精神分裂症是什么症状??
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发布时间：2022-04-22 08:42
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时间：2023-02-06 17:59
病程多为冗长，从数月至数十年。如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈。当疾病在高峰期，患者的工作、学习、生活、社会交往等均适应不良，客观检查发现情感、思维、意志行为的互相不协调，即精神活动有*现象。
但患者对本身的疾病却毫无认识，往往拒绝就医，即使家人勉强将其带至医院，大多也不愿意接近医生，不愿意诉述自身的感觉，都认为自己没有病不需要诊病更不需要服药或接受其他治疗。
此时如果家人给以迁就，往往会使疾病拖延治疗，拖延过久不治，会反复发作或逐步发展为慢性，到了疾病的晚期则逐渐变为精神衰退，此时病者变成整日无所事事的徘徊或独坐一隅，对任何人任何事物均不感兴趣，漠不关心，不与亲人来往，学习工作上毫无要求也没有什么打算，甚至连生活上必需要的吃饭、喝水、个人卫生等均需别人照料。
所以精神*症把本来精力最充沛、对社会贡献最大的黄金时代夺去了，除了患者本人健康受到了很大损失以外， 还给家属及单位的同志带来了精力上及经济上的负担，精神上带来了痛苦。所以该疾病一当发现即应及时治疗，以减少疾病的迁延与复发。在*心理及精神疾病中精神*症是最值得我们重视与研究的问题。
精神*症的病象都是*心理，它的表现形式多种多样，十分繁杂，可以说是“千变万化”，不仅不同的病人症状不一样，就是同一病人，每次患病及同次患病的不同时期也表现不一样，但如能掌握其“万变不离其宗”的要领，就可以把这个病区别出来。该病的主要表现是精神活动(也称心理活动)脱离现实，在知觉、情感、思维及意志行为之间互相不协调及互相影响，而导致学习、工作、生活、社交等适应能力降低，因此常不能维持原来的学习工作能力，原来的生活习惯方式也变为异常。下面谈谈该疾病各时期的表现：
一、早期
大部分患者无明显诱因下缓慢起病，许多病状是在不知不觉中逐渐形成。最早被发现很多时候独自呆坐似在思考问题，生活较前懒散，纪律松弛，做事注意力不集中，常漫不经心，学习成绩下降，与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，逐渐对人冷淡，疏远亲人，本来很有兴趣的事物也不感兴趣。
偶然可发现有一两句话不可理解或“牛头不对马嘴”，或有时有点奇怪的行为。如突然发怒摔烂东西，或为一点小事执拗与人纠缠不休，无理取闹，莫名其妙地伤心落泪或欣喜。此时常易被误会为“思想问题”或性格改变。有部分患者会诉说：时有头晕、头痛、失眠、记忆力差、注意力不集中、全身疲倦无力等不适，也有表现为怕脏，反复洗手，无故心慌恐惧，心烦意乱等，也常常被误诊为神经衰弱。
部分患者可因躯体有病或精神受刺激等因素诱发，突然出现失眠、兴奋、言语与行为明显异常，少数会出现短暂意识不清并有片断性幻觉妄想或呆着不动成为木僵状态等。
二、充分期
此期为精神*症明显显露特征性病状时期，其表现如下：
1．思维障碍也称联想过程障碍，较轻病状时为思维散漫，病者讲话或写文章时，每句话文法结构尚通顺，但上下句之间或上下文之间缺乏连贯性，因而整段讲话或文章使人无法理解其中心内容。病状严重时加重思维破裂，不仅句与句之间无联系，每个语句也不完整，好象语词的杂拌或语句的堆积，紊乱得支离破碎，好象一个文盲的人乱按打字机所打出来的文章。
有的可表现为思维中断，与人谈话时突然停顿片刻，再接下讲时己转变了话题。
此外还有思维涌现，即脑子内不由自主地冒出一连串毫无联系语句，有如泉水一般涌出，病者想压也压不住。有时又觉似被别人施加外力把一些思想插入或挤入脑袋中，是别人强加于自己的，这种感觉叫强制性思维。还有的表现为思维贫乏，与他坐在一起，如果你不提出问题就只有相对无言，对问话的回答也非常简单，多重复单调地答“是”或“不是”。另有些病者向你叙述事情时仅讲了三言两语就认为表达了许多含意，认为别人已详纫了解其要说的内容了，这称为病理性简述。
病人对事物的思考和推理常缺乏逻辑性，对事物的判断分析不符合现实规律，不符合一般情理，却自认为很有道理。缺乏逻辑性的表现形式有语词新作和病理象征性思维。病人创作一些图案、符号、文字或动作，以表示他自己才能理解的概念。如写“女男”表示结婚，举起弯曲的末指表示欢迎。
病理性象征性思维是因为病者把抽象的概念与具体事物混淆不清。如一男青年经常保持双膝关节不屈以表示坚强，坚强是抽象概念，双膝关节的位置是具体事物，两者混为一谈。还有一中年工人不准许女儿买黑毛线回家打毛衣，妥买只能买红的，以表示他这家人走“红线”(*路线)不走“黑线”。
思维障碍还包括思维内容的障碍的部分病者会存在各种各样的妄想，以被害及关系妄想最多见，其次夸大、嫉妒、等妄想也常见。这些妄想可以单一或多种同时存在且互相影响。例如有一青年搭公共汽车时旁边坐着两位*，下车后在马路上行走前后都有摩托车，则推想自已是个大人物，不然为什么上街有*保护和有摩托车开路。在家听到邻居在打扑克，传来断续的声音说：“*毙……糟了……出错啦……”，又推想“他们嫉妒我是个大人物，给我加上犯错误的罪名，要拉我去*毙了”。这个病者同时存在夸大、关系、被害三种妄想且互相关联及渗透。
