~如何判断癌症中早期?
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发布时间:2022-06-01 11:02
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时间:2024-10-20 06:19
如何判断癌症中早期
是根据病理情况来定的 看肿瘤有无浸润 以及到达机体的那个位置 只局限于粘膜还是到达肌层 以及有无远处转移的情况来确定是什么期的 每种癌症都有专门的判断标准,有临床和病理标准。一般以病理为准 一般专业医生按照国际TNM分期(T指肿块大小N淋巴结情况M指有无脏器转移),来确定分期。
说说一般情况吧
常见癌症的早期十大信号
(1)吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛,是食管癌的首发信号。
(2)上腹部疼痛。平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好,此时应警惕胃癌的发生。
(3)刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。
(4)乳房肿块。正常女性乳房,质地柔软。如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。
(5)*异常出血。正常妇女的月经每月一次,平时不会出现*出血。如在*后出血,可能是患宫颈癌的信号。*后出血一般量不多,如果能引起注意,有可能发现早期宫颈癌。
(6)鼻涕带血。鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量的血丝,特别是晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号,鼻咽癌除鼻涕带血外,还常有鼻塞,这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管,还会出现耳鸣,所以,鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛,均是鼻咽癌发生的危险信号。
(7)腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血,乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血,则常是直肠癌的信号。
(8)右肋下痛。右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视肝癌的信号。
(9)头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤的危险信号。
(10)长期不明原因的发热。造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。
再严重些,就是中期了。
癌症早期症状二十种
一、原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛。食欲下日,特别厌食肉类食品。
二、非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。
三、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
四、干咳、痰中带血,胸闷胸痈,久治不愈。
五、中年以上的妇女,世交后*有少量出血,或平时有不规则的*出血,或是停经后数年又来月经。白带明显增多。
六、不伴腹痛的逐渐加深的黄疽和上腹包块。
七、肝脏肿大的速度轻快,井伴有肝区疼痛。
八、不明原因的无痛性血尿。
九、皮肤溃烂长久不能愈合。
十、黑痣突然增大,同时伴有痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。
十一、反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。
十二、反复出现的不明原因的高热。
十三、口腔粘膜,或女性外阴或男性**上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。
十四、进行性双下肢无力,感觉异常。动作失调或伴大小便有时失禁。
十五、无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
十六、进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
