发布网友 发布时间:2022-04-23 05:37
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热心网友 时间:2023-09-25 11:01
apgra评分是孩子出生后立即检查其身体状况的标准评估方法。
Apgar评分,即阿氏评分、新生儿评分,Apgar(阿普加)这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母。
包括:肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Grimace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration),是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。
评分标准:
1、肌张力(肌肉紧张性)
0——无力;不动
1——四肢略呈弯曲
2——四肢屈曲、动作活跃
2、脉搏(心率)
0——无心率
1——每分钟跳动不到100次
2——每分钟跳动至少100次
3、皱眉动作(反射性反应)
0——对插鼻管无反应
1——在抽吸口鼻腔时有皱眉动作
2——在抽吸口鼻腔时皱眉、躲闪、咳嗽或打喷嚏
4、外貌(肤色)
0——宝宝整个身体呈青灰色,或者很苍白
1——身体颜色正常,但手足青紫
2——全身肤色正常
5、呼吸(呼吸作用)
0——无呼吸
1——哭声微弱,像是呜咽的声音;呼吸缓慢,而且不规则
2——哭声良好响亮;呼吸的频率和力度均匀、正常
以上内容参考:百度百科-apgar评分
热心网友 时间:2023-09-25 11:02
阿普伽新生儿评分(英语:Apgar Score)是美国女医生维珍尼亚·阿普伽(Virginia Apgar)在1952年发明的一种对刚出生的新生婴儿健康状况快速评核方法。
一、肌张力(肌肉紧张性)
1、0——无力;不动
2、1——四肢略呈弯曲
3、2——四肢屈曲、动作活跃
二、脉搏(心率)
1、 0——无心率
2、 1——每分钟跳动不到100次
3、 2——每分钟跳动至少100次
三、皱眉动作(反射性反应)
1、 0——对插鼻管无反应
2、 1——在抽吸口鼻腔时有皱眉动作
3、 2——在抽吸口鼻腔时皱眉、躲闪、咳嗽或打喷嚏
四外貌(肤色)
1、 0——宝宝整个身体呈青灰色,或者很苍白
2、 1——身体颜色正常,但手足青紫
3、 2——全身肤色正常
五呼吸(呼吸作用)
1、 0——无呼吸
2、 1——哭声微弱,像是呜咽的声音;呼吸缓慢,而且不规则
3、 2——哭声良好响亮;呼吸的频率和力度均匀、正常
满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间。
评分具体标准是:
1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。
3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
以这五项体征为依据,满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间,医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转,预后良好。
分数的实施
如果需要复苏,则应在1分钟标记Apgar评分之前开始进行复苏。因此,Apgar分数不用于确定是否需要进行初始复苏,而用于确定是否应继续进行复苏。
1分钟和5分钟Apgar评分之间的差异可用于评估婴儿对复苏的反应。如果在5分钟标记处的分数低于7,则新生儿复苏计划指南规定应每5分钟重新评估一次婴儿的Apgar分数,最多20分钟。
一项系统分析分析了脐带pH与新生儿结局之间的关系,发现低脐带pH与儿童期的死亡率,发病率和脑瘫密切相关。为减少负面结果的风险,建议在新生儿在5分钟内的Apgar评分为5或以下时,获取脐动脉血气样本。
截至2020年,许多医院都鼓励早期的皮肤接触,将新生儿立即放在母亲的*,并在婴儿的*至少放置一个小时或更长时间,直到婴儿第一次母乳喂养为止。
注意到这种做法得到了世界卫生组织的支持。婴儿友好医院倡议,美国儿科学会以及其他一些组织,拉雷什联盟 建议,在婴儿被皮肤紧贴的情况下,可以进行Apgar评分和其他测试。
局限性
有许多因素会影响Apgar得分,其中一些是主观的。主观因素的示例包括但不限于颜色,色调和反射性易怒性。由于缺乏成熟而不是窒息,早产儿在这些类别中的得分可能较低。
可能导致婴儿变异的其他因素包括出生缺陷,分娩时母亲的镇静作用,胎龄或外伤。不当使用Apgar评分会导致窒息诊断错误。
各种研究表明,Apgar评分在各个医疗提供者之间存在差异。进行了一项研究,其中分配了医疗保健提供者,以对一组婴儿进行Apgar评分。结果显示,医疗保健提供者在分配分数方面的一致性为55%至82%。
以上内容参考 百度百科-新生儿评分