休克是什么原因造成的
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发布时间:2022-04-22 06:37
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热心网友
时间:2023-08-27 21:52
休克的原因较为复杂,但从其发生、发展过程来看,主要是由于有效循环血量的急剧减少,使重要组织器官的血液灌流量不足所造成的。
(1)全身血量减少
各种急性大失血、大面积烧伤、大出汗、严重腹泻等都会直接或间接地造成血液总量的减少。
(2)心输出量减少
当急性心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、心包积水等心脏疾患时,可使心机能代偿不全,心肌收缩力减弱、心舒张受*或舒张期缩短都可造成血液心输出量减少。
(3)血管容量加大
因某些因素(创伤、过敏、中毒等)使关闭着的小动脉、静脉及微毛细血管广泛扩张,血管容血量加大,全身血量虽然没有减少,但由于部分的血液淤滞在扩张的微血管中,使回心血量减少,心血输出量减少,全身有效循环血量降低,引起休克。
热心网友
时间:2023-08-27 21:53
休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。引发休克的因子主要通过血量减少,心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍,导致组织缺血、缺氧,代谢紊乱,重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。休克分如下类型:①失血性休克。急性失血超过全身血量的20%(*约800毫升)即发生休克,超过40%(约1600毫升)濒于死亡。严重的腹泻、呕吐所致休克亦属此类型;②心原性休克。由急性心脏射血功能衰竭所引起,最常见于急性心肌梗塞,死亡率高达80%;③中毒性休克。主要见于严重的细菌感染和败血症,死亡率为30~80%;④过敏性休克。发生于具有过敏体质的患者。致敏原刺激组织释放血管活性物质,引起血管扩张,有效循环血量减少而发。常见者如药物和某些食物(波罗等)过敏,尤以青霉素过敏最为多见,严重者数分钟内不治而亡;⑤神经原性休克;剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张,血压下降,脑供血不足,导致急剧而短暂的意识丧失,类似于晕厥。有时虚脱与休克相仿,但虚脱的周围循环衰竭发生突然,持续时间短,尤在及时补液后可迅速矫正,主要发生于大量失水、失血和大汗时,休克的死亡多由于肾、心、肺功能衰竭所致。
休克的一般处理包括患者平卧,全身保暖,尽量少搬动,吸氧,尽量静脉输液以扩充血容量等,同时还应针对不同类型的休克采取相应的治疗方式。及时诊断、积极治疗引起休克的病因是防止休克发生的最有效措施。
参考资料:http://www.cnm21.com/dictionary/yycd_187.HTM
热心网友
时间:2023-08-27 21:53
引起休克常见的原因有那些?
引起休克的原因很多分类亦有多种方法从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为:①心原性休克;②低血容量性休克;③感染性休克;④过敏性休克;⑤神经原性休克;⑥其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象甲状旁腺功能亢进类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克
以上各型休克可单独存在也可联合存在(亦即复合型休克)临床上多见于疾病的晚期病情常复杂又严重
1.
心原性休克(cardiogenic
shock)心原性休克狭义上指的是发生于急性心肌梗塞泵衰竭的严重阶段,急性心肌梗塞时临床上如同时伴有血压降低皮肤灌注不足肾血流减少中枢神经功能减退等重要器官微循环衰竭的表现而又能排除药物(如镇痛剂血管扩张剂利尿剂)进食少体液丢失或补液不足引起血容量降低等所致的低血压即可考虑心原性休克的诊断
广义上心原性休克还包括急性心肌炎大块肺梗塞乳头肌或腱索断裂瓣叶穿孔严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄伴有轻或中度心动过速急性心包填塞张力性气胸心房粘液瘤严重二尖瓣或三尖瓣狭窄伴有轻或中度心动过速心室率持续过速等所致的休克
2.
低血容量性休克(hypovolemic
shock)低血容量性休克是体内或血管内大量血液丢失(内出血或外出血)失水(如呕吐腹泻肠梗阻胃肠道瘘管糖尿病酸中毒等)失血浆(如大面积烧伤腹膜炎创伤及炎症)等原因使血容量突然减少所致的休克其特点为静脉压降低外周血管阻力增高和心动过速出血性休克创伤性休克及烧伤性休克均属于低血容量性休克。
3.
感染性休克(septic
shock)感染性休克亦称中毒性休克以组织血流灌注不足为特征通常由革兰阴性杆菌感染所致其循环功能不全系由于外周血管阻力增加血流淤滞于微循环心排血量减少以及组织缺氧所致(少数则为血管阻力降低小动静脉短路开放心排血量不减低甚至增多但微循环灌流减少所致)病因主要见于革兰阴性杆菌感染(如败血症腹膜炎坏死性胆管炎等)中毒性菌痢中毒性肺炎暴发型流行性脑脊髓膜炎流行性出血热等;休克并非由于细菌直接侵入血流所致而是与细菌内毒素及其细胞壁脂多糖类部分释放入血液有关在体弱老年营养不良糖尿病恶性肿瘤和长期应用激素免疫抑制药物和抗代谢药物的患者中尤易发生。
4.
过敏性休克(anaphylactic
shock)
过敏性休克是休克的一种较少见的类型系人体对某些生物制品药物或动物性和植物性致敏原发生过敏反应致敏原和抗体作用于致敏细胞后者释放出5-羟色胺组胺缓激肽等物质引起周围血管扩张毛细血管床扩大血浆渗出血容量相对不足再加上常有喉头水肿支气管痉挛所致的呼吸困难使胸腔内压力升高因而回心血量减少心排血量亦减少。
5.
神经原性休克(neurogenic
shock)
神经原性休克是动脉阻力调节功能严重障碍血管张力丧失引起血管扩张导致外周血管阻力降低有效循环血容量减少所致的休克单纯由于神经因素引起的休克少见可见于外伤剧痛脑脊髓损伤药物麻醉静脉注射巴比妥类药物神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等
临床上感染性休克心原性休克低血容量性休克过敏性休克较常见
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时间:2023-08-27 21:54
机体受到强烈有害刺激后,因有效循环血量锐减,组织灌注量不足导致全身细胞急性缺氧,进而代谢障碍器官功能损害,所出现的危急综合征
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时间:2023-08-27 21:55
脑缺氧,脑供血不足。