防贫保险赔付条件是什么?
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发布时间：2022-04-22 19:50
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热心网友
时间：2022-05-27 08:14
一、防贫保险的赔付条件：
1、因疾病（意外）住院医疗保险救助
被保险人因罹患疾病或遭受意外伤害在医疗机构住院治疗，实际支付的符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，已按城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、兜底保障等取得医疗费用补偿后的自费部分，保险公司需要给付防贫保险救助金为：参保对象中除建档卡贫困人口以外的人员，起付险是12499元/人·年，按70%的给付比例，年度累计给付21000元/人。
2、因自然灾害住房损失救助
因火灾、爆炸、自然灾害（包括雷击、台风、暴风、暴雨、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷）所导致农村居民常住的生
活住房（即房屋中以居住为目的且正在使用的居民住房，不含临时储物用房、养殖用房、烤房等附属设施）部分损失、倒塌或判定全损，保险公司需要给付防贫保险救助金为：
（1）部分损失：10000元/户·次，给付70%，年度累计给付21000元/户
（2）倒塌或判定全损：10000元/户·次，给付70%，年度累计给付50000元/户
3、因意外伤害死亡保险救助
如果有外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的意外伤害，致使身体受到的伤害。保险事故发生后，被保险人或者受益人应当在48小时内拨打报案电话及时通知保险公司。
（1）故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险公司对无法确定的部分，不承担给付救助金责任。
（2）因遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起180日内，因该次意外伤害为直接原因死亡的，保险公司需要给付防贫保险救助金，0-16周岁，给付20000元/人；16-65周岁，给付30000元/人。
二、防贫保险的参保对象：
防贫保险针对的是未建档立卡但处于贫困边缘的非贫困户和已建档立卡但收入不高不稳的脱贫户。主要就是对因病、因灾、因学等因素导致骤贫和返贫乡亲进行经济补偿的保险产品。
防贫保险和一般的商业保险不同，防贫保保障对象是辖区内的全体居民。通过*大数据对临贫易贫人口进行监测，通过入户调查，筛选出符合防贫保保障标准的人群，然后按照脱贫所需额度进行赔偿。
三、防贫保险的赔付对象：
（1）疾病（意外）住院医疗保险赔付对象：参保对象中除建档立卡贫困人口以外的人员。
（2）自然灾害住房损失、意外事故死亡保险赔付对象：所有参保对象。
四、防贫保险的最高给付：
防贫保险最高可赔30万元。防贫保险是财政部门与保险公司合作推出的保险，主要保障低收入群体因病、因学、因灾致贫或返贫。
防贫保险并非每个地区都有的，以海南省为例，农民每人缴纳2元保费，省市*承担9元保费，即可获得因病、因灾、因意外引起的最高人身30万元、财产10.8万元的补偿。
热心网友
时间：2022-05-27 08:15
您好，很高兴为您解答。防贫保险针对的是未处于贫困边缘的非贫困户和收入不高、不稳定的非贫困户。 因为脱贫保险是地方*和保险公司联合推出的，如果有医院报销需求，打电话给保险公司客服报案，再提供报销数据，保险公司完成审批，就能拿到报销，具体报销比例在60%到90%之间。 防贫保险是国家财政部门与保险公司联合推出的一种保险，为非贫困低收入户和非高标准脱贫户购买保险，主要保障因病、因学、因灾、因病返贫或因病返贫。目的是为了更好地解决贫困人口“减贫”和“增贫”的问题。脱贫保险不同于商业保险，保费主要由国家财政拨付，参保人只需承担极低的保费，保险费采取的形式是“多退少赔，均衡结转”。
亲 为给您介绍一下防贫保险报销费用。主要险种及赔偿责任，第一；轻微意外保险。对意外伤害造成的死亡或伤残，参保人最高缴纳3万元保险费；因意外伤害诊疗，参保人按照当地社会基本医疗保险范围实际支付的医疗费用按参保人余额比例支付，最高5000元，因病死亡一次性支付500元。第二.大病补充保险。一是住院就医：城乡居民医保、大病保险、民事医疗救助自负后，参保人员因病(含慢性病、大病)住院发生的部分年度医疗费用达到或超过5000元(相对免赔额)。享受保险补偿，参保人员住院发生的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、民政救助后按80%比例报销。每人每年最高赔偿额不超过3万元。
第三、门诊就医：部分年度慢性病和重大疾病引起的门诊医疗费用达到或超过500元(相对免收)的，享受保险补偿，除慢性病和重特大疾病外的其他门诊医疗费用不纳入补偿范围，参保人员因慢性病和重特大疾病发生的医疗费用由基本医疗保险和大病保险补助。个人费用按80%报销，每人每年最高补偿不超过5000元。被保险人房屋遭受自然灾害(含地震)或事故，按照保险协议责任范围造成倒塌、损坏的，按照保险协议采取差别化赔偿限额。其中：竹屋(1万元)、土坯房(25000元)、砖(石)木结构(35000元)、钢筋混凝土(6万元)。
