发布网友 发布时间:2022-04-23 01:55
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热心网友 时间:2023-10-10 19:53
原有高血压病,突发*剧痛伴休克征象,血压不降反升,新出现主动脉瓣返流性杂音,影像学检查发现主动脉增宽、真假腔形成,确诊胸腹主动脉夹层分离无疑。住院期间出现少尿、水肿、尿毒症症状、BUN、Cr进行性升高,双肾B超示双肾无缩小,因此急性肾功能衰竭诊断成立。AD并发ARF的机理考虑与夹层动脉瘤形成后导致肾动脉供血不足、肾脏缺血有关。由于血液透析可致主动脉夹层分离[中国实用内科杂志,1998,8:505],且血透时使用肝素不利于主动脉撕裂的内膜愈合及附壁血栓形成,因此,AD并发ARF应慎用血透,最好用腹膜透析治疗。本例经用间歇性腹膜透析治疗后,肾功能明显改善,提示腹膜透析是抢救AD并发ARF的有效方法之一。