2．情感障碍是精神*症的主要症状之一。病者在安 静时表现冷淡，对周围事物无兴趣，不关心，与亲人疏远，告知重大事件时无动于衷，喜欢一人独坐房中，甚至连吃饭也不与亲人一起吃。有时会出现兴奋激动或焦虑抑郁等反应，但大多与周围环境无联系而是受幻觉妄想所支配，有时其情感与周围环境极不协调，为亲人开追悼会的时候他却站在一旁自笑。其情感也常与思维内容不协调，如笑嘻嘻的叙述她的悲惨遭遇。
3．意志行为障碍我们每个人的行为都是受自己的意志所支配，如要完成某项任务必须决心克服一切困难才行。病者无论对学习或工作都无责任心，抱无所谓的态度，对近期或远期的打算也不考虑，整天无所事事地呆坐、卧床或无目的地徘徊，甚至日常生活的吃饭、洗脸、换衣服、梳头理发等也是被动的。有时可因幻觉妄想的影响而自语、自笑或作出打人毁物、自伤等行为。
以上提过的病者在思维、情感与行为三方面不协调也是主要的特征，这些特征常从病者日常的事例可以找得到。
三、后期
病者经过积极治疗以后，可能有几种不同的转归：一部分经治疗后病况逐渐好转而达到痊愈，愈后可以恢复其原来工作。部分病人虽经努力治疗但不易完全控制症状，常呈反复发作。部分患者虽病况好转但遗留淡漠、孤僻、少语、学习工作不主动等症状。也有些遗留性格改变，对什么事都采取无所谓的态度，对社会及家庭均无责任心。少部分逐渐发展为精神衰退，即除了本能地感到饥饿时主动吃东西外无所要求，终日呆坐一隅或蒙头大睡，不与任何人接触，生活全部需别人照顾。
在精神*症的充分期，临床医生为了治疗与护理的方便，常把典型表现的病人分为四种类型。
一、单纯型
于青少年期缓慢起病，一般无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群，常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢，往往短者l一2年，长者3—5年；因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗，易逐渐迁延为慢性精神衰退。
二、青春型
在16～23岁的青春期起病，大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。
三、紧张型
发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。此类型一触预后良好，经治疗后可完全恢复。
四、妄想型(偏执型)
青壮年起病，起病形式缓慢，早期为敏感多疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢，早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活，产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好，经治疗大多可痊愈，只有少部分会遗留性格改变，极少数逐激发展为慢性精神衰退。
参考资料：http://www.fh21.com.cn/xl/shi/30.htm
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时间：2023-02-06 19:17
一、病因
本病的病因尚未明了。目前研究认为病因与遗传素质有关，其发病机理是体内代谢障碍，而心理、环境因素起促发作用。
二、诊断要点
（一）流行病学特点
多于青年期起病，40岁以后发病者较少。男女两性发病数无明显差异。
（二）起病方式
多数病人起病缓慢，早期表现生活懒散，行为乖异，学习和工作成绩下降，常被当作思想品行问题而不予注意；有的病人表现萎靡不振，自诉头痛、头昏、乏力、失眠等神经衰弱症状；也有急性发病。迅即出现精神紊乱的。
（三）精神症状
表现多样，下面介绍其主要临床症状。
1．思维障碍
（1）联想障碍：轻度联想障碍表现为联想松弛，病人说话抓不住中心；进一步可呈现思维散漫，此时病员说话或书写内容缺乏连贯性，东一句，西一句，教人无法理解。严重时可为思维破裂，内容支离破碎，语不成句，仅是些词的堆砌，不能表达任何意思。思维障碍还可表现为思维贫乏、思维中断或思维云集等症状。
（2）逻辑障碍：可有逻辑倒错（非逻辑性思维）、矛盾观念、病理性象征性思维或自创新词。
（3）妄想：是指缺乏客观事实根据，内容荒谬，难以说服，坚信不移的一种病态信念。精神*症常见的妄想有以下几种：
●被害妄想：最为常见。病人觉得其本人或亲属处处遭到*，别人在背后议论、嘲讽，出门受人跟踪监视，或在饮食中放毒等。病人可受妄想支配而拒食、逃跑、控告或采取自卫而攻击伤人。
●关系妄想：或称牵念观念，病人将环境中与自己无关的事物都认为与自己有关，如认为别人的一举一动、报纸和广播的内容都是针对自己的恶意中伤。常与被害妄想同时存在，相互影响。
●物理影响妄想：或称被控制感，病人认为其思想情感和行为都受外界某种仪器所支配操纵而不能自主。可与被害妄想同存。
