只是单一尝试教学(DTT)；
正解: DTT只是ABA的一种教学模式，依据ABA发展出了许多有效的自闭症教学方法。
误解: ABA只是一种方法；
正解: ABA是行为的科学，包含理论基础和学习的原理原则，这些原理原则是源自基础实验研究。
误解: ABA会把孩子教成机器人(ABA会让自闭症孩子更刻板)；
正解: ABA有完善的职业伦理，依据对象的评估，制定科学的干预方案，不但能改善自闭症儿童的不良行为，还能提升他们的学习和生活自理能力。
误解: ABA只对处理行为问题有效，但无法帮助自闭症孩子学习；
正解: ABA提供有效的、系统化的教学策略，主要功能之一是帮助自闭症儿童提高学习能力，建立相关学习技能，如注意协同和理解能力，ABA提供真正学习的机会。
误解: ABA不适用于一般发展儿童和优等生；
正解: ABA是运用行为规律的原理原则，适合于任何人，但在使用时要从个体的需求和实际情况出发，不同的人有不同方法。
二、如何正确理解ABA
1、ABA不是万灵药
ABA无法解答为什么会发生自闭症，提供可行的治疗干预方法帮助自闭症孩子，但无法解决所有的问题；ABA不用脱离生活和学习的实际环境，并可以给自闭症孩子提供一个真正学习的机会。
2、ABA不是单一的“桌面教学”
ABA不是限定教学环境、教学方式和教学材料的教育，不代表一张桌子和一把椅子的“密集训练"。密集训练是有效的，而效果更佳的ABA疗法在系统评估个人情况和需要的基础上，利用密集训练和其他方法(比如自然情景教学)共同完成。ABA的教学很多是在生活环境中进行的，可以利用身边的一切资源和时机开展教学。
3、ABA不是处罚和贿赂孩子
ABA不是只解决问题行为，更会预测、*行为和环境，预防不良行为的发生和发展，提升行为技能，最终目标是“更好的生活”。因此，行为分析师不是“救火队员"，而是美好生活的创造者。ABA不主张一切形式的惩罚，有严格的伦理操作规范，要充分考虑自闭症孩子的内在需求。ABA疗法使用强化物的原则是帮助行为与动机的联结，强化物有不同种类与方式，它的使用会使自闭症儿童更快乐地建立自主行为，提升教学质量。
下面我们一起来剖析一下ABA训练法，方便我们在以后的教学过程中能够更好的帮助自闭症儿童进行干预。
应用行为分析法的特点表现为：
1、将动作分解为小的单元；
2、针对不同的个体、不同的时期、不同的动作恰当地使用强化程序；
3、尽早实施干预，一般认为3岁以前为宜；
4、长时间实施干预。
当我们教给自闭症孩子一个技能时，分三步走：
1、指令
2、等待孩子的行为
3、反馈
如果孩子做对了，有三种可能的反馈：
1、孩子在没有协助的情况下做正确了，获得最强程度的奖励：微笑，语言赞美(真棒，做得好，太好了)，物质奖励；
2、孩子在第一次协助时做正确了，获得次强程度的奖励：微笑，语言赞美(真棒，做得好）；
3、孩子在第二次协助时做正确了。
情境设计
开始训练时，需要找一个视觉和听觉刺激很少的、相对固定的环境。比如，一对一的个人训练室，在那儿放一个小桌子和两个小椅子（椅子的高度必须以能相互对视为准），地上铺有地毯；房间布置要尽量简单，以暗色调为主，但光线要充足，周围不要有可以吸引儿童注意力的物品，甚至墙壁也只要白墙即可，条件允许的话可在墙壁适当的位置安装能做观察用的单向*；教学中可以根据需要增加指导者从旁协助教学；根据课程设计需要，室内可置必要之教材教具。
指导课题
依据个别的教育治疗目标，一次进行一个孤独症儿童行为治疗目标。
指导方式
① 一对一的个别训练：一对一教学是主要形式，适用于参与能力、模仿、语言、认知和精细动作等项目的训练，生活自理、听一步指令、粗大动作等项目。训练时一定要选准可以影响儿童行为能力发展的增强物；随着儿童在一对一的个人训练中行为的获得和儿童能力的发展状况，逐步将儿童带入小组或团体中做泛化指导，使得个人指导中所学习的行为得以在团体或生活实际中发展。
② 以活动为基础的教学：适用于教儿童同他人游戏、交往、语言理解和语言表达等项目。
③ 偶发事件中的教学：在生活（家庭、社会等）中，尤其是社会交往、社会适应等活动，抓住机会促使儿童运用已学的知识、技能，展示已养成的行为、习惯；抓住机会自然地教给儿童知识、技能，培养儿童良好的行为、习惯。
时间要求
每周在家里进行30-40个小时的训练，平均每天5-6个小时；每次训练的时间要根据儿童的年龄、整体水平（注意力、身体状况、情绪、刻板行为等等）综合决定。
两岁半以前的儿童，主要是以活动为基础的教学，每次要10-15分钟；
三至四岁的儿童每次15-20分钟；
四至五岁的儿童，每次要20-25分钟；
五岁以上的儿童，一般每次要30分钟左右；
学龄前儿童，一般每次要35分钟，
学龄期儿童每次要40分钟左右。
