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“毒枭”中药草乌与附子,药膳进补要有道

发布网友 发布时间:2022-10-03 16:11

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热心网友 时间:2023-10-11 02:02

作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 黄湛航

近日,网上有报道云南省在2015—2019年,累计发生33起因自行烹调食用乌头类药材导致的突发公共卫生事件,中毒174人,死亡42人,病死亡率为24.14%。因此云南省*食品安全办发出提醒:“(黄)草乌、附子是毒性中药材,不是食品,严禁作为食品、药膳食用。”


草乌为毛茛科植物乌头的母根,附子为毛茛科植物乌头的子根加工品,二者主要成分为乌头碱。草乌、附子药性辛、甘、大热,其毒性很强,用药不当易造成中毒,其乌头碱的含量草乌高于附子,因此草乌毒性比附子大。


草乌与附子同出一本,但因入药部位不同,功效亦有差异,乌头镇痛作用较附子强,而强心和祛寒作用不及附子。


在中国悠久的饮食传统和中医理论体系中,中医中很多药物就是食物,很多食物和药物的界限是非常模糊的。有传说食用草乌、附子的能预防感冒、安度冬天的作用。另外,民间食用草乌、附子进补或许是冲着《本草纲目》中“补药中少加引导,其功甚捷”以及其具有增强体液免疫的作用。所以在民间有食用草乌、附子进补的现象。



❶ 草乌与附子的生品可外用,内服须炮制,不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨同时服用,孕妇及阴虚阳亢者忌用。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当、配伍不当、个体差异均可引起中毒,严重者可致死亡。因此使用草乌、附子时必须严格炮制,按照规定的用法用量使用,才能保证用药安全。

❷ 使用经过炮制减毒的制草乌、制附片时,要在有经验的医生指导下谨慎运用,才能保证用药安全。

❸ 服用期间,避免吹风淋雨,忌食辛辣、生冷之物。

❹注意煎煮方法,煎煮时间一定要够。煎煮的过程中,不能加冷水,水熬干了也应加热水,应煎煮2个小时以上,根据药量延长煎煮时间,至口尝无麻辣感为度。



草乌与附子的主要成分为乌头碱,擅自加工食用,可能会导致出现下列中毒情况:

❶ 一般10-60分钟内便可发病,以口腔以及咽喉部黏膜刺痛、烧灼感等(为)显著表现。

❷ 舌、口唇周围与四肢伴有麻木感,且说话困难,继而表现出感觉微弱或者消失。

❸ 有时患者可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻、流涎、肠鸣音亢进等消化道症状。

❹ 少数患者可出现里急后重、血样便等症状。

❺ 有的患者可引起咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、呼吸缓慢或者急促等呼吸系统症状。严重时,甚至诱发呼吸衰竭。

❻ 也有部分患者可表现出气急、心悸、胸闷、血压降低、心律失常以及心动过缓等表现,严重时,可表现出心功能不全。



❶ 及时催吐并洗胃,洗胃之后,用硫酸镁或者是甘露醇进行导泻。

❷ 血液净化,乌头碱是一种双脂型二萜类生物碱,亲脂性强,可经由活性炭,吸附血液灌流清除。

❸ 利尿。乌头碱在体内经由肾脏代谢,故而可大量输液,稀释毒素,配合强有力的利尿处理,有助于排泄毒素。

❹ 及时应用阿托品可解除迷走神经对心脏产生的抑制作用,提高窦房结的自律性及传导性,中止发生异位节律,且能够缓解循环以及呼吸中枢兴奋作用,增加冠状动脉循环与心排量,有效对抗乙酰胆碱,缓解消化道症状。

❺ 室性心律失常,一般给予胺碘酮及利多卡因等抗心律失常药物。

❻ 在救治过程中,我们需加强心电监护,密切观察患者的病情变化,一旦发生异常,及时处理。


❶ 严禁采食不熟悉的植物,谨防误食发生中毒。

❷ 严禁集体食用加有草乌、附片等毒性药材原料自行配制的药酒及其他食品。

❸ 尽量不饮或少饮自泡药酒,不喝无标识或标识不明的泡酒。

❹ 严禁一切单位和个人出售以草乌、附片等毒性中药材原料的食品。

❺ 严禁餐饮经营单位、学校食堂、机关企事业单位食堂、建筑工地食堂、婚丧宴请和会议涉及集体用餐等加工食用草乌、附片等毒性中药材。

审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。

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