食道癌治疗
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发布时间:2022-04-22 18:30
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时间:2023-11-07 08:14
食道癌
食道癌是指好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤。食管癌的扩散与转移有三种形式:
①直接扩散:一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜,肌层如受累,病变容易穿透肌层,延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。
②淋巴道转移:转移发生一般较早,以低分化鳞癌及未分化癌多见,可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、后纵膈、膈下及腹腔淋巴结。
③血道转移:转移一般发生较晚,常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等。
食管癌的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干发紧、胸骨后痛、食管内异物感、胸后闷胀、食物通过缓慢及停滞感、剑突下、上腹痛等症状。食管癌发展到中晚期,则可感到进行性吞咽困难、梗阻加重、明显恶液质及出现转移病灶。
诊断:
X线食道钡透及摄片,是食管癌定位诊断的重要方法。食管拉网检查可取脱落细胞及活检作病理检查,是明确诊断的主要方法。
治疗:
食管癌明确诊断后,应及时到医院请专科医生治疗。食管癌的早期一般采取外科手术治疗,不适合动手术的中晚期病人常用$^{60}$钴或直线加速器放疗。
预防:
食管癌的预防主要与饮食、情志有关。平时不吃霉变食品,少吃腌制品,少吃油炸熏制食物;多吃新鲜肉类、瓜果、蔬菜,再则就是要戒除烟酒。对生活应抱有乐观的态度,因势利导去除各种不利因素,当自觉烦闷时,应学会调整自己的情绪,使精神从压抑状态下解脱出来。
食道癌能出现便秘吗?
食道癌是指原发于食道的癌瘤,主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。临床表现为咽下困难,进食时胸骨后不适、摩擦感、微痛或异物停留感,吞咽疼痛,消瘦及恶病质等,一部分病人可出现便秘。造成食道癌患者便秘的原因较为复杂,首先是病人由于吞咽困难或疼痛而进食减少,尤其是纤维素含量高的食物摄入减少,食物对胃肠的机械性、化学性及温度刺激减弱,胃肠粘膜的感受器兴奋性降低,蠕动减少。另一原因是病人疲倦,乏力,运动量减少,人体各个系统的活动水平均降低,肠平滑肌处于松弛状态,结肠运动减弱,致粪便在肠内停留时间过久,水分被吸收过度,大便排出困难。
哪些食道癌患者可出现便秘?
食道癌属于中医学“噎膈”病之范畴,其基本病机为食道阻滞、胃气不降,但有标本虚实气血之分,病之标为气滞、痰阻、血瘀及其相互兼杂,病之本指津亏、血耗、阴阳虚损。一般瘀血内结型、阴虚津枯型及脾肾阳虚型易出现便秘。便秘出现的基本机理是津液不足,水少舟停, 或气阳虚衰,无力推动所致,因热邪内郁所致便秘者偶见。
瘀血内结型食道癌便秘表现如何,怎样治疗?
瘀血内结是食道癌常见证型,出现便秘症状者较多,临床表现为便秘,干结如球,腹胀,胸膈疼痛拒按,痛有定处,吞咽困难,甚则食水难下,面色晦暗,肌肤甲错枯燥,嗳气不适,舌暗或有瘀点、瘀斑,治疗当活血化瘀、理气通便,可用通幽汤加减,药用熟地、生地、当归、桃仁、红花、三棱、莪术、生牡蛎、杏仁、升麻、大黄、枳实、何首乌、肉苁蓉等,水煎服。本方活血化瘀,养血润燥,攻补兼施,祛邪而不伤正,扶正而不恋邪。若病人服药即吐,难以咽下者,可选用玉枢丹或六神丸含化,然后频频含服上方。
阴虚津枯型食道癌便秘表现如何, 怎样治疗?
阴虚津枯型食道癌最常见便秘,大便多干结,吞咽困难,食饮难下,甚则滴水难入,勉强下咽,疼痛明显,食后呕吐,呕吐物中夹有粘痰涎沫,口渴咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,舌质红绛少津,苔少或无。治疗以养阴润燥,增液通便为主,根据不同患者的不同情况,选用以下方法。
①若阴虚为主,大便艰难不下,可用玄参、生地、麦冬各10~20克,水煎服,可少量频服,一天服完,大便不下者上方加元明粉10克,继服,以大便下为度。
②若阴液枯竭,热邪仍盛的便秘,可用清营汤加减,方用水牛角粉20~30克(代犀角)、玄参、麦冬、生地、银花、连翘、黄连、竹叶、丹参等,本方清营热,养阴液,透热转气,为清养兼用之方,方中无通便之品,而整方确能使大便畅快,尤其对营热津枯者更为适用。有报道说,清营汤可用于癌性疼痛的治疗,有较好疗效。
③若气津两虚,神疲乏力,大便干结者,可用生黄芪、玄参、麦冬、元参、白术、枳实、贝母、瓜蒌、桃仁、干蟾皮、党参等。
食道癌患者出现便秘如何用大黄?
大黄是中医治疗便秘的常用药物之一,具有泻热毒,破积滞,行瘀血功能,主要用于热结便秘。食道癌患者多是虚实兼挟之证,单纯热结者少见,常是阴虚者多,因此大黄并不适用阴虚便秘, 但可配合其它药物用,如增液承气汤就是由大黄、甘草、芒硝、元参、麦冬、生地组成,具有增液生津,通下导便作用。如果食道癌患者腹胀明显,便秘不下为主要痛苦,可用生大黄泡水代茶饮用,但是便下即停服,不可久服,否则犯虚虚之戒,使患者健康状况更差。
食道癌脾肾阳虚型便秘临床表现如何 ,怎样治疗?
