医保统筹结算单是什么
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发布时间：2022-04-22 07:35
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热心网友
时间：2022-05-31 21:42
每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单，上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。然而由于不少市民对于一些医保概念不清晰，在看结算单的时候常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。据广州医科大学附属肿瘤医院医保办负责人介绍，其实市民要看懂住院医保结算单并不难。尽管各地的医保住院结算单不尽相同，报销比例也不一样，但大同小异，关键是要弄清楚几个关键词的含义。
总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。
自费费用：医保目录范围以外的费用。
部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A，100元，按5%的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元=100×5%。
起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
统筹共付段费用：基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用，计算方法=总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线，其*付段医保支付费用=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×86%；共付段参保人支付费用=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×14%。
对于部分购买了“企业补充”的职工参保人，还可以享受企业补充的记账，计算方法=（起付线+共付段参保人支付费用）×70%。
此时，医保记账合计=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×86%+（起付线+共付段参保人支付费用）×70%。
重大疾病补助：是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时，系统自动转入重大疾病补助记账。
广州市医保局规定，在不同级别的医院住院，报销比例和床位费结算标准不同；不同类型的参保人，起付标准不同。因此，为了读者方便计算，医院一般会在医保宣传栏或者宣传小册上印制关于医保支付比例与起付标准的有关*信息。
需要注意的是，医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”，而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后，按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况，按比例进行医保报销。
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热心网友
时间：2022-05-31 21:42
但是现在，很多医院都在交费处直接和医保结合在一起，直接进行结算了，所以你的*上直接就是医保结算后的数据。同时也就没有了那张医保结算清单给你。这个东西我也不太清楚，每个地方都不太一样，你可以仔细询问你的保险公司和你住院的医院能不能提供
提问我在我老公这边我没买那个医疗保险我在我老家买了他要我一次性把钱付清弄了一个清单出来回当地报销就是没有那个结账单
回答你只要把你所有的费用清单打印出来。然后再到你们当地去进行报销就可以。
提问我那个费用清单里面什么都有的
回答您好，那您的咨询你们当地需要什么证明才可以报销，然后您再到医院去打印证明。
提问她说了要，结算单
回答您好，这边图片查看不到，您可以拿到当地进行咨询一下，看是不是结算单。
提问哦
回答感谢您的来访，祝您生活愉快！