十七、鼻塞,经常少量出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛。头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
十八、大便习惯改变。或腹泻和便秘经常交替出现。或大便常带脓血,或大便变细变扁。
十九、逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
二十、青少年肘或膝关节剧痛、肿胀。用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。
晚期癌症患者常见症状
(1)感染:晚期癌症患者在经受各种治疗后,机体的防御机能受到一定的损伤,特别是在放疗和化疗后,他们很容易受到致病菌的感染而导致死亡,因此,预防和治疗感染对晚期患者来说是至关重要的。
控制感染常规使用抗生素,在没有进行细菌培养和药敏试验之前,常规选用羧苄青霉素和庆大霉素联用治疗细菌感染,二性霉素B是治疗真菌的最常用药物。对于晚期癌症患者,使用抗生素主要是为了减轻痛苦,改善生活质量。治疗泌尿系感染可摆脱尿频、尿急、尿痛的烦脑;治疗支气管炎和肺炎可减少咳嗽和呼吸道分泌物,并缓解呼吸困难。
(2)胃肠道症状
恶心呕吐:是晚期癌症患者常见的症状,往往比癌症疼痛更令人苦恼。恶心和呕吐可以是治疗的副作用;也可以是癌症侵犯消化或神经系统而引起的;也可能是焦虑等心理作用。一般应针对患者不同的原因对症处理。
食欲不振:可能与全身不适或情绪抑郁、紧张和忧虑以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关,也可由肿瘤本身引起,患者对食物缺乏兴趣,甚至一提起食物就出现恶心。家属和医护人员应帮助患者寻找刺激食欲的办法:如注意食物的色、香、味和形,少量多餐,餐前饮用少量开胃酒或饮料,有人陪餐等。最有效的药物是皮质类固醇。
便秘:是吗啡类止痛药常见的副作用:晚期癌症患者活动减少,进食少且过于精细和缺少纤维素也是便秘形成的原因;精神紧张会加重便秘。处理方法是多吃富含纤维素的水果、蔬菜等食物,更重要的是防止便秘的发生,在使用吗啡类止痛药的同时应使用缓泻剂,常用的缓泻剂、大便软化剂和刺激肠蠕动药物有:番泻叶、氢氧化镁、液体石蜡、硫酸镁和乳酸果糖等;使用剂量逐渐增加;当患者直肠充满粪便而泻药无效时,可用开塞露栓剂、灌肠或用手指将大便掏出。
腹泻:化疗、下腹部放疗或肠道手术所致的吸收不良都可引起腹泻,细菌感染,脂肪吸收困难,对特殊食物过敏,精神心理因素都可能是引起腹泻的原因。轻度腹泻予以饮食调整即可缓解;长时间腹泻可用秘剂或其他肠道镇静剂;直肠癌引起腹泻者,可行结肠造口或行放疗或激光治疗;对于严重病例可使用含吗啡类的*物复合剂治疗;长期腹泻患者均需补充营养和钾。
呃逆:常因胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜引起。吸入二氧化碳可暂时控制症状;氯丙嗪、安定、灭吐灵可缓解症状;皮质类固醇可有助于减少横膈膜的压力,呋硫硝胺有时也有效。对顽固性呃逆可行膈神经切断术。
(3)呼吸系统症状
呼吸困难:是晚期癌症患者比较难以处理的症状之一,应根据不同的原因加以处理:如支气管扩张剂可治疗支气管痉挛引起的呼吸困难;因肺部感染而致的呼吸困难可使用敏感的抗生素;心脏功能不好引起的呼吸困难可应用利尿剂控制心衰,防止肺水肿的发生来控制;上腔静脉阻塞引起的呼吸困难可用地塞米松每天12?/FONT>16毫克,并做急诊放射治疗。指导患者保持正常的呼吸运动比任何治疗方法都重要,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,应让患者表达出他们的恐惧,并给以适当的疏导和镇静药物。、
有些患者是由于肺部广泛受侵,继发性转移或癌性淋巴管炎引起的呼吸困难。此时,引起呼吸困难的主要原因是过多的呼吸运动,而不是血气水平的改变,因此,吸氧并不能改善症状,反而会加重焦虑,应给予小剂量的吗啡制剂如吗啡溶液每小时2.5?/FONT>5毫克或硫酸吗啡片每次10毫克,每天2次,以降低中枢对异常血气水平的敏感性,减少不必要的呼吸运动,同时也可缓解焦虑。有时给予小剂量吩噻嗪或类固醇药物也有效。
由于肺硬化(如淋巴管转移)引起的呼吸困难可给予0.25%?/FONT>0.5%西比卡因溶液雾化吸入较有效,并能改善通气功能。一般采用电动雾化器,便于药液沉着于肺泡。还应为患者提供安静的环境,保持坐位或半卧位姿势也有利于改善患者呼吸状况。
呼吸道感染:晚期癌症患者呼吸道感梁的主要原因是呼吸道阻塞,加之免疫功能低下、卧床、过多的使用镇静剂及误吸(继发于咽和食管的功能障碍或梗阻)等。致病微生物往往来自口腔的菌群,如链球菌、厌氧菌和革兰氏阴性菌。治疗选用敏感的抗生素加以控制。但在晚期癌症患者,由于初期使用过大量抗生素,加之患者机体防御机能低下,抗生素往往难以奏效。
