附睾炎的症状及治疗方法
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发布时间:2022-04-23 01:56
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时间:2023-06-26 13:53
附睾炎症是男性生殖系统非特异*染中的疾病,此病多发于中青年。当各种原因导致自身抵抗力降低时,病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。表现为*部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等。附睾的炎症可影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。
其发病原理按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。感染途径为输精管逆行感染,淋巴管蔓延,血*染,外伤,导管或器械损伤,药物。急性附睾炎一般起病急,患者侧*坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40℃。炎症较重时,*皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。慢性附睾炎病人症状较轻,临床表现多样。可有*坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;外侧附睾轻度肿大变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。
急性附睾炎治疗的一般处理办法:卧床休息,使用软的枕头把*支撑起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免;选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1-2周后,口服抗菌药物2-4周,预防转为慢性炎症;再则需要进行手术治疗:若抗生素治疗无效,疑有*缺血市,应行附睾切开减压,纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
慢性附睾炎可能单纯应用药物效果不一定理想,除应用有效地广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的,也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎存在,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。附睾炎最严重的并发症是脓肿形成和*梗死。前者往往是由于治疗不及时或治疗不当所致;后者则是精索血管血栓形成或因精索血管受压所致的*缺血性坏死。另一个并发症就是不育,多见于双侧附睾炎,淋病性附睾炎不育发生率更高。此外约
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7
%的附睾炎病人血清中发现有抗精子抗体。这也可能是不育的原因。
急性附睾炎如治疗及时,一般不留后遗症或仅留下极少的病理损害。治疗不及时,
可演变成脓肿,导致附睾组织的严重破坏。部分附睾炎可引起起继发性改变,如附睾的藏痕性硬化、附睾纤维化、附睾管狭窄、闭塞。
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时间:2023-06-26 13:53
附睾炎是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。因此,本病多分为急性和慢性附睾炎。急性附睾炎多由泌尿系,前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致,血运感染较少见,经尿道器械操作,频繁导尿,前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。
1.急性附睾炎临床表现:
发病突然,高热,白细胞升高,患侧*胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧,患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围较大时,附睾和*均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾*炎,患侧的精索增粗,亦有压痛,一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
2.慢性附睾炎临床表现:
慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤,病人常感患侧*隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液,检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行*上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次。抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效。
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时间:2023-06-26 13:54
附睾炎的临床表现可以分为局部症状和全身症状。急性附睾炎发病快,常表现为发热、*疼痛、坠胀不适,可放射到腹股沟、大腿根部,局部可扪及肿大的附睾,有压痛,炎症进一步发展可波及*,患侧*明显肿大红肿,*和附睾界限不清。急性附睾炎治疗不彻底后可转变为慢性附睾炎,表现为附睾结节,质地硬,可继发*鞘膜积液。
附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,具体治疗方法如下:
急性附睾炎急性期应卧床休息,多饮水,避免性生活,同时托起*以减轻疼痛。可服用退热止痛药。早期应用冰袋冷敷消肿,后期可热敷加速炎症消退。抗生素治疗的疗程为4-6周,如形成脓肿,可切开引流。
慢性附睾炎的治疗如下:
1、消除诱因:治疗慢性前列腺炎和精囊炎;
2、抗菌药物治疗:根据细菌培养及药物敏感试验选择抗生素;
3、局部热敷或理疗:促进炎症消退;
4、外科治疗:对于反复发作的慢性附睾炎,可考虑附睾切除或输精管结扎。
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时间:2023-06-26 13:54
附睾炎是男性生殖器官感染中常见疾病,多见于中青年。由于感染细菌为革兰阴性杆菌和阳性球菌,又称为非特异性附睾炎。致病菌很少经血行及淋巴道传入,多继发于前列腺炎、精囊炎、尿道炎。病变多为一侧。需与附睾结核、附睾丝虫病相鉴别,前者早期病变局限在附睾尾部,后期附睾秘*分界消失,皮肤常与附睾粘连,甚至发生窦道。后者*皮肤增厚,夜间采血可查到微丝蚴。本病治疗如单纯用一般抗炎疗法,效果常不理想,故多主张采取用抗生素离子局部透入及精囊封闭疗法。对局部症状严重,而又久治不愈者,可考虑利尿消炎 药丸。若伴发前列腺炎、精囊炎应同时治疗。