meta分析森林图解读,实例讲解教你快速学会meta分析森林图解读!
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发布时间：2023-05-08 19:42
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时间：2023-11-18 09:03
本文我以《胰岛素联合低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎有效性和安全性的 meta分析》中的森林图为例，进行meta分析森林图解读，解析每一部分所代表的研究意义。
一、各部分具体含义
二、meta分析森林图解读
以文献为例，作者表述为：
胃 肠 功 能 恢 复 时 间 共 纳 入 5 项 研究[9，12-13，15-16]，异质性检验结果显示各研究间有异质性，进一步行亚组分析，显示各组仍有异质性，故采用随机效应模型进行合并效应量。
联合组与单用低分子肝素相比，胃肠功能恢复时间MD＝－1.42，95%CI：－2.71～－0.13，P＝0.03；
与单用胰岛素相比，胃肠功能恢复时间 MD ＝－1.67，95%CI：－ 2.59 ～ － 0.75，P ＝ 0.0004；
与常规相比，胃肠功能恢复时间 MD ＝－ 3.54，95%CI：－ 4.89 ～－ 2.19，P ＜ 0.000 01，见图 5。
本研究结果表明，联合试验组患者的总有效率明显高于对照组，对于降低 TG 和炎性指标（CRP、IL-6 和 TNF-α），缩短胃肠功能恢复时间和住院时间也有明确的效果。（meta分析森林图解读）
MD是试验组均值与对照组均值的差值，即：MD是均值的差。适用于测量方法或单位完全相同，合并相同量纲的均值差。
计算MD,需要知道每个研究的均数、标准差和样本量。MD可用于各个研究类型，其中当MD=0，即代表无差异；当MD<0即代表试验组发生少；当MD>0即代表试验组发生多。（meta分析森林图解读）
在上述研究中，联合实验组与对照组合并效应量分析后，MD明显位于左侧，故得出结论：
缩短胃肠功能恢复时间和住院时间也有明确的效果。
三、meta分析森林图解读答疑
1问： 第四个研究的权重达到了 83.6%，是不是说明我这个 meta 做的意义不大？（meta分析森林图解读）
1答： 权重大是由于样本量大导致的，研究可以用 smd 或者 md 都可以。如实报道结果即可。
2问： 某个指标做出来有异质性，如何确定造成异质性的原因？（meta分析森林图解读）
2答： 理想情况是异质性没有了。亚组分析能探索异质性来源，亚组分析后两组异质性降低，说明亚组就是异质性来源。
3问： 查找的两篇文献选择的对象是一样的，只是结局指标不同，是两篇文献都纳入还是选择只选择其中一篇相关性较大的？（meta分析森林图解读）
3答： Meta分析是客观的，要根据你所需要的结局指标，如果这两篇文献的结局指标都是分析所需要的，文献符合纳入标准，则需要纳入，不能根据自己意愿来选择。那要如果需要对半分。
4问： A联合B对腔镜手术的影响的meta，A有对照，B也有对照，分析的时候，A联合 B组是和对照组比较，那么对照组是 A的对照联合 B，A联合 B的对照，还是 A的对照联合 B的对照？（meta分析森林图解读）
4答： 看原始研究 A联合 B用什么对照组，A联合 B干预措施必须是 A和 B都有。