甲氧苄嘧喧(TMP)?/FONT>SMZ对革兰氏阳性需氧菌(如肺炎球菌)、革兰氏阴性需氧菌(如嗜血杆菌)及卡氏肺囊 引起的肺炎有效。真菌感染(如念珠菌、隐球菌、曲霉菌、球孢子菌和藻菌等)在晚期患者中较常见,但血培养往往阴性,二性霉素B仍是首选药物,酮康唑也有一定的效果。病毒感染无特殊药物治疗,可试用大剂量干扰素和免疫球蛋白。伴有咳嗽者,可服用麻醉止咳药物如可待因30?/FONT>60毫克,每天4次,若仍不能控制,可改用吗啡5?/FONT>10毫克,每4小时1次。
呼吸道分泌物:终末期患者肺部常有大量分泌物,听诊可闻及“死亡音”。抗胆碱能药物如东莨菪碱0.4?/FONT>0.6毫克,肌注,每4小时1次能减少呼吸道分泌物,或用少量二乙酰吗啡也有效。当痰多而不能咳出来时可变动体位或使用吸痰器吸出。
(4)泌尿系症状
尿路感染:在尿路任何部位有梗阻的患者或需长期留置导尿管的患者,尿路感染是常见的。所有带Foley氏导尿管患者最终都会出现无症状菌尿,无症状菌尿通常不需抗生素治疗,但对有尿路刺激症状或全身症状者应选用敏感抗生素,首选复方SMZ和氨苄青霉素。
尿频和尿失禁:对尿路感染、盆腔手术或极度虚弱的患者应采取针对性处理。如果尿失禁发生在夜间,可在夜间叫醒患者,或利尿只在早晨使用利尿剂,或使用*套。晚间使用一些药物可改善频症状。对严重尿频和尿失禁患者应保留导尿管,并定时进行膀胱冲洗,预防尿路感染。
(5)神经精神症状
失眠:失眠一般由疼痛、抑郁、焦虑、盗汗或治疗的副作用引起。在治疗前必须询问患者的睡眠情况,明确失眠的原因。常用的催眠药有:安定5?/FONT>10毫克或硝基安定5?/FONT>10毫克,阿米替林25?/FONT>125毫克,顿服,或用其他镇静性抗抑郁药。氯丙嗪25?/FONT>50毫克,晚间使用能加强其他催眠剂作用。对难以入睡的患者,安定等传统的安眠药物效果较好,而夜间反复醒来者,则需要用抑郁药来处理,如阿米替林。
精神错乱:常给患者的家庭带来更大的痛苦,也是医护人员处理濒死患者的一个难题。常见的原因是药物引起:如酸吖啶等镇静药物常引起幻觉;鸦片类止痛剂可引起妄想症;糖皮质激素能引起轻度躁狂。而另一些原因来源于疾病本身,脑转移患者可出现无其他神经系统症状的精神错乱;另外,尿毒症,高血钙,低血糖等都可引起精神错乱。药物引起者,停药后症状即可消退,紧急情况下可给以氟哌丁苯10?/FONT>20毫克,肌注,然后每次给药5?/FONT>10毫克。如果需要加强镇静时,可立即加用氯丙嗪50?/FONT>100毫克,然后25?/FONT>50毫克,分次给药。
瘫痪(偏瘫或截瘫):是晚期癌症患者的常见并发症,常规对症处理。医护人员和家属可通过心理暗示鼓励患者主动运动,帮助患者被动运动和翻身,防止肢体挛缩和褥疮的发生。
器质性大脑综合症:应为这类患者提供稳定、安静的环境,安排好日常生活,避免出现精神错乱和定向障碍。对于严重不安、妄想狂或易怒的患者可用镇静剂药物治疗。医护人员和家属应经常提醒和暗示患者,避免噪声干扰,夜间最好有灯光。
(6)全身并发症
皮肤症状:瘙痒和褥疮是终末期患者两个主要的并发症。如果瘙痒源于皮肤干燥,可用水分增加剂,皮肤乳膏等减轻症状;如有局部感染存在(如疥疮),应治疗感染;药物引起者,应停药;重症患者可局部敷用1%的氢化可地松;由过敏引起的瘙痒,应使用抗组织胺类药物。
保持皮肤清洁、干燥,经常变换体位以避免局部皮肤长期受压。卧床患者使用半充水的空气床垫可防止褥疮的发生,还可用5%红花酒精按摩易发生褥疮的部位,每天一次。一旦褥疮发生,应保持清洁,定时换药。
带状疱疹:带状疱疹通常发生在*或背部,三叉神经也常受累,多为疼痛数天之后生,其特点是组成的单侧泡状皮疹呈带状分布。带状疱疹多见于淋巴瘤或何来金氏病患者,也可发生在其他免疫功能受损的癌症患者,内脏常常受侵。疱疹以后神经痛在高年患者中特别常见,25%?/FONT>50%的50岁以上的患者和3/4的70岁以上患者会发生神经痛;在这些患者中,50%的患者疼痛会持续一年以上。皮质类固醇类药物能降低疱疹后神经痛的发病率。抗抑郁药和其他辅助药物可缓解症状,必要时可与吗啡类止痛剂使用。
病理性骨折:伴有骨转移的晚期癌症患者易发生病理性骨折。对这类患者搬动和翻身时要轻柔,有时需要用夹板固定。
(7)性功能障碍
对晚期癌症患者,性生活并非禁忌,由于治疗所带来的后果(如结肠造口、生殖器狭窄、盆腔或会*及乳腺的手术等),疼痛等晚期症状,身体虚弱和性知识缺乏等都不同程度地影响性功能。医护人员应主动、热情、有分寸地给患者和家属提供医学咨询。患者可以通过与配偶交换意见,调整表达方式以满足性的要求。配偶也应积极配合,体谅和照顾患者,使其能愉快地度过人生最后阶段。
癌症并非不可治,关键在于早期发现。有一位预防医学专家这样认为:如果能够早期发现癌症,那么可以把它看成是最能治愈的慢性疾病之一。因为经过恰当的治疗,有一半的入可以生存5年以上。这个生存时间比肝硬化或严重心脏病患者的生存时间还长些。
如何早期发现癌症呢?