●夸大妄想：坚信自己才智超群、地位不凡、财富极巨或系名门后裔。
●其他：尚有忌妒妄想（怀疑配偶不贞）、疑病妄想（怀疑得了顽疾怪症）、罪恶妄想（无端自责自罪）、钟情妄想（坚信被某异性所爱）等。
2．情感障碍
（1）情感淡漠：对本人应该关心的事物失去兴趣，对亲人冷淡无情，对工作学习缺乏责任心，对切身生活事项毫不在乎。面无表情，语调平淡，漫不经心。
（2）情感倒错：悲喜失度，情感反应与其内心活动及外界环境不相协调。
（3）其他：可有情绪不稳、抑郁、焦虑、欣快、痴笑及丧失羞耻感等。
3．幻觉
指没有相应客观刺激作用于感官时出现的知觉体验。病人信以为真，行为常受幻觉影响。最常见的为听幻觉（幻听），病员听到有人议论、辱骂、嘲讽或对他的思想行为加以评注。也可出现幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏感受性幻觉及肢体运动感的幻觉。
4．意志和行为障碍
出现病态的意志要求缺乏，也有意向矛盾，模棱两可，犹豫不决。行为障碍可有不协调性兴奋（杂乱无章的言语增多）、木僵（不言不动、不吃不喝，僵直如木），蜡样屈曲（肢体听凭摆布，如蜡样任人塑造）、抗拒、违拗（违抗检查者的指令）。
（四）其他表现
1．病人对自己的病态表现毫无自知之明，不承认自己有病，往往拒绝就医。
2．无意识障碍及智能下降。
3．若无并存疾病，本症体格检查一般无特殊病变，神经系统检查也无异常发现。
三、临床类型
根据病人的主要表现，本症可分为几种类型。
1．单纯型：多自青少年期缓慢起病。主要表现为情感淡漠、生活懒散、工作或学习漫不经心、缺乏主动性等。
2．青春型：多于青春期起病，常为急性或亚急性发病。主要症状为思维散漫、行为紊乱、情感倒错、常有痴笑、扮鬼脸、赤身*或言行带性色彩等表现。
3．紧张型：发病年龄较早，发病较急，表现为木僵、缄默、抗拒、蜡样屈曲等运动障碍，有时可突然发生冲动伤人毁物行为。
4．妄想型：多在30岁以后缓慢起病。主要症状为各种妄想和幻觉，两者又相互加强，在幻觉和妄想影响下，可发生各种反常和危险行为。各型之间可以互相转变。也有不能明确分型，难以归入上述类型的，则称为混合型。
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时间：2023-02-06 20:52
1、像神经衰弱一样异常
精神*在早期会给患者带来一系列类似于神经衰弱一样的症状，比方说失眠、多梦、头痛、头晕、健忘、注意力不集中、男性遗精频繁、女性月经紊乱等等。因为这些症状实在是太多疾病的症状了，没有一定的典型性，患者也感受不到精神*带来的异常，也是极容易被人忽视的状态。
2、性格异常
精神*者最为明显的一个异常状态，那就是他的性格做出了改变。原本性格是开朗不拘小节的性格，但是最近总是特别的多疑，老是觉得别人在背后说自己的坏话，把自己处于一个受害者的位置，从而很烦躁。这种异常的性格转变也有可能意味着精神*症的到来，还是要仔细的观察。
3、情绪起伏大
在患有精神*症之后，患者的情绪受到的影响也是很大的，会有比较大的起伏，也有很大的起承转合。有的患者会出现无缘无故的发笑，或者定在一个地方很长时间不动。对于亲友也变得非常的冷漠，尤其是对自己的至亲也有渐渐无所谓的态度。另外，患者也会无缘无故的突然出现很大起伏的情绪变动，比如说突然紧张、恐惧、害怕、焦虑等等。
4、不再进取
精神*症患者还有一个比较典型的异常状态，那就是他再也不会特别上进了，原有的上进心和热情都会衰退，变成一个得过且过的状态。原本非常的勤奋好学或者在工作上特别的上进努力，突然变得特别的马虎、不负责任，甚至时常的旷工、旷课。在生活方面也变得越来越懒，不注重收拾和打扮，仪态方面也特别差。
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时间：2023-02-06 22:43
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时间：2023-02-07 00:51
环视，大脑神智不清，可阶段性
也可持续性，病人压抑郁闷，多出现嗜睡无胃口等症状，需及时就医，否则病情恶化将不可收拾。起因有很多，过度恐吓和压力都是主要的诱因，要及时排解情绪，切不可压抑过久
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时间：2023-02-07 03:33
（一）思维联想障碍
思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神*症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或*，缺乏具体性和现实性。最典型的表现为破裂性思维，即病人的言语或书写中，语句在文法结构虽然无异常，但语句之间、概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想和现实意义。
