那个康惠保保险,已经赔了一次小毛病,担心重疾保额会变少吗?
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发布时间：2022-06-04 10:34
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时间：2022-07-09 10:04
重疾险都是确诊即赔吗？并不一定！
梧桐君偶尔跟朋友们聊天，才发现不知什么时候重大疾病险“确诊即赔”已经这么深入人心了。好多朋友认为购买过重疾险后便可安枕无忧了，很少去认真翻一下手里的保险合同，更别说仔细研究下重疾险的理赔标准了。等到不幸患病，需要理赔的时候才发现没有达到理赔标准……
其实，“重疾险确诊即赔”的说法并不严谨，正确的说法应该是：确诊符合条款中约定的条件后，重疾险会给付保险金。今天梧桐君就和大家好好聊一聊重疾险的理赔标准，我们首先来看下重大疾病保险都包含哪些疾病。
为了保障消费者权益，方便投保人选择重大疾病保险，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定了重大疾病保险的疾病定义，任何一款重疾险产品必须要符合《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。按照规定，各险企对于重疾病种均以中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为基础，包含6种必保（表中加粗），19种可选，共计25个种类，目前市场上所有商业重大疾病保险都是以此为保障核心的。
在这部标准中，我们可以把这25类重疾触发理赔的条件分成三大类：
下面我们详细看一下三类赔付标准的注意事项：
第一类：包括恶性肿瘤在内的12种疾病，都是确诊即理赔的。也就是说如果医院的诊断书是这个病，那么保险公司就会直接支付理赔款。这里所说的确诊书是指该保险公司认可的专科医院和认可的专科医生，经一系列科学的检查之后，得出的检查结果，才能叫做保险公司所说的“确诊书”。
第二类：以“冠状动脉搭桥术”为代表的5种疾病，是以采取特定治疗手段为赔付标准的。这里尤其要注意的是，不是所有的搭桥术都会理赔，而是实施了开胸手术的冠状动脉搭桥术。微创冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸手术均不在保障范围内。
第三类：包括“急性心肌梗塞”和“脑中风后遗症”的8种疾病，要求达到某种状态才能理赔。以“脑中风后遗症”为例，其必须达到的标准是：不但是脑血管病变引起的出血和栓塞，而且要出现神经系统永久性功能障碍。怎么界定这个神经系统永久性功能障碍呢？要求是疾病确诊180天后，还有一肢机能完全丧失，或者语言及拒绝吞咽能力完全丧失等等。
当然，重疾险的保障条款和理赔标准相较于其他险种而言复杂很多，对于普通的投保人来说，真的是一团迷雾，那么选择一个专业靠谱的保险服务人员是最有效的办法了。
梧桐君之前在其它文章中提到过如何选择专业靠谱的平台，其一就是合规性，梧桐树保险经纪有限公司是取得银*保险经纪业务许可证的合规平台，坚持依法合规经营的原则，主动维护保险消费者合法权益。
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时间：2022-07-09 10:05
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