现代医学的进步,已经有可能通过种种的检验手段,去寻找癌症的蛛丝马迹。譬如,可通过检测血中是否存在一种称为甲胎蛋白的物质来诊断肝癌,验查血中的EB病毒抗体,也可早期发现鼻咽癌。而我们大家最为熟悉的*透视,如果能够定期进行,早期肺癌也就无处可躲了。还有电子计算机断层扫描(简称CT)更为早期发现癌症提供了准确、有效的手段。正因为有了上述那些有效的方法,所以一旦发觉自己身上出现一些异常情况,就应及时到医疗部门作一些必要的检查,这样,就有可能做到早期发现癌症。
专家们经过大量病例的观察归纳,总结出了称之为“癌的报警征兆”的七种情况。它们为:
1 、大小便习惯改变。这有可能是大肠癌或泌尿系统方面恶性肿瘤的早期征象。
2 、不寻常的出血或分泌物。譬如鼻咽癌的鼻涕中带血,宫颈癌的*分泌物为血性等。
3 、乳房或其他部位出现肿块。值得强调的是,尤应重视那些无痛性肿块。
4 、消化不良或吞咽困难。这时应特别警惕胃癌与食管癌。
5 、恼人的咳嗽或声音嘶哑。咳嗽时痰中有血丝,需注意肺癌的可能,除了肺癌之外,喉癌也可出现声音嘶哑。
6 、疣或痣发生明显变化。这提示有恶变可能。
7 、疼痛不止。
警惕妇女癌症
佘明德
笔者在临床中发现,非哺育期妇女在性生活中如果出现以下情况,应引起足够的警惕,立即去医院检查。
一、乳房压痛:
拥抱时或*时,发现乳房一侧之某点有压痛,用手掌平摸该痛点,可发现有小硬块,并有触痛,应警惕乳房肿瘤。
二、乳头溢奶:
*挤压乳房或吸吮乳头时,有乳汁溢出,应警惕患脑垂体微腺瘤的可能。
三、乳头溢血:
挤压乳房或吸吮乳头时,有血性分泌物流出,可能是早期乳腺癌的先兆。或者挤压乳房时有浅*液体溢出,也应提高警惕。
四、下腹隆起:
妇女下腹部隆起要引起重视,特别是仰卧时,下腹仍隆起,用手掌触摸时有坚实感,临床表现可能是患有卵巢肿瘤。
五、*流血:
房事后排出的粘液中含有鲜血,这常是宫颈癌的早期信号,即使是极少量,亦应警惕。因为这种“红灯”信号,不是每次房事都会出现的,也许四至六个月后再出现,但那时癌肿可能已到后期,失去早期手术根治的良机。所以,一旦*流血,要引起重视。
六、尿频尿急:
妇女患尿频、尿急、尿痛症状是急性尿路感染。但是,房事后不久,感到尿频、尿急、尿痛、并伴白带增多,可能患有滴虫性*炎、霉菌性*炎,或从男方染上了淋病。
七、鱼腥臭味:
*时或*后*散发出鱼腥样臭味,并伴有外阴搔痒、*烧灼痛,可能是患上了性病性加特纳氏*炎。近年来,临床中已发现多例此病。
八、穹隆触痛:
穹隆位于*最深处。夫妻*时,妻子感到该处触痛,表示患有盆腔炎;如伴继发性痛经史,则提示患有子宫内膜异位症,后者可导致不孕症。
九、下腹绞痛:
房事不久,出现小腹阵阵绞痛,伴恶心呕吐,可能是原有卵巢肿瘤急性扭转。有时随体位的改变可能缓解,甚至疼痛完全消失,但也不应放弃警惕。
上述病种,一定要引起足够重视,及时进行检查诊断,争取早期治疗,及早康复。
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时间:2024-10-20 06:19
癌症早期症状二十种
一、原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛。食欲下日,特别厌食肉类食品。
二、非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。
三、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
四、干咳、痰中带血,胸闷胸痈,久治不愈。
五、中年以上的妇女,世交后*有少量出血,或平时有不规则的*出血,或是停经后数年又来月经。白带明显增多。
六、不伴腹痛的逐渐加深的黄疽和上腹包块。
七、肝脏肿大的速度轻快,井伴有肝区疼痛。
八、不明原因的无痛性血尿。
九、皮肤溃烂长久不能愈合。
十、黑痣突然增大,同时伴有痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。
十一、反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。
