新冠状病毒传染性强,有没有可以预防的药物?
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发布时间：2022-04-23 01:56
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时间：2023-10-10 20:50
新冠状病毒传染性强，全球疫情还在扩大，有没有办法可以提前预防一下呢？
官方发布国家卫健委在刚刚发布的《新型肺炎国家版诊疗方案修订版》中提出，抗病毒治疗方面，目前尚无有效抗病毒药物。
但是！可试用α-干扰素雾化吸入，*每次500万单位，加入灭菌注射用水2毫升，每日2次；
也可以使用抗病毒药物洛匹那韦/利托那韦，每次2粒，一日二次。
详解这两类药物干扰素在感染早期，应用干扰素，可帮助机体产自然免疫反应，以抵抗病毒，并让患者度过急性期，避免后来的高水平的特性行免疫损伤，但是！在病程的中晚期，是不适合使用干扰素的，因为此时身体的免疫反应已经过度了，而身体的免疫反应过度，本身就是最最重要的致死性因素。
文献中报道情况：
有研究，以短尾猿为SARS-CoV感染的动物模型，在感染之前的3天预防性的应用α长效干扰素，结果发现，应用干扰素后，病毒停止从咽部分泌，肺部的病毒量也明显下降，病理学也明显改善，说明应用α长效干扰素预防用效果更好些。
也有文献研究了，三个不同型的干扰素对于SARS-CoV病毒的抑制效果，发现β干扰素是效果最好的，抗SARS的能力最强。对于新型的冠状病毒，目前官方推荐的是α干扰素雾化吸入，α干扰素是可以的，β干扰素也可以，γ干扰素效果最差。
这两种药物是蛋白酶抑制剂，抑制了冠状病毒组装成完整病毒这一步，不管是在被感染前、被感染后，都可以抑制病毒的组装。
此处需要明确的是怀疑自己接触了去过高危城市的人员，担心自己被感染，预防可以使用这两种药物，但如果外出都佩戴口罩了，也没有接触过可疑人员的普通人，暂不需要使用药物预防。
另外，如何判断疑似？《新型肺炎国家版诊疗方案修订版》中，也明确了：符合两个条件将被判定为疑似病例：
一是流行病学史：发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。
二是临床表现：发热；具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
其中，*影像学表明，患者早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
与疑似病例相比，确诊病例要求：在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR监测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
临床表现《诊疗方案》在“临床表现”中指出，以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
如果真的不幸被感染了，怎么样用药，就是医生的事了，除了应用上述药物外，可能根据患者呼吸的困难程度，以及*的感染情况，短期使用糖皮质激素甲泼尼龙等药物。
关于抗生素能否使用，药博士的观点：从2003年非典的情况来看，非典感染的同时，还有多种病原同时感染，常见的包括衣原体、支原体、军团菌等，这些病原对氟喹诺酮类或大环内酯类均是敏感的，需加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
患者常出现明显T淋巴细胞减少的情况，加之可能使用糖皮质激素，导致感染的机会明显增加，预防性使用抗生素在这些患者上是可取的。
药博士的一系列关于预防冠状病毒感染的科普文章，欢迎阅读转发！
【不药博士】简介
博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！
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时间：2023-10-10 20:51
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时间：2023-10-10 20:51
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