心肌缺血怎么办?

发布网友发布时间：2022-04-23 02:41

共7个回答

热心网友时间：2023-01-24 11:53

你才32岁，做心电图显示心肌缺血，应进一步检查核实诊断。心肌缺血通常是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，如为青年人，心电图出现心肌缺血改变，以心肌炎、心肌病等较为多见，而中老年人特别是伴有高血压、高血脂、糖尿病者则以冠心病多见。有一部分青中年患者，（女性较多），心电图检查可有ST-T改变，酷似心肌缺血，患者可有心悸、胸闷、气短、心前区不适或疼痛等症状，这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关。患者在服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段的偏移，可恢复正常,称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。还有部分患者，心电图有ST-T的轻度改变，但其图形固定，多年无明显改变，检查也无异常发现。患者可无症状或体征，或有伴有心慌、胸闷、气短、喜叹息等心血管官能症状，对于这类患者，不应轻易诊断为下壁心肌缺血，但应定期随访与复查心电图变化。为了慎重起见，你可进一步做一下有关检查，如心脏超声、心电图心得安试验等，胸片、心肌酶等，除外心肌炎、冠心病等，以明确诊断。如心得安试验阳性，则多不支持冠心病心肌缺血诊断，有明显症状者，可服用小剂量β－阻滞剂，如倍他乐克等，并定期随访心电图或心脏B超的改变。如确系冠心病心肌缺血，则要给予抗心肌缺血治疗。不能确诊者，可积极做好冠心病防治：药物可选用：1、*酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血）——如消心痛（短效）10mg 3/日。鲁南欣康（单*异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌缺氧，治疗高血压）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg 2/日。3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。4、中药可选丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等，用于辅助治疗。及时复查心电图，注意有无动态改变。

热心网友时间：2023-01-24 13:28

心肌缺血（myocardial ischemia）是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。心肌缺血的治疗是取决于病因的治疗。冠状动脉斑块、狭窄造成的心肌缺血采取药物治疗或药物治疗或外科搭桥手术治疗。冠状动脉畸形起源异常通过外科矫正畸形，心肌缺血即可消失。冠状动脉痉挛就需要使用缓解动脉痉挛的药物治疗。总体来讲，治疗心肌缺血的药物分为使冠状动脉供血量增加和减少心肌耗氧量的药物。常用减少心肌耗氧量的药物为β阻滞剂和钙拮抗剂。心肌缺血的治疗是取决于病因的治疗。冠状动脉斑块、狭窄造成的心肌缺血采取药物治疗或药物治疗或外科搭桥手术治疗。冠状动脉畸形起源异常通过外科矫正畸形，心肌缺血即可消失。冠状动脉痉挛就需要使用缓解动脉痉挛的药物治疗。总体来讲，治疗心肌缺血的药物分为使冠状动脉供血量增加和减少心肌耗氧量的药物。常用减少心肌耗氧量的药物为β阻滞剂和钙拮抗剂。

热心网友时间：2023-01-24 15:19

[就诊科室]
心血管内科
[流行病学]
本病是中老年人的常见病和多发病。
[病因]
引起心肌缺血的原因很多，主要原因为血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。
[临床症状]
胸骨后或心前区闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等。
[危害]
本病影响循环系统功能，严重者还会引起心肌梗死。
[并发症]
心律失常，缺血性心肌病，可导致心绞痛、心肌梗死。
[检查]
心脏超声、心电图、冠状动脉造影检查
[诊断]
心电图检查是本病重要的检查诊断方法。
[饮食建议]
饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃过于油腻或高脂肪食物。
[治疗原则]
可通过药物缓解，也可进行介入治疗和手术治疗。
[治愈性]
本病较难治愈。

热心网友时间：2023-01-24 17:27

治疗心肌缺血最直接的途径就是打通血管，恢复血流通畅。在临床上一般采用心脏搭桥或安放支架来使狭窄的血管恢复通畅，如果患者血管狭窄不严重，通过吃药也可以扩张血管，医生会根据患者的具体情况，来制定最恰当的治疗方案。

对于心肌缺血的治疗，首先是我们要打通血管，让血液流过去，那么是治疗心肌缺血的最直接的途径。这样的治疗方式在临床上往往心脏搭桥或者是心脏借助治疗，通过球囊扩张安放支架，能够使狭窄的血管能够恢复通畅，血流就可以流过去。那么对于轻微的病人或者是血管狭窄不严重的患者，也可以通过药物使血管得到扩张。那么对于西药来说，我们知道大家经常谈到的，像*甘油，像*异山梨酯这些扩张段脉的药能够使心脏血管血流得到改善。那么在中药里边，像含有葛根、丹参这样的成份的药物也有类似的作用。

热心网友时间：2023-01-24 19:52

心肌缺血主要的症状表现有：
第一个就是在劳累或者是受到精神刺激的时候，会出现胸骨后，或者是心前区的闷痛，或者是紧缩的疼痛，并且向左肩左上臂进行放射，同时伴有大汗。一般的持续五到十分钟，在休息或者是口服*甘油之后会自己得到缓解。
第二个就是在重体力活动或者是剧烈运动之后，会出现胸闷，心悸，气短。在休息五到十分钟之后，可自行进行缓解。
第三个就是会在饱餐，寒冷或者是饮酒之后会出现胸痛和胸闷的症状，可能那就是心肌缺血。
第四种情况是在熟睡或者是白天平卧睡觉时，会突然感觉到胸闷和胸痛以及有心悸呼吸困难的症状，如果立即坐起或者是站立的话，对逐渐的缓解。
第五种是如果在用力排便的时候也会出现心悸，胸闷，气急或者是胸痛不适等症状，这些的都是心肌缺血的主要症状以及典型表现。

热心网友时间：2023-01-24 22:33

心肌缺血是指心肌本身的血液灌注减少，导致心肌的供氧减少，心肌能量代澍不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌供血不足，经机体调节不能满足心脏工作需要，过就构成了真正意义上的心肌缺血。主要症状:1、心绞痛：是心肌缺血最具代表性的类型，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，休息或用*酯制剂后消失。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。2、心肌梗死：心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。随着医学技术的进步，本病急性期主要病死率有所下降，但它仍然是一种严重的致命性疾病，总死亡率可达30%，一定要注意预防，尤其是吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力劳动者。3、缺血性心肌病：心肌长期缺血缺氧状态，可导致心肌细胞坏死、瘢痕形成，心肌间纤维组织增生，称为缺血性心肌病，亦称为心肌纤维化。其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。预后不佳，病死率高，死亡原因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。4、猝死：常无任何危及生命的前期表现，主要原因是心脏突然发生严重的心律失常。冠心病是心脏性猝死患者最常见的基础心脏病变。

热心网友时间：2023-01-25 01:31

心肌缺血没有根治的药，只能吃药控制和缓解。注意饮食清淡，要控制饮食别暴饮，低脂肪高纤维，情绪平稳不激动，不劳累保持充足睡眠，适当锻炼，注意气候变化，按时服药定期检查就能维持。胸闷心慌气短《我也是心肌缺血》我平时吃戊四硝酯片《北京益民药业有限公司》每天3次/1片同时还吃倍他乐克/阿欺匹林。中药吃复方丹参滴丸（天津天士力药厂）或通脉养心丸。常备速效救心丸《发作重时吃》如有疑问请发信给我，我们交流帮助…祝你母亲健康快乐！