十二、反复出现的不明原因的高热。
十三、口腔粘膜,或女性外阴或男性**上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。
十四、进行性双下肢无力,感觉异常。动作失调或伴大小便有时失禁。
十五、无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
十六、进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
十七、鼻塞,经常少量出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛。头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
十八、大便习惯改变。或腹泻和便秘经常交替出现。或大便常带脓血,或大便变细变扁。
十九、逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
二十、青少年肘或膝关节剧痛、肿胀。用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。
晚期癌症患者常见症状
(1)感染:晚期癌症患者在经受各种治疗后,机体的防御机能受到一定的损伤,特别是在放疗和化疗后,他们很容易受到致病菌的感染而导致死亡,因此,预防和治疗感染对晚期患者来说是至关重要的。
控制感染常规使用抗生素,在没有进行细菌培养和药敏试验之前,常规选用羧苄青霉素和庆大霉素联用治疗细菌感染,二性霉素B是治疗真菌的最常用药物。对于晚期癌症患者,使用抗生素主要是为了减轻痛苦,改善生活质量。治疗泌尿系感染可摆脱尿频、尿急、尿痛的烦脑;治疗支气管炎和肺炎可减少咳嗽和呼吸道分泌物,并缓解呼吸困难。
(2)胃肠道症状
恶心呕吐:是晚期癌症患者常见的症状,往往比癌症疼痛更令人苦恼。恶心和呕吐可以是治疗的副作用;也可以是癌症侵犯消化或神经系统而引起的;也可能是焦虑等心理作用。一般应针对患者不同的原因对症处理。
食欲不振:可能与全身不适或情绪抑郁、紧张和忧虑以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关,也可由肿瘤本身引起,患者对食物缺乏兴趣,甚至一提起食物就出现恶心。家属和医护人员应帮助患者寻找刺激食欲的办法:如注意食物的色、香、味和形,少量多餐,餐前饮用少量开胃酒或饮料,有人陪餐等。最有效的药物是皮质类固醇。
便秘:是吗啡类止痛药常见的副作用:晚期癌症患者活动减少,进食少且过于精细和缺少纤维素也是便秘形成的原因;精神紧张会加重便秘。处理方法是多吃富含纤维素的水果、蔬菜等食物,更重要的是防止便秘的发生,在使用吗啡类止痛药的同时应使用缓泻剂,常用的缓泻剂、大便软化剂和刺激肠蠕动药物有:番泻叶、氢氧化镁、液体石蜡、硫酸镁和乳酸果糖等;使用剂量逐渐增加;当患者直肠充满粪便而泻药无效时,可用开塞露栓剂、灌肠或用手指将大便掏出。
腹泻:化疗、下腹部放疗或肠道手术所致的吸收不良都可引起腹泻,细菌感染,脂肪吸收困难,对特殊食物过敏,精神心理因素都可能是引起腹泻的原因。轻度腹泻予以饮食调整即可缓解;长时间腹泻可用秘剂或其他肠道镇静剂;直肠癌引起腹泻者,可行结肠造口或行放疗或激光治疗;对于严重病例可使用含吗啡类的*物复合剂治疗;长期腹泻患者均需补充营养和钾。
呃逆:常因胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜引起。吸入二氧化碳可暂时控制症状;氯丙嗪、安定、灭吐灵可缓解症状;皮质类固醇可有助于减少横膈膜的压力,呋硫硝胺有时也有效。对顽固性呃逆可行膈神经切断术。
(3)呼吸系统症状
呼吸困难:是晚期癌症患者比较难以处理的症状之一,应根据不同的原因加以处理:如支气管扩张剂可治疗支气管痉挛引起的呼吸困难;因肺部感染而致的呼吸困难可使用敏感的抗生素;心脏功能不好引起的呼吸困难可应用利尿剂控制心衰,防止肺水肿的发生来控制;上腔静脉阻塞引起的呼吸困难可用地塞米松每天12?/FONT>16毫克,并做急诊放射治疗。指导患者保持正常的呼吸运动比任何治疗方法都重要,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,应让患者表达出他们的恐惧,并给以适当的疏导和镇静药物。、
