全球一半以上的食管癌在中国,什么导致食管变坏的?
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发布时间：2022-06-02 20:12
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时间：2024-12-12 00:45
数据显示，2018年有57.2万人新诊断为食管癌，同时又有50.9万人死于食管癌。①根据WHO数据，我国食管癌患病率和死亡率排在全球第五位；但因我国庞大的人口基数，食管癌新发患者和死亡患者的人数却占全球的55%左右。②
从数量上看，全球食管癌患者有一半都在中国，而与我们相邻的日本、韩国等国家，食管癌发病率并不高。
看到这里不禁让人思考：爱吃的中国人，到底吃错了什么？
1. 我们吃得太烫
“快，这个得趁热吃，别凉了！”从小到大每天的饭桌上，家家都能听见这句话。好像“趁热吃、趁热喝”已经成为长辈、亲人之间“表达爱”的一种方式。吃火锅时，从锅里捞出来，吹吹，就能直接放嘴里了！刚出锅的面，冒着热气吸溜吸溜的，一分钟就下肚了。
早在2016年6月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研究报告显示，饮用65℃以上的热饮，会增加患食道癌的风险。③
柳叶刀
并且，在正式发表的致癌物评估报告中，非常热（高于65℃）的饮品，被列为很有可能的（IIA类）致癌物。其实不仅是热饮，深受中国人偏爱的火锅等炽烈热食也有同样的危害。
2019年3月，一项发表在《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）上的超大规模研究《食管鳞状细胞癌茶饮料温度与风险的前景研究》，又一次实锤认证这个理论。
研究发表在International Journal of Cancer杂志
这项对超过5万40-75岁的人随访了10年的研究发现，高于60℃的热茶，就会增加食管癌风险了。研究显示，茶水温度≥60℃、偏爱滚烫热茶、泡茶到饮用间隔时间很短都与食管癌的发生风险相关。④
2. 我们吃得太辣
“能吃辣吗？”我们平时吃饭总会有意无意中问一句。生活中不少人有喜欢吃辣的习惯，餐餐必辣。不吃辣就觉得饭没味道。辣条、辣椒、辣酱一个都不少，辣的过瘾。麻辣火锅、麻辣烫、辣子鸡、酸辣肥牛、麻辣烤翅...越来越多人吃饭不能离开“辣”，无辣不欢。
北京友谊医院肿瘤科副主任医师王婧2011年10月20日在健康时报癌症版上介绍：过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，上皮细胞核酸代谢受影响，从而出现黏膜炎症，长此以往，有可能促使食管发生癌变。⑤
3. 我们爱吃腌制食物
不管是南方北方，国人都喜欢吃一些腌制食物。在北方，一临近冬季家家就都开始腌酸菜、腌萝卜，而南方人更喜欢腌制咸鱼、火腿、腊肠等等。但是这些腌制品多少都会含有*盐或亚*盐，而*盐或亚*盐摄入过多也会增加患癌几率。
2012年中华肿瘤防治杂志刊登的一项磁县食管癌高发区的研究报告指出：食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。⑥
同样，在中国肿瘤临床杂志中一项关于林县食管癌和酸菜关系的研究发现，我国华北地区食管癌高发区（主要是位于河南、河北、山西交界的太行山地区）的饮水中，*盐和亚*盐含量较食管癌低发区显著增高，可能是食管癌的一个重要致病因素。⑦
4. 吸烟、喝酒
吸烟也是导致食管癌的危险因素。在《临床和实验医学》杂志中一篇《吸烟与食管癌关系的研究进展》研究中指出：吸烟者患鳞状食道癌的几率比不吸烟者高 5 倍。⑧而且，在吸烟诱发的鳞状食管癌方面，男性的风险也要高于女性。
2018年《亚洲外科》杂志中一篇《食管癌：危险因素、遗传相关性和治疗》的研究指出：酒精已被确定为鳞状食管癌的危险因素。每周平均酒精摄入量超过 170 克，患鳞状食管癌的风险明显增加。⑨更加可怕的是，喝高度白酒，以及同时吸烟、酗酒，发生食管癌的几率更高。
5. 我们吃得太粗糙
很多人经常爱吃一些粗糙的杂粮食物，这也会增加食管癌的几率。北京大学医学出版社出版的《食管癌》中指出：食物太硬或咀嚼不细，粗糙的食物在经过食道的时候会损伤食道的黏膜。长期保持这样的饮食习惯，反复的“黏膜损伤-修复-再损伤-再修复”过程，这也就可能导致食管癌的癌前病变。⑩
看看你是不是食管癌高危人群？哪些才是食管癌高危人群呢？2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中指出：年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者，就属于高危人群：⑪
1. 来自我国食管癌高发区（我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）；
2. 有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
3. 有食管癌家族史；
4. 患有食管癌前疾病或癌前病变；
5. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，给出了食管癌的具体筛查建议：⑪
1. 食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次；
2. 内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；
3. 内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。
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