我女儿四个月了,巨细胞病毒复发!高分跪求指教!!
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发布时间：2022-07-26 16:14
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热心网友
时间：2023-10-21 09:22
正常儿童及*感染巨细胞病毒，一般都只有轻微症状，毋须治疗。通常只有免疫系统缺陷病人才需要治疗。
阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素等对单纯疱疹和带状疱疹有效的抗病毒药物，对本病均无效。有学者报道，预防应用大剂量阿昔洛韦，可降低骨髓移植和肾移植病人巨细胞病毒感染的发生率，但未获公认。
1、更昔洛韦：更昔洛韦体外抗单纯疱疹病毒和巨细胞病毒的活性l0～100倍强于阿昔洛韦，被许可用于爱滋病病人的巨细胞病毒视网膜炎，以及用于器官移植病人以预防巨细胞病毒感染。
更昔洛韦治疗巨细胞病毒视网膜炎的剂量为5毫克/每公斤体重，静注，1日2次，14～21日，然后继续以每日5～6毫克/每公斤体重，应用6～7日，可延缓视网膜炎的进展。
注意：更昔洛韦治疗巨细胞病毒，虽然在开始治疗后1～4周，血和尿培养转为阴性，但停止用药2～5周后，所有病人临床症状复现，病毒学检查又转阳性，故必须长期应用每日5毫克/每公斤体重，每周5日的维持量，但常因发生白细胞减少而不得不终止治疗。
对其他类型的巨细胞病毒感染，更昔洛韦的效果不一，早期治疗可获一定效果，但如同视网膜炎，终止治疗后亦往往复发。
更昔洛韦单独用于治疗巨细胞病毒肺炎的疗效较差，但与巨细胞病毒免疫球蛋白联合应用后，可显著提高临床有效率。
2、膦甲酸钠：能抑制疱疹病毒的DNA聚合酶和HIV-l的逆转录酶。近已获批准用于并发巨细胞病毒视网膜炎的爱滋病病人，剂量为60毫克/每公斤体重，1日3次，3周后，继以每日90毫克维持量，可延缓视网膜炎的进展，存活时间亦延长，可能与其抗人体免疫缺陷病毒作用有关。
膦甲酸钠对耐受更昔洛韦的巨细胞病毒感染有效，但因膦甲酸钠有肾毒性、电解质失衡、抽搐、恶心等副作用，病人不易耐受。
预防
病人的分泌物和排泄物应予消毒处理。
孕妇及照料儿童和免疫缺陷病人的工作人员，应注意个人卫生以防感染。
输血或器官移植供者，巨细胞病毒检查应为阴性。
有关免疫球蛋白在预防移植后巨细胞病毒感染的应用问题，尚有争论，有待研究。
鉴于传染源广泛、且多为隐*染者、传播途径复杂而不易控制、易感性普遍，预防措施重点在于开发疫苗。
因巨细胞病毒的持久存在，可导致长期毒性、潜伏性和可能的传染性，故对巨细胞病毒活疫苗的应用问题，颇多异议。巨细胞病毒和其他疱疹病毒一样，有引致肿瘤的潜能。目前，有通过基因重组获得具有较强巨细胞病毒免疫原性的糖蛋白，联合巨细胞减毒疫苗免疫人体后可获得较高的中和效价。但这些新型疫苗离临床广泛应用还有待时日，并且其功效和费用等问题尚未确定。
预后
取决于病人的年龄和免疫功能状态。正常健康人感染巨细胞病毒后，病情常为自限性，且一般无后期并发症；外观无症状的先天*染者，到了学龄期，近20%可出现明显的感觉神经功能障碍；重症先天*染者，以及免疫缺损的巨细胞病毒感染者,易发生严重或全身*染，而巨细胞病毒感染本身亦可造成免疫抑制，诱发其他机会感染，预后多差。
热心网友
时间：2023-10-21 09:22
由于感染病毒时间、小孩体质、对药物治疗的敏感性等的不同，则治疗效果以及后遗症也就有所不同，不能一概而论。
对于巨细胞病毒感染，常采用抗病毒药物治疗。近年来使用更昔洛韦取得较好的疗效，剂量为每天每公斤体重5-6毫克，每12小时静脉滴注一次，疗程为6周。建议在医生指导下用药治疗。
参考资料：http://www.jkzw.com.cn/news/view.asp?id=6551
热心网友
时间：2023-10-21 09:23