有些患者是由于肺部广泛受侵,继发性转移或癌性淋巴管炎引起的呼吸困难。此时,引起呼吸困难的主要原因是过多的呼吸运动,而不是血气水平的改变,因此,吸氧并不能改善症状,反而会加重焦虑,应给予小剂量的吗啡制剂如吗啡溶液每小时2.5?/FONT>5毫克或硫酸吗啡片每次10毫克,每天2次,以降低中枢对异常血气水平的敏感性,减少不必要的呼吸运动,同时也可缓解焦虑。有时给予小剂量吩噻嗪或类固醇药物也有效。
由于肺硬化(如淋巴管转移)引起的呼吸困难可给予0.25%?/FONT>0.5%西比卡因溶液雾化吸入较有效,并能改善通气功能。一般采用电动雾化器,便于药液沉着于肺泡。还应为患者提供安静的环境,保持坐位或半卧位姿势也有利于改善患者呼吸状况。
呼吸道感染:晚期癌症患者呼吸道感梁的主要原因是呼吸道阻塞,加之免疫功能低下、卧床、过多的使用镇静剂及误吸(继发于咽和食管的功能障碍或梗阻)等。致病微生物往往来自口腔的菌群,如链球菌、厌氧菌和革兰氏阴性菌。治疗选用敏感的抗生素加以控制。但在晚期癌症患者,由于初期使用过大量抗生素,加之患者机体防御机能低下,抗生素往往难以奏效。
甲氧苄嘧喧(TMP)?/FONT>SMZ对革兰氏阳性需氧菌(如肺炎球菌)、革兰氏阴性需氧菌(如嗜血杆菌)及卡氏肺囊 引起的肺炎有效。真菌感染(如念珠菌、隐球菌、曲霉菌、球孢子菌和藻菌等)在晚期患者中较常见,但血培养往往阴性,二性霉素B仍是首选药物,酮康唑也有一定的效果。病毒感染无特殊药物治疗,可试用大剂量干扰素和免疫球蛋白。伴有咳嗽者,可服用麻醉止咳药物如可待因30?/FONT>60毫克,每天4次,若仍不能控制,可改用吗啡5?/FONT>10毫克,每4小时1次。
呼吸道分泌物:终末期患者肺部常有大量分泌物,听诊可闻及“死亡音”。抗胆碱能药物如东莨菪碱0.4?/FONT>0.6毫克,肌注,每4小时1次能减少呼吸道分泌物,或用少量二乙酰吗啡也有效。当痰多而不能咳出来时可变动体位或使用吸痰器吸出。
(4)泌尿系症状
尿路感染:在尿路任何部位有梗阻的患者或需长期留置导尿管的患者,尿路感染是常见的。所有带Foley氏导尿管患者最终都会出现无症状菌尿,无症状菌尿通常不需抗生素治疗,但对有尿路刺激症状或全身症状者应选用敏感抗生素,首选复方SMZ和氨苄青霉素。
尿频和尿失禁:对尿路感染、盆腔手术或极度虚弱的患者应采取针对性处理。如果尿失禁发生在夜间,可在夜间叫醒患者,或利尿只在早晨使用利尿剂,或使用*套。晚间使用一些药物可改善频症状。对严重尿频和尿失禁患者应保留导尿管,并定时进行膀胱冲洗,预防尿路感染。
(5)神经精神症状
失眠:失眠一般由疼痛、抑郁、焦虑、盗汗或治疗的副作用引起。在治疗前必须询问患者的睡眠情况,明确失眠的原因。常用的催眠药有:安定5?/FONT>10毫克或硝基安定5?/FONT>10毫克,阿米替林25?/FONT>125毫克,顿服,或用其他镇静性抗抑郁药。氯丙嗪25?/FONT>50毫克,晚间使用能加强其他催眠剂作用。对难以入睡的患者,安定等传统的安眠药物效果较好,而夜间反复醒来者,则需要用抑郁药来处理,如阿米替林。
精神错乱:常给患者的家庭带来更大的痛苦,也是医护人员处理濒死患者的一个难题。常见的原因是药物引起:如酸吖啶等镇静药物常引起幻觉;鸦片类止痛剂可引起妄想症;糖皮质激素能引起轻度躁狂。而另一些原因来源于疾病本身,脑转移患者可出现无其他神经系统症状的精神错乱;另外,尿毒症,高血钙,低血糖等都可引起精神错乱。药物引起者,停药后症状即可消退,紧急情况下可给以氟哌丁苯10?/FONT>20毫克,肌注,然后每次给药5?/FONT>10毫克。如果需要加强镇静时,可立即加用氯丙嗪50?/FONT>100毫克,然后25?/FONT>50毫克,分次给药。
瘫痪(偏瘫或截瘫):是晚期癌症患者的常见并发症,常规对症处理。医护人员和家属可通过心理暗示鼓励患者主动运动,帮助患者被动运动和翻身,防止肢体挛缩和褥疮的发生。
