特殊病种门诊报销规定2023年
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发布时间:2023-05-08 10:17
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时间:2023-08-09 18:03
(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。
(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”。
(三)住院报销。统一将报销比例设定为原第二档缴费标准的报销比例,州内*医疗机构再提高5个百分点。如:在九寨沟县人民医院(二级)、中藏医院(二级))住院起付线为300元,报销比例为合规费用的80%;在州外*医院住院(四川省人民医院、华西医院等)住院起付线为900元,报销比例为合规费用的55%。
类别
内容
一级及以下
特殊病种门诊报销规定2023年
2023年特殊病种门诊报销规定如下:1、经国家药品监督管理部门批准,确诊为特殊病种的患者,可以在认定的医疗机构就诊,按照有关规定报销费用。符合规定的大病、慢性病,患者在门诊治疗,也可以按照住院进行一定的报销。这样可以减轻患者的经济负担,也方便患者定期复查和治疗。2、门特的报销比例和范围可能因地区...
特殊病种门诊报销规定2023年
(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县...
2023年门诊报销流程
2023年门诊报销新规定是:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点...
特殊病种门诊报销规定2023
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特殊病种门诊报销规定2023年
2023年特殊病种门诊报销对乙丙类病种有明显的改动,具体如下:1、取消乙丙类病种小目录 参保人员发生的符合诊疗规范和基本医疗保险药品目录、用药管理规定的门诊特殊疾病费用,均可纳入医保支付范围,不再设定病种支付小目录。2、调整乙丙类病种报销比例 职工医保报销比例调整为90%;居民医保报销比例调整为80...
最新医保政策2023门诊报销
最新医保政策2023门诊报销如下:1、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%。2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢性病,一般门诊慢性病需长期用药的,可报销药品限额为3600元-14400元,其中器官移植病人可报销药品限额48000元-84000...
特殊病种门诊报销规定2023年
2023年特殊病种门诊报销规定详述如下:1. 特殊病种的门诊治疗:国家药品监督管理部门批准的特殊病种患者,在认定的医疗机构接受治疗时,其费用可按相关规定报销。大病、慢性病患者的门诊治疗费用,也可按住院费用标准报销,以减轻患者经济负担,并便于患者定期复查与治疗。2. 报销比例与范围:门特管理的病种在...
浙江省特殊病种门诊报销规定2023
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慢性病报销最新政策2023年度
2023年慢性病报销政策如下:医保政策各地并不相同,以北京市为例,北京市目前并没有对“慢性病”单独设置医保报销政策,高血压、糖尿病等疾病,都是纳入普通门诊治疗。针对需要长期在门诊治疗、医药费用较高的一些疾病,北京市建立了门诊特殊疾病制度。参保人员在本人备案的特殊病种定点医院,发生的特殊病种...
职工医保门诊报销政策2023年最新
2023年门诊报销新规定是:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付弯州50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在...