病历是什么意思
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发布时间：2022-04-23 02:12
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懂视网
时间：2022-10-09 13:40
1、公元前6世纪出现病例一词，希腊伯罗奔尼撒半岛上为人治病的僧侣开始记录病人的情况，并将其妥善保管，这就是最早的病历，比中国医生淳于意的病例早了300左右。
2、病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录，是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。
热心网友
时间：2024-02-24 12:26
它是医务人员对患者疾病发生、发展、转归，检查、诊断及治疗等整个医疗过程的记录。它也是按规定的书写格式和要求完成的患者医疗健康档案。
病历包括门（急）诊病历和住院病历。门（急）诊病历是由病人自己妥善保管。住院病历是在病人治疗终结后，由病案管理人员整理归档保存，就转变成病案。
病历的作用主要在以下几个方面：
1、医疗：病历记录了病人疾病发生、发展、整个诊治过程、治疗结果。可以作为对医务人员诊治水平评估的依据。也是病人再次住院治疗时诊治的重要参考资料。
2、科研和临床论文写作：病历是从事临床研究的主要资料来源，在对大量相同疾病的发生、发展、诊治过程、治疗效果的研究中寻找出有共性、有内在联系的规律，总结、探索、发现更先进的诊断、治疗方法。
3、教学：对实习的医学生、进修医生、规培生、低年资医生等，规范地书写出高质量的病历都还需要一个历练过程。通过不断地书写和阅读病历，不仅是理论联系实际的过程，也是提高医生逻辑思维，科学推理能力，养成良好工作作风的过程。
4、医院管理：由多部门多学科专业人员组织起来的医院质量管理体系，通过对大量病历的分析，可以从多个方面找出医院在工作状态、工作质量、技术能力、管理水平、医德医风等存在的不足，据此来加强、改进医院及相关科室的管理工作。另外，从病历中收集的很多指标是要按规定上报，最后汇总形成国家卫生统计数据。
5、疾病预防：为贯彻落实预防为主，防治结合的原则，通过对病历的统计和分析，从中可以了解医务人员贯彻“*预防”，具体措施落实情况，提出加强和整改要求。
6、法律：病历是处理医疗事故和医疗纠纷的重要法律依据。
热心网友
时间：2024-02-24 12:27
病人在住院期间的所有治疗记录。
病人在出院之前治疗的全部结果。
热心网友
时间：2024-02-24 12:27
热心网友
时间：2024-02-24 12:28
