横肌纹溶解的社会事件
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发布时间：2022-05-30 03:49
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时间：2023-10-05 09:05
自2010年7月下旬起，南京等地突然出现大量横纹肌溶解症病例，将矛头都指向了人们爱吃的小龙虾。
有关小龙虾的
“螯封嫩玉双双满，壳凸红脂块块香”，对于我国的不少居民来说，河鲜海鲜从来就是餐桌上的美食。特别是由于养殖技术的发展，以小龙虾为代表的新型水产品由于其价格低廉、肉质鲜美、营养丰富，日益成为大众青睐的饮食，小龙虾餐饮市场也像它的鲜艳色彩一样红红火火。想必不少读者也吃过美味的“麻辣小龙虾”，然而，却出现了不少市民因为食用小龙虾而导致肌肉溶解症的报道，引起了社会的普遍关注。
2010年7-8月，我国南京市接连出现30余名“横纹肌溶解”疾病患者，这些患者大部分都食用了小龙虾。突患该病的患者病情往往比较严重，需要住院的占到一半以上，最严重的病人，甚至被送到重症监护室，并下发了病危通知书。虽然医生怀疑该疾病的暴发可能与食用小龙虾有关，但是仍然没有找到直接证据。
什么是肌肉溶解？
这些患者经医院诊断为“横纹肌溶解症”或者“肌红蛋白血症”，实际上这两种诊断其实是相同的，因为肌肉溶解，病人血液中才出现了高肌红蛋白。
横纹肌指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。横纹肌溶解症在临床上最常见的症状是局部或全身性的肌肉酸痛。当影响到肾脏时则会出现少尿，且尿液呈现类似“可乐”的颜色。
“横纹肌溶解症”的病因十分复杂，物理性原因主要包括挤压与创伤、运动及肌肉过度活动、电击、高热等。非物理性原因主要包括药物、毒物、感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传代谢性疾病等。他汀类药物、有机磷农药、重金属、昆虫的毒液以及蛇毒，某些细菌和病毒感染均可引起“横纹肌溶解症”。
小龙虾养殖污染问题
小龙虾对恶劣水质环境的适应性很强，如果这些小龙虾来源于不卫生的养殖环境，可能导致小龙虾自身的细菌和重金属污染。短时间内突发大量病例，会不会是这些小龙虾携带了某些污染物，人体摄入后形成急性的中毒症状?
虽然小龙虾营养价值较高，但是却因为其“生存能力”而饱受诟病。小龙虾较其他甲壳类动物而言，对环境的耐受性更强，能够耐受一些较污染的水域，包括：有机污染、重金属污染等。研究表明，有机磷农药、重金属进行可能发生“横纹肌溶解症”。但是，还不能表明小龙虾体内携带的污染物足以引发该疾病。
上海水产大学博士生导师成永旭教授曾经指出，小龙虾虽然能忍受一定的污染水域，但和其他的水生动物一样，它必须在良好的水域中才能很好的生长。因此，在污染过重的水域，小龙虾本身就难以生长。“重金属残留”虽然与“肌肉溶解症”存在关联，但是因为重金属残留对人体的伤害是积累下来的，也不会立即表现出来，那么，只有小龙虾体内残留较大剂量的重金属，且患者经过较长期的食用才有可能致病。
专家称，现在看来，更像是一种龙虾遭受了某种污染，导致有关化学物质进入人体后产生了毒素，吞噬了人体肌肉，导致发病。如果相关机构进行进一步检测，证明市面销售的小龙虾体内携带有较大剂量地对肌肉可产生损害的某些有机磷农药残留和重金属，那么这种假设就可能成立。
过敏体质不适合吃小龙虾？
从南京人每天吃龙虾的数量看，20-30个人发病属于散发，而每人食用的虾材和烹制方法也用不同，而每人的病情也各有轻重，因而有人怀疑该疾病和个人体质有关。
一些过敏体质的特殊人群在药物刺激后会产生异常免疫反应。而过敏体质又跟遗传有关，所以如果父母有一方是过敏体质，小孩很大的可能性也是过敏体质。
龙虾是一种高蛋白食物，容易引起异种蛋白反应。从中医的角度讲，龙虾是我们平常所说的“发物”，对过敏性体质的人来说是个过敏原，不少市民由于贪吃小龙虾，身上布满小红斑，奇痒难耐，严重时还伴有痛风发作。
医学上认为，“横纹肌溶解症”与某些遗传疾病存在关联，比如遗传性碳水化合物代谢紊乱、肌肉磷酸化酶缺乏症、先天性磷酸果糖激酶缺乏症和磷酸甘油酸转换酶缺乏症都可以引起横纹肌溶解症。然而，是否是小龙虾中的某些成分引起了食用者的过敏反应，抑或是患者本身的遗传问题，还不得而知。
什么是洗虾粉？
有人提出，商贩和餐厅在出售或烹制小龙虾过程中添加了非法的“洗虾粉”是罪魁祸首。