脾为土脏,肾为水火之脏,脾土得肾阳的温煦方能运化正常。一般来说,脾肾阳虚多见大便稀溏或五更泻泄,但是脾肾阳虚也可出现便秘,在食道癌患者可大便干结,小便不利或清长,脘腹冷痛、喜暖喜按,饮食难下,气短懒言,畏寒肢冷,下肢浮肿,舌淡胖有齿痕,舌苔薄白。脾肾阳虚之大便秘结是由于阳气不足,不能温化,肠道推动无力所致,多表现为大便初硬后溏,排出艰难 ,治疗当温补脾肾之阳,益气通便,可用五噎丸加减,药用附子、干姜、肉桂、吴萸、细辛、人参、白术、砂仁、白芍、陈皮、肉苁蓉、当归、何首乌等。也可用精硫黄0.5~1克,研细末 ,冲服。硫黄大辛大热,为“火中精”,具有温阳通便之功,但性烈有毒,用时慎重,最好在中医师指导下服用。
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时间:2023-11-07 08:14
食管癌是我国的常见病、多发病,约占我国十大恶性肿瘤的第九位,每年有30万人死于食管癌,食管癌的治疗强调多学科综合治疗。
一、在食管癌早期可以进行氩离子束凝固术治疗,也可以在食管镜下进行粘膜切除术。
二、手术治疗。适用症为一期、二期或部分三期的食管癌,全身情况良好,有较好的心肺功能可以进行手术治疗。
三、放射治疗。一般来说可以增加手术切除率,提高远期生存率,对于不能完全切除的残余组织可以进行术后化疗达到治疗目的,目前主流的放疗方式为三维适形放疗技术。
四、化学治疗。包括术前的新辅助化疗和术后的辅助化疗,可以延长患者生存期,改善患者症状。
五、放化疗联合治疗,对于食管癌局限,而且比较晚期的病人可以进行联合放化疗。
食道癌介入治疗是怎么回事?有知道的吗???
针对食管癌的治疗有一种是电化学介入配合粒子支架。电化学介入就是用一根很柔软的电极导丝导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小。治疗过程无痛苦,无创伤,体质虚弱、伴有合并症的患者也是可以承受,并且完全避免放化疗的毒副作用。电化学之介入治疗一般需要1-2次...
食道癌的治疗
食道癌治疗分外科治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗、中医治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米...
食道癌晚期介入治疗?
食管癌晚期也是可以做介入治疗的,食管癌做介入治疗,方法安全,无创伤,无痛苦,费用低,术后可以提高患者的生存率,提高患者的生存质量。特别是对治疗无望,放化疗无效的患者,是一种全新的选择和体验,所以这个时期可以考虑做介入治疗。食管癌晚期的治疗的方式不多,晚期是很痛苦的,其中有80%的病人是...
食道癌怎么治
食道癌一旦在医院中让医生确诊,如果患者身体条件允许、肿瘤情况符合、有适应症,首先需进行手术治疗。手术治疗以后,根据手术切下来的病理情况,再确定下一步要不要再做化疗、放疗、靶向治疗等。如果因为种种原因不能做手术,首选放射治疗,简称放疗。此外,也可能需要配合化疗,也可以配合靶向治疗,通常能够...
食道癌早期治疗方法?
一、食管癌手术治疗 此为食管癌治疗的首选方法,若病人处于早期且无转移,病人身体状况好,可以承受手术,积极采用手术治疗的方法将癌灶彻底切除,可大大延长病人的生存。二、食道癌放射治疗 对早期食管癌患者来说,如果肿瘤出现在颈段或胸上段,不适合做手术治疗,可通过放射疗法杀死癌细胞,延长患者的生存。若...
食管癌最好治疗方法
对于食管癌的治疗,我们主要是根据,食管癌的分早中晚,来进行不同的治疗方法的。早期因为肿瘤主要是位于粘膜层内,这个时候,肿瘤侵犯还不是很深,有时直接用腔镜下拨出内膜,或者是把内膜切掉,就可以达到非常好的治疗效果,但是对于那些超出粘膜层下面的肿瘤,主要还是选择外科手术的治疗,术后必要时...
食道癌怎样治疗
专家认为,食道癌治疗和护理是相辅相成的。当治疗取得良好的效果时,护理的工作就容不得半点马虎。在护理肺癌病人的饮食时,要注意以下问题:供给一定富有营养的食品,以帮助提高机体抵抗疾病的能力。肺癌病人大多身体虚弱,机体免疫力差。各种富有营养的食品,如牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类、家禽类、海产品类、...
食道癌晚期有什么好的治疗方法? 叔叔才45岁,检查得了食道癌,还是晚期...
数据显示,支架术后患者吞咽困难消失,生活质量改善,体力增加,生存期可达13.5个月。二、药物治疗 (1)卡瑞丽珠单抗联合化疗 ESCORT-1st研究是由中山大学附属肿瘤医院主导在全国60多家中心开展的一项实验,实验评估了注射用卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和顺铂对比安慰剂联合紫杉醇和顺铂用于晚期食管癌一线治疗的...
食道癌应该怎样治疗?
如果已经确诊食道癌,而且已经出现消化道梗阻的症状,尽量手术治疗,然后再进行术后的放化疗综合治疗!现在食道癌的治疗效果不算太好,只能是尽量延长生命,改善生活质量!
食道癌早期如何治疗
食管癌的治疗包括外科治疗、放射和药物治疗以及手术加放射或药物综合治疗。平时要注意不良饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果、刀豆、莴苣、菱角、牛奶等。忌食油腻、煎炸、辛辣类食物。不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜,避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝,不能吃辛、辣、臭、醒...