11.5.2乌梅丸证及乌梅的药性
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发布时间:2022-10-16 09:08
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时间:2023-10-17 19:17
【11.59】 伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁、无暂安时者,此为脏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。今病者静,而复时烦,此为脏寒,蚘上入其膈,故烦。须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。
这段提示我们注意哪些症状不适用乌梅丸。“伤寒,脉微而厥”指这个脉的跳动是非常之没有力量,然后手脚冰冷。拖了七八天“肤冷”,这个人你摸起来,肉都是冰冰的。在汉朝时代这个“肤”不是指表面,是包括底下的组织。
“其人躁,无暂安时者”,一个人会处在这个不自主的躁动状况里,张仲景说是“脏厥”(内脏里面全都是一派寒冷的状态)不是蛔厥。这两者的差别呢,就在于张仲景会用乌梅丸治疗蛔厥导致阴阳*的状态。
要注意乌梅丸症与附子汤症、四逆汤症的不同,病人如果是一派寒证的话,那是不用乌梅丸。
病人有长期腹泻情况的,乌梅丸也对症。
乌梅丸的药量比例
乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两(炮去皮) 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两 黄柏六两
右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下。饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜,杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
要 接近张仲景的剂量,把乌梅的量设定成细辛的十倍,其他的药就依比例放就好。比如说你今天要开一帖乌梅丸的汤剂哦,你就开乌梅三钱,细辛三分,干姜五分,黄连八分,按这个比例一直下就可以了。
乌梅丸最好饭前服。
乌梅丸的药性。
《神农本草经》梅实:味酸,平。主下气,除热烦满,安心;肢体痛,偏枯不仁死肌;去青黑志、恶肉。生川谷。
未处理的梅实味酸、平。烘干后的乌梅的药性是有一点微温的,它并不寒的。那么,它的主治是“下气,除热烦满,安心”。
乌梅它厉害的地方就是它具有把这个*的阴阳再统合起来的效果。当一个人阴阳*的时候一定是用乌梅的。
乌梅把人体*掉的阴阳交合回来,交合阴阳本身就是在制造人的肝气。
彭子益写的《园运动的古中医学》里面就特别强调要用乌梅白糖汤来治温病。他提出温病就是病人发烧然后整个人燥热,昏头昏脑,这个热气上来导致整个人烦且神志昏乱
乌梅白糖汤:五颗乌梅一两白糖是非常美味的比例,以美味度来讲,简直是黄金比例。同学不妨在家里面试试看乌梅白糖汤,用了之后觉得那个病*有好转的,就表明你就又抓到一个厥阴病患者。
乌梅的其他用法
古时候对那种风痰造成的那种中风证,有一个急救的方,就是用那个乌梅的粉,立刻给他擦在牙龈肉上面,让他的身体能够吃到那个酸味,就能够把那个肝风收下去。
拉肚子啊,拉的人虚的不得了,而且拉到后来啊,口干舌燥,拉一下停一下,然后老是不好,这种的话就用乌梅白糖汤来医。
