孩子要是患了骨质疏松症,会出现哪几个征兆?
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发布时间：2022-04-23 02:03
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热心网友
时间：2023-09-17 23:56
出现这几个症状要警惕，您的孩子可能患有儿童骨质疏松症
山西省中医院 骨科
我相信大多数人谈起骨质疏松的时候，会下意识地认为这是一种只发生在老年人身上的一种疾病。
其实，儿童骨质疏松症，近些年来越来越受到医学界的重视。这代表着疾病谱在发生变化：儿童骨质疏松不再是一种罕见的现象，发生率在增加！
这在物质高度丰富的时代，不得不说是一种讽刺。也许，正是营养物质的过剩和运动的缺乏，为儿童骨质疏松症埋下了隐患。
大家最关心的可能首先是症状，换句话说：
儿童骨质疏松症，会有什么样的表现呢？
很典型，有两点：
一是反复出现的低创伤性骨折；
二是明显的（中、重度）后背痛。
什么叫“反复出现的低创伤性骨折”？
《欧洲临床骨密度测量儿童立场声明》对此阐述得比较详细，方便大家理解：
【假如在10岁之前有2处以上的长骨骨折，或者在任何年龄有3处以上的骨折，或者到19岁以前有超过一次的腰椎骨折，缺乏明确外伤或局部疾病的证据，而独立于骨密度。】
意思就是，排除大的暴力伤譬如车祸，排除恶性骨病譬如肿瘤、结核等意外，未成年人多次、多处出现骨折，甚至不需要查骨密度，就可以直接考虑儿童骨质疏松症的可能。
所以，未成年人不止一次发生骨折，绝不仅仅是淘气那么简单——切不可掉以轻心。
此外，所谓“明显的（中重度）后背痛”，则是儿童脊柱椎体存在压缩性微骨折的重要提示。
为什么？为什么儿童会出现骨质疏松的问题呢？
1.遗传
骨骼的发育高度依赖于维生素D，这是一种协助人体吸收钙的物质。
所以维生素D受体基因就是人类骨骼代谢的主要调节基因。而且，这个位于12号染色体，由44000个碱基和9个外显子组成的基因，具有明显的遗传多态性。
也就是说，人生来就是不公平的：有的人生来成骨能力就强，有的人生来就弱一些。这种没办法选择和改变的事，我们就不多讨论了。
2.营养
影响儿童骨密度最直接的因子就是体内钙和维生素D的水平。
无奈的是，这也是一个不公平的事情：有的孩子是普通玩家，有的孩子是人民币玩家。
因为，母亲孕期钙和维生素D的水平对于一个人一生的骨健康都有着重要的影响。甚至，不仅仅是钙和维生素D。母亲孕期体内β-胡萝卜素的水平，也与子女出生后骨骼的发育水平有着密切的关系。
看到此文的妈妈会不会压力山大啊！
抛开母亲的原因，已然是先天不足，后天则更需努力。在不同的发育阶段，针对性地进行钙质和维生素D的监测和补充，就显得尤为重要了。
3.还有一些比较特殊的疾病和药物也是导致儿童骨质疏松的原因。譬如，马凡综合征，急性淋巴细胞白血病、骨瘤。再如，需要长期服用糖皮质激素、癫痫药物、个别抗病毒药物的儿童......
这些问题少见，而且实在是说来话长，本文就不详述了。
4.空气质量——这是另外一个比较让人郁闷的问题。
空气中的PM 2.5（大气细颗粒物）暴露可以明显地降低各个年龄段人群的骨密度，导致骨质疏松——虽然还没有大的数据统计结果，但是能想象到的是，这将是我们国家几代人共同的问题。
5.最后一点是最想强调的一点，也是最值得引起大家重视和积极干预的一点：未成年人的行为习惯。
在抛开遗传因素，母亲孕期营养状况，儿童特殊疾病和药物服用史，大气污染...这些我们很难去改变的因素，最重要的、最有干预价值的就是一个孩子的行为习惯。
运动干预对骨骼发育的影响在青春期之前是最为显著的。
成年人骨质总量的40％是在青春期前后2年内获得的。青春发育前的青少年通过体力活动可以获得1％～6％的额外骨量增长．而青春发育后最多只能获得0.3％～2％的骨量增长。
这就是告诉大家，儿童青少年期，特别是青春期发育前进行运动，是促进骨骼生长最佳的“黄金窗口期”。
那么，针对儿童骨骼发育，什么样的运动最佳呢？
Saunders教授2016年发表了一篇很有价值的文章，他的研究证实：对于5～17岁的儿童和青年，“高活动+高睡眠+低久坐”行为组合是最健康的行为方式。
所谓高活动，指的是大冲击量或以力量为主的抗阻练习。譬如，“跳跃运动”。
跳跃运动是目前证实尤其能给予骨骼特别的刺激，促进儿童骨骼发育的作用最为明显的一种运动方式。
那么，具体的运动量怎么掌握呢？
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时间：2023-09-17 23:56
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时间：2023-09-17 23:57
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