求医如何医治褥疮及护理
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发布时间：2022-05-31 09:00
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时间：2023-10-12 03:47
1．1 避免局*期受压经常改换病人体位，使骨
骼突出部位轮流承受身体重量，指导病人家属或保
姆经常给病人翻身。一般2～3 h翻身1次，最长不
超过4 h。翻身时应避免拖、拉、推等动作，防止擦伤
皮肤。骨隆突处可垫棉垫或海棉垫，垫子要干净，要
经常洗晒。
1．2 避免局部刺激床铺应保持平整无皱折，清洁
干燥无渣屑。避免潮湿等物理*，保持皮肤的
完整性。
1．3 促进局部血液循环经常用温水擦澡、擦背或
用热水行局部按摩。此法可促进循环，改善局部营
养状况。经常检查受压部位，并涂以凡士林使其形
成封闭性油膜，在预防褥疮中取得很好效果。
1．4 加强营养 根据病种的不同，科学地调理病人
的饮食，尽可能地通过消化道提供足够的营养，以清
淡易消化的食物为好。根据需要给予血浆、氨基酸
输入，并注意补充维生素C及锌制剂，以促进蛋白
质及胶原合成。
2 褥疮的治疗和护理
2．1 对于I～ Ⅱ期褥疮病人，应及时除去致病原
因，防止继续受压，可增加翻身和按摩次数，局部应
热敷。护理时要防止皮肤的划伤、刺伤、烫伤，尤其
是注意患肢的保健。按摩局部以拇指指腹作环形运
动，由近褥疮处向外按摩。褥疮部有水泡的，应以无
菌操作法抽出泡中液体，表面涂1％ 甲紫溶液。同
时配合红外线照射，每天2次，每次15 min，至创面
干燥。此法比较方便，适应Ⅱ期褥疮病人，但照射时
必须有专人看护，掌握好照射时间和灯距，注意观察
局部皮肤变化。
2．2 Ⅲ期褥疮溃疡已形成，笔者先按外科无菌换药
法处理创面，然后用高原霉素粉末撒于褥疮溃疡面，
渗液多的1次／1～2 h，渗液少的2～4次／d，直至结
痂。近几年来，笔者一直采取此法治疗Ⅲ 期褥疮病
人，取得了很好的疗效。其作用机制是铝离子和微
量的汞离子作用于褥疮表面，能吸附霉素，使菌体蛋
白沉淀、凝固，起抑菌杀伤作用，并能吸收伤口创面
的渗液，使其干燥，促进溃疡面结痂愈合。制作方
法：按0．8：1：2比例取铝盖8 g、2％ 红汞10 m1、95％
乙醇20 ml装入密封玻璃瓶内放置阴凉处14 d，溶
解生成淡*粉末即可。
2．3 Ⅳ期褥疮面的处理 对疮面外周用酒精棉球
和盐水棉球消毒，并用2％双氧水彻底清洗，将维生
素C 200 mg、维生素B6 100 mg、维生素B1 100 mg、
654—2 10 mg混合浸湿的无菌纱布敷在疮面上，每天
更换1次。换药时用红外线照射，换药后在疮面周
围放上2个热水袋，热水袋用毛巾包好，以防止烫
伤，这样既可以改善疮面周围大环境的营养状态，同
时还可以防止因换药受凉而导致的感冒。用此法局
部用药主要是为了改善循环，促进肉芽增生和组织
的修复，防止感染，在治疗过程中未发生逆转情况。
2．4 心理护理此类病人心理负担较重，对生活失
去信心，情绪容易激动。因此必须给他们创造一个
适宜的家庭环境，家庭的其他成员要主动加强与病
人之间的思想感情的交流，鼓励病人正确的面对疾
病，树立战胜疾病的信心，指导病人在床上或卧室作
一些力所能及的活动
参考资料：临床中老年保健医学
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时间：2023-10-12 03:47
