再障怎样治疗?
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发布时间:2022-04-22 07:19
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时间:2022-06-17 13:04
再生障碍性贫血的治疗以支持治疗、针对发病机制治疗及对症治疗为主。针对发病机制的治疗方式包括免疫抑制治疗、促造血治疗及造血干细胞移植等。
一般治疗
支持治疗
包括预防感染、避免出血、纠正贫血
、保护肝脏、杜绝接触各类危险因素、正确护理等。具体方法包括输血,使用止血药物、抗纤溶药物、护肝药物或抗生素等。
药物治疗
针对发病机制治疗
免疫抑制治疗
主要有抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)和环孢素
。前者主要用于重型再障,后者适用于全部再障,两者可以联合使用组成强化免疫抑制方案。也有专家使用环磷酰胺
等治疗再障。
促造血治疗
雄激素适用于全部再障,是基础促造血药物。造血生长因子特别适用于重型再障。
造血干细胞移植
对40岁以下、没有感染和其他并发症的、有合适供体的重型再障患者,可以考虑该方法。
针对症状进行治疗
止血药
如酚磺乙胺
。可用于有出血情况的再障患者,能够促进凝血、止血。
抗纤溶药
如氨基己酸。可用于合并血浆纤溶酶活性增高的再障患者,泌尿生殖系统出血的患者禁用。
护肝药物
如复方甘草酸苷。可用于合并肝功能损害的再障患者,能够治疗慢性肝病、改善肝功能。使用期间患者可能出现腹痛、头痛、血压升高等不良反应。老年人慎用。
环孢素
适用于全部再障患者。常同抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)联合使用,组成强化免疫抑制方案。
雄激素
适用于全部再障患者。主要不良反应有肝功能损害、男性化等。
造血生长因子
适用于全部再障,特别是重型再障。常在免疫抑制治疗重型再障后使用,使用3个月以上最佳。
其他药物
艾曲波帕,一种新型药物,是一种血小板受体激动剂,适用于新诊断重型再生障碍性贫血或者复发难治重型再生障碍性贫血。