糖尿病消渴病也是被归纳到厥阴的范围,那标准治法用肾气丸,其他有用栝蒌瞿麦丸之类的进退。刘宏恩遇到糖尿病他用四物汤加乌梅,用活血滋阴的药,然后用乌梅来沟通阴阳。
还有遇到一直咳嗽不停的人,这个人上焦的热发炎啊,恐怕也是阴阳脱离,可用这个金水六君汤加乌梅。金水六君汤是用的是当归熟地陈皮半夏茯苓甘草,这个本来是处理肺部的药,再加一味乌梅。如果遇到喘的话,气喘病是气上脱啊,也可以用乌梅,就独参汤搭配乌梅哦。失眠,用三才膏。用党参、麦冬、熟地熬膏,然后加乌梅跟白糖来吃,这样子也能够治好失眠。失眠里面也可以有厥阴的阴阳*,上热下寒的征兆。
乌梅甘草汤
乌梅丸的胃痛通常最痛的就是这个胃这个地方,乌梅丸的拉肚子、肚子痛是这一块地方痛的特别厉害,那再不然是痛右胁。右肋骨以及心跟胃这一块如果痛的特别厉害的话,往往辨证点会归到乌梅类。所以这一类忽然烧心,忽然刺痛哦,那那个痛可以痛到很痛哦,就是胸口跟胃一起发烫,或者一起剧痛,那这一块是用乌梅丸。或者是,如果是纯粹治胃的话哦,就是胃痛的一个特效药就是乌梅甘草汤。五颗乌梅加五钱甘草,就水煮一煮就这样喝下去哦,顺利的话就一服就好。
乌梅丸的临床应用
那去寒的药是乌梅独大,所以这些寒药跟热药都会在乌梅所提供的勾芒气里头哦,把身体里面*的热跟寒,分散在气分跟血分这种*的东西把它统合回来。
乌梅症的辩证点有:手脚忽冷忽热,寒热错杂,百分之*十的乌梅丸证的人,舌苔厚而且是偏灰色或者偏*。
我们今天在用乌梅丸的时候,可以多加一些干姜,多加一些附子,多加一些半夏是常有的哦。
乌梅丸治久利,慢性肠炎,可以是赤白,有带红,带白,带血,带脓的,都可以。然后过敏性的哦,也可以。那主证的话,通常是病人就是手脚又冰冷,嘴巴很干,上面的有燥热的感觉,底下有虚寒的感觉。
乌梅丸讲到最后它到底是一个保肝药。那你说什么时候要用到它的这个保肝效果啊?我觉得如果他的肝脏的病比较像是乌梅丸证的话,往往会发现病人有泻痢的证状,那就直接乌梅丸没有问题了。还有些肝脏好像没有解毒的功能,有的人他吃了乌梅丸之后会浑身发痒,或者是排出黑色的大便,者就不是主流,但是有人会有。
如果你在临床上面遇到是这样的病人,全身起红疹,非常瘙痒,先看脉浮不浮,对不对,你从桂麻各半或者麻黄连翘赤小豆开始想起。但有的时候他真的那个脉就不浮,他全是起红疹,那你就要想到这是肝的解毒问题,那这种病用乌梅丸有时候会有效。那么还有就是,如果这个人的痒不是在皮肤表面,是在肉里面,甚至有的人的痒是觉得肚子里面在痒,就是抠也抠不到,内脏在痒,那个是乌梅丸症。
说胃病的话,我们就抓一个病人怕冷,可是舌头上是黄苔,很厚,那这样子就比较适合用乌梅丸。
我们在治疗虚劳病的时候,用龙骨牡蛎和这个补阳药,来调整这个人的自律神经失调。那乌梅丸这种典型的交合阴阳的药也能治自律神经失调。
治疗呕吐的时候,如果用了乌梅丸反而更吐,有时候会有这种现象。那么如果你证抓的准的话就不要气馁,你可以把这个乌梅肉打成粉,然后用蜂蜜把它调成糊,这样一小调羹一小调羹这样的吃,这样不会很难吃哦。那那个,我们看到那个最近健康食品在卖什么梅子精对不对,它太酸了,我们这样吃还好吃一点哦。这样子吃还是吃的下去,所以止吐的话就可以用这种方法。
看货那这个神经病的患者,如果他是容易呕吐的,容易晕眩的,那你就要去把把看,是不是尺脉很虚,然后关脉很弦哦,如果有这种现象的话,你就要考虑阴阳*的乌梅丸。那至于说这个痛的感觉的话哦,如果你特别觉得右边肋骨有气冲上来的痛的话,这个时候用乌梅丸会比较好用哦,右边肋骨气上冲。那左边肋骨的话,就是有一坨东西鼓上来的话,也有机会用,就是右胁的气冲跟左协的积块哦,都有机会用到乌梅丸。