视力矫正:眼药水的选择
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发布时间：2022-10-23 14:10
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时间：2024-12-12 00:43
视疲劳，即用眼负担超过了视觉功能能承载的范围，出现了视觉障碍、眼部不适甚至伴有全身症状，视疲劳不是一种独立的眼病，而是一组症候群。
如何判断是否视疲劳？有下列症状中的两个或多个，则属于视疲劳，如头痛、流泪、眼刺痛、视物模糊、复视、眼痛、畏光、眨眼、恶心、眼沉重等。
视疲劳较常见的原因有如下几种：
1) 眼睛度数矫正不合适，视功能存在异常，干眼等等其它可能影响视觉功能的
眼病；
2) 光线过暗或过强，长时间使用手机、电脑等电子设备；
3) 工作导致精神压力过大，神经衰弱，或是恰好在怀孕期、哺乳期、更年期等，都容易出现视疲劳。
如果确认自己是视疲劳，要有针对性的处理改善。
眼药水，大致可分为治疗用眼药水，和视疲劳缓解用眼药水。原则上，眼药水能不用就不用，更没有必要常规使用。这里，我们只讲视疲劳缓解用眼药水的选择。
1) 优先选择无防腐剂眼药水
市面上常规的眼药水都是包含防腐剂的。
防腐剂主要是苯扎氯铵，此外还有三氯叔丁醇、硫柳汞、羟苯乙酯、醋酸苯汞等。在选购的时候可以通过包装查看其主要成分说明。
眼药水中的防腐剂对角膜、结膜、泪膜都有潜在性伤害。经常使用含有防腐剂的眼药水，会引起角膜、结膜上皮细胞的脱落和变性，泪膜破裂，进而导致视力下降、角结膜出现溃疡，糜烂，严重会导致失明，早期表现可能是眼干、眼痒、慢性炎症等眼部疾病。
长期的炎症，以及激素类眼药水的使用，都会使角膜变薄，以后如果考虑激光近视眼矫正手术，可能因为角膜厚度不够，只能选择其它的术式。干眼症也是影响激光近视手术效果的因素之一。
2) 不要选择含收缩血管成分的眼药水
收缩血管的成分一般是萘甲唑啉。收缩血管，缓解充血的状态，能极快地缓解眼干和红血丝，但是长期使用可能会导致红血丝更加严重。
如果眼睛常有红血丝，最正确的做法就是去正规的医院做全面细致的检查。
3) 不要选择激素类眼药水
主要成分带“松”字的，一般属于激素类眼药水，如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙等，常见的氟米龙滴眼药也是激素类眼药水。
激素类眼药水具有很好的缓解充血、止痒、抗炎等作用，属于治疗用眼药水，长期使用除了上文中提到的会使角膜变薄外，还可能导致激素性白内障、激素性青光眼等疾病。
4) 不要选择抗生素类眼药水
抗生素类眼药水属于治疗用眼药水，如托百士(妥布霉素)、氯霉素等，长期使用会影响眼睛的菌种生态平衡。
5) 散瞳剂
散瞳剂使用后会持续放大瞳孔，强迫眼镜放松休息，但可能造成畏光的副作用，应遵医嘱使用。
6) 治疗假性近视的眼药水
治疗假性近视的眼药水主要成分是甲基硫酸新斯的明，属于弱缩瞳药，相当于睫状肌的兴奋剂。在药物作用下，短时间内能使看近变得清晰，但勉强使睫状肌继续工作，会使得疲劳更难缓解。
7) 人工泪液
人工泪液，主要缓解干涩、疼痛症状，成分多含有高分子量的保湿剂，如硫酸软骨素、玻璃酸钠、聚乙烯醇、聚乙二醇等。有些产品会加入一些电解质(如氯化钠和氯化钾)和一些维生素、氨基酸等营养成分，以保护角膜。
确实要用到眼药水的，优先选择人工泪液，视疲劳缓解用眼药水，或者说非治疗性使用的眼药水，我推荐使用人工泪液玻璃酸钠，或聚乙二醇。
尽管人工泪液相对于其它类型眼药水，对眼睛的伤害更小，但仍然不建议频繁使用，每天不超过5-6次即可。毕竟人眼本身就有分泌泪水滋润眼球的作用，频繁的使用眼药水，容易造成依赖。
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