请问乙肝大三阳是怎么回事
发布网友
发布时间:2022-04-22 14:14
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热心网友
时间:2022-07-16 00:43
大三阳是指乙肝病毒三项标志物(表面抗原、e抗原和核心抗体)均呈阳性,是确诊乙肝的重要依据。大三阳不仅说明体内有乙肝病毒存在,而且病毒复制(繁殖)活跃,传染性强,如果肝功能又不正常(血清谷丙转氨酶增高),提示肝细胞受损较重,病情进展。
如肝功能正常(血清谷丙转氨酶不高),可也应该用药治疗,并同时的定期(3~6个月)复查“两对半”,作动态观察。不要盲目用药,更不能相信"专治大小三阳阴转"的假广告,以免应用假药损伤肝脏或破坏免疫功能,使病情加重。如需诊治,一定要到正规医院或肝病专科医院。
女性患大三阳更不易处理,这是因为孕妇患乙肝时,通过分娩过程、母婴胎盘传播或哺乳(资料统计,患乙肝者的初乳中病毒71.4%阳性),可使胎儿受染,其受染率高达46.5%~100%。如系怀孕初期,应考虑中止妊娠;妊娠中晚期不能中止妊娠者,因乳汁中含乙肝病毒,分娩后不能亲自哺乳,以免传染婴儿;分娩后的婴儿,无论有无传染,一律要注射乙肝疫苗。
大三阳患者的血液、唾液、*、乳汁、*分泌物中含乙肝病毒,这些体液都有传染性。故患者要注意:1.夫妻间不要有过于亲昵的接触(如接吻等),性生活尽量减少,过性生活时一定要戴安全套;2.应暂时不要孩子,待乙肝治愈后再怀孕;3.内裤、乳罩等物不要乱放,要集中起来定期消毒;4.患者的日常用具应与家人分开。
热心网友
时间:2022-07-16 02:01
楼主,建议您检查下肝功能全套、HBV-DNA,肝脏B超。
从理论上来说,乙肝大三阳病毒复制率高,其传染性是很强的。
但只要肝功能正常,均无需进行药物治疗。遵医嘱定期复查即可。
DNA为阳性则说明有病毒复制,但切记,只要肝功能正常,则无需治疗。
如果多次检测肝功能正常,则提示病情稳定,即使病毒复制程度再高,也不建议治疗。
有些私立肝病医院,常以DNA作为卖点,对肝功能正常但DNA偏高的患者,建议服药治疗。
这是种不道德的行医作风,
从乙肝发病原理来说,只有病毒复制没有免疫应答,不会引起肝脏炎症,也就不存在肝炎。
所以如果肝功能长期正常,则提示病情稳定,此时即使病毒复制程度再高,也不建议治疗。
如果您是:
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常。
乙肝病毒携带者的大小阳患者,如果多次复查肝功能均正常,
一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,
只需定期复查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超即可。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。
治疗法则以抗病毒为主,辅以保肝护肝药。
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,
保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,
乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)
治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,
治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。
热心网友
时间:2022-07-16 03:35
俗称"大三阳"是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。"小三阳"是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。
以前认为"大三阳"表示乙肝病毒感染,复制活跃,有传染性。"小三阳"则表示肝炎病情好转,乙肝病毒复制停止,没有传染性。
最近,大量研究表明慢性乙型肝炎 病人出现由"大三阳"转向"小三阳"并不意味着乙肝病毒复制完全停止,大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。
少数"小三阳"病人其血清HBV DNA持续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速,见于病毒变异。
在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由"大三阳"转向"小三阳",则是预后良好的标志。
在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后,患者血清由"大三阳"变为"小三阳",说明治疗取得了一定效果