器质性大脑综合症:应为这类患者提供稳定、安静的环境,安排好日常生活,避免出现精神错乱和定向障碍。对于严重不安、妄想狂或易怒的患者可用镇静剂药物治疗。医护人员和家属应经常提醒和暗示患者,避免噪声干扰,夜间最好有灯光。
(6)全身并发症
皮肤症状:瘙痒和褥疮是终末期患者两个主要的并发症。如果瘙痒源于皮肤干燥,可用水分增加剂,皮肤乳膏等减轻症状;如有局部感染存在(如疥疮),应治疗感染;药物引起者,应停药;重症患者可局部敷用1%的氢化可地松;由过敏引起的瘙痒,应使用抗组织胺类药物。
保持皮肤清洁、干燥,经常变换体位以避免局部皮肤长期受压。卧床患者使用半充水的空气床垫可防止褥疮的发生,还可用5%红花酒精按摩易发生褥疮的部位,每天一次。一旦褥疮发生,应保持清洁,定时换药。
带状疱疹:带状疱疹通常发生在*或背部,三叉神经也常受累,多为疼痛数天之后生,其特点是组成的单侧泡状皮疹呈带状分布。带状疱疹多见于淋巴瘤或何来金氏病患者,也可发生在其他免疫功能受损的癌症患者,内脏常常受侵。疱疹以后神经痛在高年患者中特别常见,25%?/FONT>50%的50岁以上的患者和3/4的70岁以上患者会发生神经痛;在这些患者中,50%的患者疼痛会持续一年以上。皮质类固醇类药物能降低疱疹后神经痛的发病率。抗抑郁药和其他辅助药物可缓解症状,必要时可与吗啡类止痛剂使用。
病理性骨折:伴有骨转移的晚期癌症患者易发生病理性骨折。对这类患者搬动和翻身时要轻柔,有时需要用夹板固定。
(7)性功能障碍
对晚期癌症患者,性生活并非禁忌,由于治疗所带来的后果(如结肠造口、生殖器狭窄、盆腔或会*及乳腺的手术等),疼痛等晚期症状,身体虚弱和性知识缺乏等都不同程度地影响性功能。医护人员应主动、热情、有分寸地给患者和家属提供医学咨询。患者可以通过与配偶交换意见,调整表达方式以满足性的要求。配偶也应积极配合,体谅和照顾患者,使其能愉快地度过人生最后阶段。
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时间:2024-10-20 06:20
是根据病理情况来定的 看肿瘤有无浸润 以及到达机体的那个位置 只局限于粘膜还是到达肌层 以及有无远处转移的情况来确定是什么期的 每种癌症都有专门的判断标准,有临床和病理标准。一般以病理为准 一般专业医生按照国际TNM分期(T指肿块大小N淋巴结情况M指有无脏器转移),来确定分期。
说说一般情况吧
常见癌症的早期十大信号
(1)吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛,是食管癌的首发信号。
(2)上腹部疼痛。平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好,此时应警惕胃癌的发生。
(3)刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。
(4)乳房肿块。正常女性乳房,质地柔软。如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。
(5)*异常出血。正常妇女的月经每月一次,平时不会出现*出血。如在*后出血,可能是患宫颈癌的信号。*后出血一般量不多,如果能引起注意,有可能发现早期宫颈癌。
(6)鼻涕带血。鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量的血丝,特别是晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号,鼻咽癌除鼻涕带血外,还常有鼻塞,这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管,还会出现耳鸣,所以,鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛,均是鼻咽癌发生的危险信号。