从安排来讲，最有效的是每周上20-40小时一对一的操作练习课，逐步乏化，尽快开始加入小组或集体操作练习课。
应用行为分析法的特点
1）目标分解：即把任务（知识、技能、行为、习惯等）分成若干很小的步骤。
比如，学习洗手：打开水龙头----淋湿双手----拿肥皂----抹肥皂----把肥皂放回原位----搓手（搓手心----交叉搓手背）----用水冲洗双手----清洗手心、手背----关水龙头----把手擦干。
再比如，要教儿童学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给儿童，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”来促使儿童正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），儿童就须在摆放之前辨别和区分。由于儿童已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。
ABA把每项技能分成很小的步骤练习，就是为了使儿童在学习中更容易得到成功，尽量使他们在学习过程中减少挫折感，训练中儿童必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。
[if !supportLists]2）[endif]使用提示帮助：为了促使儿童对指令作出（正确）的反应，必须使用提示帮助（包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示）。
传统的教育过程往往不包括向ABA这样的提示形式。教一个非孤独症儿童时，他可能通过观察来学习，比如问他“今天是星期几？”他不会回答，或者回答不正确时，可以再询问另一个儿童。如果别的儿童回答正确，那么正常儿童下次也就可以回答出来了。但是孤独症儿童就不一样了，所以必需给他们以提示，给他们多次的机会自己作出反应，再多次得到强化。
ABA这种方法更强调对儿童指令后，儿童需马上做出反应，因此，提示的技术就更具意义。比如，教一个儿童学会完成两步的指令（“拍拍手、拍拍桌子”，或者“站起来，把书放在桌子上”……）时，儿童很可能只听从第一项动作指令或后面一项指令，所以，给出指令后，马上示范或手把手提示——让他先完成第一项动作指令，再完成第二项动作指令。有了这样的提示，儿童才对指令可能做出正确的反应，只要他能够完成了指令（那怕是提示后完成的），还是要对他做出的正确反应给予强化。如果反应不对或不能准确完成则给予示范和帮助提示，并通过反复的练习促使儿童成功，以后逐渐减少对儿童的提示，直到无需提示儿童也能正确做出反应。
[if !supportLists]3）[endif]强化：ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。如果一个儿童叫了“妈妈”，妈妈马上高兴的对他笑、并拥抱他，儿童可能因此会更多地叫妈妈。妈妈对儿童的态度强化了儿童的行为，强化的目的是让儿童更愿意配合，更喜欢训练。
开始对孤独症儿童训练时，往往能够使用的只是初级强化物，包括食物、饮料等，在使用初级强化方式（给予食物、饮料）时，也要使用表扬，逐渐可以引导儿童接受次级强化手段——如表扬、赞赏，拥抱等。
教儿童较难的技能项目时，就要使用最好的强化物（儿童最想要的），强化物可以放在儿童能够看到的地方，让他明确听指令就会有好处，但是不要说“如果你听话，指出那个是公园，就给你吃糖”，这样好像是在讨价还价，最好是通过儿童在完成了应有的反应得到强化的经验，让他来接受你的这种操作方式。
在使用赞赏时，除了说“很好”、“真棒”以外，也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。比如，在儿童进行对名词的理解的训练时，指令是“把火车给我”，儿童果真把火车拿给你了，结果（强化）可以这样说：“真好，把火车给了老师”即具体说明了什么样的动作反应“真好”。
[if !supportLists]4）[endif]反复练习：因为使用了强化和提示，儿童才愿意反复进行练习。因为反复进行练习，儿童才能更快、更好地掌握新的技能，重复多次的练习，对儿童掌握技能是特别重要的。
在美国ABA老师训练新的技能时一般给儿童10次（包括有提示或不提示）练习的机会。这样可以每天了解有百分之几的反应是正确的，有百分之几的是错的。
在反复练习时，要寻找各种不同的材料和例子，使儿童所学的技能够得到泛化，另外也可增加儿童的兴趣，如“水果分类”，就可以把不同的水果或它们的图片放在一起排好，引导儿童找出苹果、西瓜等。