在2009年，我国上海等地曾经出现过不法商贩在小龙虾加工过程中添加“洗虾粉”的事件。“洗虾粉”并不是国家批准的食品清洗剂，该产品也只是在不法渠道中流行。由于小龙虾多在湖泊池塘中进行养殖，它们生存环境多含有大量的有机物，因而体表的杂质也很难被清洗。不法商贩和餐饮经营者为了让小龙虾呈现出光鲜的外表，就通过使用“洗虾粉”来进行漂洗。
那么，会不会是这些“洗虾粉”引起了该疾病的发生。
让我们首先了解一下“洗虾粉”的主要成分。中国农业大学饲料生物技术实验室主任张日俊教授介绍，不同的“洗虾粉”成分不同。有的是碱性物质，有的是柠檬酸和亚硫酸盐，后面这两种成分属于合法的食品添加剂，但“洗虾粉”中还有很多没有分离出来的成分，使用此产品会给消费者健康带来隐患。国家轻工业食品质量监督检测南京站副站长游京晶曾经对南京市面上的一种“洗虾粉”进行化验并认定其主要成分为草酸，该化学药品常温下为无色透明结晶体或白色粉末，无特殊气味，是有机酸中的强酸，主要用于工业还原剂和漂白剂。草酸和食物中的钙结合，生成草酸钙，容易形成肾结石。草酸如果长期少量或者微量摄入体内的话，对身体也会有影响。
因为大家知道，一些食物里面含有钙这些元素，钙和草酸结合的话，会生成草酸钙。对人体来说，草酸钙就会形成肾结石。而草酸如果摄入量比较大的话，就会影响体内的酸碱平衡，如果是过量食用，很严重的话，也会呕吐、便血、甚至昏迷，最后导致死亡。医学上认为，血清电解质水平和酸碱平衡状态相互影响、关系密切，酸中毒与电解质丢失存在关联，而任何引起电解质丢失的疾病都可能引起“横纹肌溶解症”，所以小龙虾食品中残留的草酸可能是引起该疾病的原因之一。
疾病的来源及相关治疗方法
引起电解质丢失的疾病都可能引起横纹肌溶解症，如低钾血症、低磷血症、低钠血症。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。
症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。对肌红蛋白血症患者，医生会采用碱化尿液处理，并给患者输液、让患者多饮水，以帮助肌红蛋白排出体外。一些不是特别严重的肾脏损伤也是可以逆转的。
重新认识小龙虾
小龙虾是一种淡水龙虾，因为它比一般的淡水虾类体形要大，又像龙虾一样颜色鲜艳、肉质丰厚，但是却不像龙虾一样昂贵，所以取代其它虾类成为餐桌上的主流。小龙虾原产于北美，上海最早被证实存在小龙虾是1956年，如今它们已经广泛分布于长江中下流地区。
我国市场上流行的小龙虾多是克氏原螯虾，它是淡水龙虾中经济价值最高的一种，其产量达到全世界淡水龙虾产量的70%到80%。虽然小龙虾是一种美味的食品，但是，由于它“不洁”出身的传言和现代环境的污染，却让许多食客对它又爱又恨。
那么，小龙虾究竟是否适合端上餐桌？事实上，小龙虾是一种营养价值较高的食品。也许因为它味道比较鲜美，欧美人也非常喜欢小龙虾；在2003年，中国每年出口的冰冻小龙虾仁达14万吨，折合成原料虾在80万吨以上。
小龙虾体内蛋白质含量较高，占总体的16%—20%左右，脂肪含量不到0·2%，虾肉内锌、碘、硒等微量元素的含量要高于其它食品。另外，小龙虾还可以入药，能化痰止咳，促进手术后的伤口生肌愈合。所以说，如果在清洁环境生长，这样的小龙虾应该是一种比较健康的食品。
那么，我们应该如何选购小龙虾呢？
1 判断小龙虾的养殖环境：看虾腮是否发黑，发黑则表明生长环境不良。水质较差的环境中生长的小龙虾，从腹部看有明显的黑色的污染物，个体也往往较小。
2 判断小龙虾是否新鲜：在外出就餐中，观察虾尾是否弯曲的办法并不可靠，更为可靠的办法是观察虾尾肉本身，如果虾尾肉呈现粘糊状，那么这可能是已经*的虾。
3 避免食用“洗虾粉”加工过的小龙虾：用“洗虾粉”洗过的虾特征很明显，会呈现出鲜亮、干净的样子，但残留在虾壳上的异味仍难以去除；而且由于其强烈的腐蚀性，过半的小虾会发生螯肢掉落。如果购买或者食用中发现小龙虾有刺鼻的气体或者肢体不全，那么就要谨慎购买和食用。
4 摘除毒素易堆积的部分：水质中的重金属的积累小龙虾主要集中在壳、鳃和肝胰腺中，也就是小龙虾的头部，而在肌肉中的积累相对较少，因此，在食用和烹饪过程中摘除头部，可以降低健康风险。
5 使用适当的清洗方法：对于刚购买的小龙虾，用清水浸泡2-3个小时，让小龙虾将体内的杂质吐出，然后清洗干净，切勿选用市面上销售的“洗虾粉”。
6 使用正确的烹饪方法：高温煮沸和油炸的方法可以杀死细菌残留，尤其要避生食小龙虾，在国外曾经发生过生食龙虾感染肺吸虫病的病例。由于小龙虾蛋白质含量高，而蛋白质腐烂后对人体健康会带来很大损害，所以建议小龙虾做好后，最好一次吃完。
其实通过上述这些方法可以有效避免健康风险，对于许多小龙虾爱好者来说，通过选购优质、卫生的小龙虾，经过合理的烹饪，就可以享受美食——因噎废食也是没有必要的。