(7)腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血,乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血,则常是直肠癌的信号。
(8)右肋下痛。右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视肝癌的信号。
(9)头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤的危险信号。
(10)长期不明原因的发热。造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。
再严重些,就是中期了。希望能给你些帮助。
热心网友
时间:2024-10-20 06:20
癌症并非不可治,关键在于早期发现。有一位预防医学专家这样认为:如果能够早期发现癌症,那么可以把它看成是最能治愈的慢性疾病之一。因为经过恰当的治疗,有一半的入可以生存5年以上。这个生存时间比肝硬化或严重心脏病患者的生存时间还长些。
那么,如何早期发现癌症呢?现代医学的进步,已经有可能通过种种的检验手段,去寻找癌症的蛛丝马迹。譬如,可通过检测血中是否存在一种称为甲胎蛋白的物质来诊断肝癌,验查血中的EB病毒抗体,也可早期发现鼻咽癌。而我们大家最为熟悉的*透视,如果能够定期进行,早期肺癌也就无处可躲了。还有电子计算机断层扫描(简称CT)更为早期发现癌症提供了准确、有效的手段。正因为有了上述那些有效的方法,所以一旦发觉自己身上出现一些异常情况,就应及时到医疗部门作一些必要的检查,这样,就有可能做到早期发现癌症。
专家们经过大量病例的观察归纳,总结出了称之为“癌的报警征兆”的七种情况。它们为:
1 、大小便习惯改变。这有可能是大肠癌或泌尿系统方面恶性肿瘤的早期征象。
2 、不寻常的出血或分泌物。譬如鼻咽癌的鼻涕中带血,宫颈癌的*分泌物为血性等。
3 、乳房或其他部位出现肿块。值得强调的是,尤应重视那些无痛性肿块。
4 、消化不良或吞咽困难。这时应特别警惕胃癌与食管癌。
5 、恼人的咳嗽或声音嘶哑。咳嗽时痰中有血丝,需注意肺癌的可能,除了肺癌之外,喉癌也可出现声音嘶哑。
6 、疣或痣发生明显变化。这提示有恶变可能。
7 、疼痛不止。
警惕妇女癌症
佘明德
笔者在临床中发现,非哺育期妇女在性生活中如果出现以下情况,应引起足够的警惕,立即去医院检查。
一、乳房压痛:
拥抱时或*时,发现乳房一侧之某点有压痛,用手掌平摸该痛点,可发现有小硬块,并有触痛,应警惕乳房肿瘤。
二、乳头溢奶:
*挤压乳房或吸吮乳头时,有乳汁溢出,应警惕患脑垂体微腺瘤的可能。
三、乳头溢血:
挤压乳房或吸吮乳头时,有血性分泌物流出,可能是早期乳腺癌的先兆。或者挤压乳房时有浅*液体溢出,也应提高警惕。
四、下腹隆起:
妇女下腹部隆起要引起重视,特别是仰卧时,下腹仍隆起,用手掌触摸时有坚实感,临床表现可能是患有卵巢肿瘤。
五、*流血:
房事后排出的粘液中含有鲜血,这常是宫颈癌的早期信号,即使是极少量,亦应警惕。因为这种“红灯”信号,不是每次房事都会出现的,也许四至六个月后再出现,但那时癌肿可能已到后期,失去早期手术根治的良机。所以,一旦*流血,要引起重视。
六、尿频尿急:
妇女患尿频、尿急、尿痛症状是急性尿路感染。但是,房事后不久,感到尿频、尿急、尿痛、并伴白带增多,可能患有滴虫性*炎、霉菌性*炎,或从男方染上了淋病。
七、鱼腥臭味:
*时或*后*散发出鱼腥样臭味,并伴有外阴搔痒、*烧灼痛,可能是患上了性病性加特纳氏*炎。近年来,临床中已发现多例此病。
八、穹隆触痛:
穹隆位于*最深处。夫妻*时,妻子感到该处触痛,表示患有盆腔炎;如伴继发性痛经史,则提示患有子宫内膜异位症,后者可导致不孕症。
九、下腹绞痛:
房事不久,出现小腹阵阵绞痛,伴恶心呕吐,可能是原有卵巢肿瘤急性扭转。有时随体位的改变可能缓解,甚至疼痛完全消失,但也不应放弃警惕。
上述病种,一定要引起足够重视,及时进行检查诊断,争取早期治疗,及早康复。
热心网友
时间:2024-10-20 06:21
早期的时候就是癌细胞没有扩散,中期就是扩散到了周围了,晚期就是全身已经扩散了!