脑血栓瘫痪5年,现在感染肺炎,该如何治疗?急!

发布网友发布时间：2022-10-04 16:22

共6个回答

热心网友时间：2023-10-14 22:56

老年人中风后很多都是躺在床上。久而久之容易造成坠积性肺炎。要用抗生素治疗肺部感染。根据现在医院的药敏试验，一般都是肺炎克雷白杆菌，大肠杆菌为主。还有一部分是格兰氏阳性菌。而且现在由于霉菌例如白色念珠菌感染也很常见。建议你做痰细菌培养。如果有必要，可以做肺部穿刺明确病原菌。如果是肺克，大肠，一般建议你用泰能，或是舒普深。革兰阳性菌建议使用万古霉素。霉菌的话可以使用大扶康或者伏立康唑。具体还是要根据药敏试验。只要用药得当，还是有康复的希望的。
作为家属，由于对医疗不是很了解。建议你最好不要干涉医生选择药物。尽量听医生的话。你们应该给姥姥勤翻身，拍背，促进痰拍出。拍背要用手弓在背部从下往上依次。让姥姥侧身，让痰咳出。要多翻身，不让会得褥伧。可以买一个气垫床。不想买也可以用小孩的救生圈代替一下。不过有点不舒服。饮食的话要少食多餐。要清淡。最好要植物油烧的。少吃肥肉。可以适当吃瘦肉。多吃蔬菜。血压*会给你测。如果使用监护仪的话，最好你们自己多看看，及时报告医生。要用洗必泰勤漱口，防止口腔感染。少让别人探视，因为探视的人会带来细菌。

热心网友时间：2023-10-14 22:56

脑血栓引起的瘫痪在床的病人，由于长期卧床，或半坐卧位，肺部分泌物容易积聚肺底，加上旧病全身抵抗力下降，呼吸肌萎缩、肺部感染（肺炎）是常见病。
恕我直言，高龄、反复脑血栓、加高血压危像（血压220/85，脉压差太大），再合并肺部感染，确实比较棘手。往往会引起全身多脏器衰竭，凶多吉少。
如果她能挺过鬼门关，以后护理要预防肺部感染，需要勤翻身（不光预防褥疮，对呼吸道分泌物的咳出也有帮助），拍背、促进痰的咳出。平时多帮助按摩或热水擦身，促进血液循环，防止肌肉过快萎缩，还可以预防血栓形成。饮食以清淡、有营养易消化为主，适当补充粗纤维，以免引起便秘等。上面的朋友说得不错，最好经常用轮椅将她推到室外，没有条件的话，卧床尽量靠南面的窗，以便多晒太阳，呼吸新鲜空气，对于恢复和预防感染很有好处。。

热心网友时间：2023-10-14 22:57

吃饭后呕吐，如果是呕吐之后才发烧的很可能是吸入性肺炎，如果是呕吐前就发烧，鉴于病人是常年卧床，生活不能自理，所以很可能是坠积性肺炎。所以首先要确定真正的病因所在。

脑血栓的问题很不好解决，因为病人年龄比较大，血管硬化、弹性比较差，而且有脑血栓史，为了防止复发要坚持用药，减少血小板聚集的和控制血压的，同时饮食要以清淡、粗纤维为主。

坠积性肺炎一旦确诊，要积极治疗，选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。

护理方法
（1）体位引流:*将患者床头摇高30°～50°，床头垫软枕，且半卧位与卧位经常变换，检查皮肤受压情况，这样不仅可预防褥疮发生，而且有利于呼吸道分泌物的引流。体位引流有时比应用抗生素更重要。
（2）翻身拍背:由于患者长期卧床，久病体弱，咳嗽无力，每2～3h翻身1次，每日拍背3～4次。翻身时避免推、拉，防止皮肤擦伤，必要时在骨隆突处垫气圈或棉圈。通过翻身改变患者体位，因重力作用发生改变，促使分泌物移动，使通气/灌注改善，增加氧运输
拍背的方法是:患者取侧卧位或坐位时，一手扶住肩膀，右手掌屈曲成杯状，手腕微屈呈150°角，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁，不可用掌心或掌根，拍打时用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，以患者能忍受为度，每次3～5min。通过拍背，使支气管、细支气管内痰液因振动而产生咳嗽反射，同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸，痰液由小气管到大气管，痰液随即咳出。
（3）吸痰:患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。
（4）湿化气道:痰液黏稠不易咳出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药。以上药液经过超声发生器薄膜的高频振荡，使液体成为细微雾滴，药液随患者吸气到达终末支气管及肺泡，起到抗菌、消炎、解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。（5）清洁空气:患者长期卧床及大、小便失禁是房间空气污染的重要原因。一般每天自然通风2～3次，每次20～30min。
（6）保暖:给卧床患者更换尿布、翻身、拍背，进行治疗时，尽量少暴露患者。因为寒冷可使患者气管血管收缩，黏膜上皮抵抗力下降，细菌容易侵入呼吸器官。因此，应注意保暖，病室温度保持在20℃～24℃。

吸入性肺炎就没有什莫特别的护理了，在医院抗炎治疗结束，烧退下来就可以了。以后在家你们给老人喂饭的时候注意点，不要太大块，也不要太油腻，一小口一小口的喂，对待老人要想对待婴儿一样的护理，这样才不会有很大问题。

热心网友时间：2023-10-14 22:57

别怪我直言,这要看运气了,我估计有百分之一二十可能活,放宽心，

热心网友时间：2023-10-14 22:58

我想这要靠你的奶奶的意志和天意,多给他点清淡的东西吃,让他多吸点新鲜空气,别让他在大街里走来走去,这样会吸到大量的灰尘,
祝你姥姥:
平平安安
那你的姥姥不开轮车的吗?那你多带他出去吸新鲜空气就可以了,多喝茶,对肠胃好

热心网友时间：2023-10-14 22:59

先治疗肺炎。不然治的。我以前得过慢性肺炎，肺结核，都治疗好了。
其实最重要的是要注意保暖和呼吸新鲜空气，还有就是心态，高考那会我抑郁，上到2楼都心慌胸闷，吃不下饭睡不着觉，后来高考结束后开始high，
没治都生龙活虎`