发布网友 发布时间:2022-09-27 10:43
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热心网友 时间:2023-10-13 00:17
胰腺损伤后常并发胰瘘,因胰液侵蚀性强,又影响消化功能,故胰腺损伤的死亡率高达10%-20%左右。胰腺损伤较重者,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因腹肌受刺激而出现局部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可很快出现弥漫性腹膜炎,因而容易考虑到胰腺损伤的可能。单纯胰腺钝性伤,临床表现不明显,因而往往延误诊断,甚至直到形成假性囊肿时才被发现。
胰腺位于腹膜后,背靠脊柱,前有腹壁、胃和横结肠,因而不易受到损伤。据统计胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%-2%。近年来由于交通事故增多,胰腺外伤有增多的趋势。损伤的原因往往是由于车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致。如暴力直接作用于上腹中线,损伤常在胰的颈、体部;如暴力作用于脊柱左侧,则多伤在胰尾。腹部开放性火器贯通伤和锐器刺伤多伴有胰腺和其他脏器的合并伤。胰腺损伤后常并发胰瘘,因胰液侵蚀性强,又影响消化功能,故胰腺损伤的死亡率高达10%-20%左右。