发布网友 发布时间:2022-10-03 16:42
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懂视网 时间:2023-02-09 00:07
《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用,意外死亡和伤残是不能赔付的,但是并非所有意外都可以报销,以下几种情况可报销:
1、非本人故意造成的意外,整个过程中不牵涉第三个人,比如摔伤、烫伤、割伤等。
2、第三方无力承担责任时,比如说发生车祸肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用,由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐,打球摔伤撞伤等导致住院,这是可以直接使用医疗基金报销的。
社保不予支付医疗费用的情形:
1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。
热心网友 时间:2023-02-08 21:15
社保不包括意外险。社保主要包含了五大险种,即养老保险、生育保险、医疗保险、工伤保险、失业保险。意外险是属于商业险,可以对外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害,保险公司会给予保险金赔偿。所以,意外险并不包含在社保的范围内。