肠外营养有哪些并发症
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发布时间:2022-07-19 05:03
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时间:2023-10-14 05:59
肠外营养并发症主要有静脉导管相关的并发症、代谢性的并发症、脏器功能损伤的并发症等等。
第一,静脉导管相关的并发症,它与非感染性并发症以及感染性并发症分为一大类。静脉导管并发症多数发生在中心静脉导管放置的过程中,发生了气胸、空气栓塞、血管神经损伤等情况,也有少数是长期应用导管护理不当或者是拔罐操作造成的。感染性并发症主要是指中心静脉导管相关的感染,周围的静脉则发生了血栓性的静脉炎。
第二,代谢性的并发症,肠外营养供应的时候,营养物质直接进入循环,营养底物过量引起的机体出现了代谢紊乱的情况。肠外营养并发症主要分为导管相关并发症、代谢并发症、肠道并发症三类。
⑴导管相关并发症:主要与中心静脉导管的放置或留置有关。导管相关并发症分为机械性并发症、感染并发症和血栓栓塞并发症。
多为气胸、血胸、臂丛神经损伤、出血、空气栓塞、导管扭曲或折断、胸导管损伤等。导管性败血症是肠外营养常见的严重并发症。
⑵代谢并发症:多与对病情动态监测不够、治疗方案选择不当或未及时纠正有关。
①液体量超负荷:对老年人、心肺功能与肾功能不全者,应特别注意控制液量和输液速度。②糖代谢紊乱:表现为低血糖反应、高血糖反应、高渗性非酮性昏迷。应每日测定尿糖2~4次,每周测定血糖2~3次,以便及时发现血糖异常,及早处理。③肝