思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松弛。此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题，使人感到与病人接触困难，称联想松弛。
（二）情感障碍
情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神*症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感，如对同事、朋友的关怀、同情，对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，病人的情感体验日益贫乏，对一切无动于衷，甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表现冷漠无情，无动于衷，丧失了对周围环境的情感联系（情感淡漠）。如亲人不远千里来探视，病人视若路人。
（三）意志行为障碍
在情感淡漠的同时，病人的活动减少，缺乏主动性，行为被动、退缩，即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求，不主动与人来往，对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性，行为懒散，无故不上课，不上班。严重时病人行为极为被动，终日卧床或呆坐，无所事事。长年累月不理发、不梳头，口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低，病人日益孤僻，脱离现实。
其他常见症状
（一）幻觉和感知综合障碍
幻觉见于半数以上的病人，有时可相当顽固。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话，内容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人，彼此争吵，或以第三人称评论病人（评议性幻听）。语声常威胁病人、命令病人，或谈论病人的思想，评论病人的行为。病人可以清楚地听出议论他的每一句话，因此十分痛苦。
（二）妄想
妄想是精神*症最常见的症状之一。在部分病例中妄想可非常突出。内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见。此外，还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。
（三）紧张症综合征
此综合征最明显的表现是紧张性木僵：病人缄默、不动、违拗或呈被动服从，并伴有肌张力增高。病人的姿势极不自然，如病人卧在床上，头与枕头间可隔一距离（空气枕头），也有日夜不动地闭目站立。可见蜡样屈曲，病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。有时可突然出现冲动行为，即紧张性兴奋：病人行为冲动，动作杂乱，做作或带有刻板性。
上述为精神*症比较典型的症状，而在发病早期，这些症状可能不太明显，因而常常被忽视而耽搁了治疗时机。本病起病形式不一，可慢性、亚急性或急性。临床上以缓慢起病者最为常见，此时病程进展缓慢，一般很难确切估计起病的时间。早期症状以性格改变和类神经官能症症状最为常见。病人的精神活动逐渐变得迟钝。对人冷淡，与人疏远，躲避亲人并怀敌意；或寡言少语，好独自呆坐，或无目的漫游，生活懒散，不遵守纪律，对周围人的劝告不加理睬。有的病人表现为性格反常。好无故发脾气，不能自制，敏感多疑；或沉湎于一些脱离现实的幻想、自语、自笑；或无端恐惧。此时常常不容易被家人理解为病。
有的病人则出现强迫症状：怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己或毫无原因的恐惧，或表现为刻板仪式动作，可持续数月至数年。
有些病人的早期症状为人格解体，病人感到自己的体形变了，有的出现疑病观念，但总的来说这类早期症状不固定，时隐时现。
部分病人亚急性起病，从可疑的症状出现到明显的精神异常约经两周到三个月。此时情感障碍表现抑郁、忧愁，容易发生强迫性症状或疑病观念，继之产生妄想性体验，可持续数周至数月。
急性起病的病人，一般在两周内发病，病人突然出现兴奋躁动，冲动毁物，行为反常，情感恐惧不安、困惑，或毫无原因的喜悦。此时病人可伴有意识障碍。
在明显精神刺激下起病的患者，可以反应状态开始。病人意识模糊，情感焦虑，言语增多，并有片断妄想。妄想内容可反映精神刺激，但内容零乱，逻辑推理荒谬。
当疾病发展至一阶段，可按其临床占主导的症状分为若干类型（单纯型、紧张型、青春型、偏执型等），虽然在临床上可见到部分病例从一种类型转变至另一种类型，或数种类型的特点结合在一起，但不同类型的发病形式、临床特点、病程经过和结局有一定差别，对估计治疗反应和预后有一定指导意义，因此临床分型有一定意义和必要性。随着现代物理疗法和药物疗法的进展，明显提高了本病的临床缓解率，人们对精神*症预后的看法比半个世纪以前乐观了。目前，偏执型和急性紧张型的预后是最好的，青春型在药物治疗后也能获得较好的缓解，单纯型的预后仍最差。
