共济失调病表现有哪些
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发布时间:2022-04-22 08:49
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时间:2023-07-15 03:42
共济失调作为神经系统疾病的常见临床表现,是由于小脑、本体感觉和前庭功能障碍引起,为运动正确程度的异常,表现为动作笨拙、不协调,可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍。共济失调病因复杂,涉及很多遗传性疾病,非遗传性神经退行性疾病和获得性疾病。
一、共济失调有哪些症状?
1.步态和姿势异常:行走不稳,步态蹒跚,步基增宽,易跌倒,头晕,醉酒感,尤其在黑暗中。
2.双上肢持物不稳,写字、系扣、用筷子等精细运动障碍。
3.言语含糊不清,语速减慢。
4.视物成双。
5.饮水呛咳,吞咽障碍。
6.肢体无力,下肢尤著。
二、如何根据临床表现判断是什么原因引起的共济失调?
1.小脑性共济失调:小脑和脑干受损
临床表现:
①姿势和步态异常:站立不稳,步基宽,醉酒感,眩晕,视觉不能纠正。
②协调运动障碍:上肢重于下肢,远端重于近端,精细比粗大动作明显,辨距不良,意向性震颤、字迹笔画不匀、轮替动作笨拙、指鼻、跟膝试验不稳。
③语言障碍:唇、舌、喉肌共济失调所致的说话慢,含糊不清,声音断续、顿挫及爆发式,呈吟诗样语言和爆发性语言。
④眼肌共济失调:粗大眼震。
⑤肌张力减低:姿势或体位维持障碍,运动幅度大,较小力量可使不稳,小脑回击征,腱反射减弱,钟摆样反射。
2.感觉性共济失调:
临床表现:
①不能辨别肢体的位置及运动方向,丧失反射冲动。
②站立不稳,无明显眩晕,迈步不知远近,落脚不知深浅,踩棉花感,常目视地面,黑暗处步行困难,视觉可纠正,闭目难立征。
③音叉振动觉和关节位置觉减退。
④腱反射减弱或消失,但没有钟摆样反射。