烧伤如何分度

发布网友发布时间：2022-10-12 08:30

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热心网友时间：2023-10-20 17:38

烧伤如何分度

　　烧伤如何分度，皮肤是每个人的第一层保护系统，烧伤可以算得上皮肤伤害中最为严重的一种伤害了，皮肤烧伤后受伤部位的治疗和康复也是令人相当难过的，下面看看烧伤如何分度及相关资料。

　　烧伤如何分度1

　　烧伤的分度有很多方法，主要根据不同的功能、不同的目的来分度。临床上现在常用的分度方法如下：

　　1、按烧伤的严重程度分为轻度、中度、重度、特重度烧伤。这种方法主要是临床大夫用于制定诊疗计划；

　　2、按照烧伤深度分度，也就是烧伤皮肤损害的程度来分度。临床上一般采用四度五分法，即分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，其中Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。Ⅰ度烧伤只损伤表皮。

　　基本上不起水疱，表面会有潮红、剧痛；浅Ⅱ度烧伤损伤到真皮的浅层；深Ⅱ度烧伤损伤到真皮的深层；Ⅲ度烧伤损伤到皮肤的全层；Ⅳ度烧伤损伤到肌肉和骨骼。另外，还可以分为浅度烧伤和深度烧伤。

　　浅度烧伤是指Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤，这两种烧伤可以通过换药愈合；而典型的深Ⅱ度烧伤以及更深的烧伤需要通过指定特殊的换药方案和换药计划，甚至通过手术才能愈合，称为深度烧伤。

　　临床上根据烧伤创面的深浅度，而分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。

　　一度烧伤是指烧伤创面累及表皮，皮肤只是轻微的发红，并未见明显的水泡。

　　二度烧伤分为浅二度烧伤和深二度烧伤，浅二度烧伤是指烧伤创面累积真皮浅层，创面可见较多的大水泡，疼痛敏感。深二度烧伤是指烧伤创面累计真皮深层，创面可见较少的致密小水泡，痛觉稍迟钝，创基红白相间为主。

　　三度烧伤是指烧伤创面累积皮肤全层，甚至皮下组织，部分创面可深及骨质，创面基底苍白或者蜡黄为主。因此，对于烧伤的分度，主要是根据创面的深浅度而划分。

　　首先是一度烧伤，一度烧伤并不严重，一般治疗一个礼拜的时间就会恢复，少部分患者会出现短期的色素沉着。一度手上发生在患者的皮肤表面并没有伤害到生发层以下，同时烧伤皮面会出现红色的斑，部位可以感受到灼伤感。

　　二度烧伤。二度烧伤发生在生发层一下，真皮乳头层以上包括真皮乳头层。二度烧伤时，患者的'患部有可能会出现明显的红肿，同时还会伴有大小不一的水疱，类似脓包一样，水泡中是淡*澄清的液体，过一段时间以后，等水疱脱落，会形成红润、潮湿的创口，疼痛异常。

　　三度烧伤。三度烧伤的情况最为严重，也被成为焦痂性烧伤。三度烧伤的患者几乎所有的皮肤层都收到了伤害，较为严重时还会伤害到肌肉和骨骼，患部可以看到明显的蜡白甚至炭化的伤口。三度烧伤自信处理是无法痊愈的，最好能去医院对患部的深层组织进行检查，及时治疗伤口。

　　不同的烧伤情况有不同的处理方式，一度烧伤情况不是特别严重时，不需要特别的处理，冷水冲死涂抹烫伤膏药就可以恢复了，而二度和三度最好能去医院，在医生的指导建议下处理伤口。烧伤尽管常见，严重的也会导致毁容和死亡，因此在日常生活中和作业中一定要做好防护措施。

　　烧伤采用三度四分法，分为一度、浅二度、深二度和三度。一度和浅二度烧伤一般称为浅度烧伤；深二度和三度烧伤则属于深度烧伤。

　　Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。

　　浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡*澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生，如不感染，1～2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。

　　深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅二度和三度之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

　　Ⅲ度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦*甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。

　　全身大面积烧伤怎么处理

　　烧伤对于很多患者来说是一件痛苦的事情,尤其是大面积的烧伤,患者会感觉皮肤火辣辣的疼痛,如果早期的急救措施做得话,后续情况会处理很多,所以说早期抢救至关重要。皮肤是人体最大、最重要的脏器之一,占体重的4-6%,如加上皮下组织可占体重的15-17%,大面积的皮肤缺损。

　　可以破坏人体的内环境,出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。皮肤被烧伤后不仅发生组织坏死和破坏,而且更重要地是失去皮肤原有的功能,形成“烧伤毒素”及全身的“应激”反应等引起的严重和复杂的后果。那么大面积烧伤应该怎么处理呢?

　　1、禁忌使用各类“偏方”

　　油膏及某些有色药水(红药水、紫药水等)。市售的某些油膏涂抹于创面或许能起到与空气隔绝、从而暂时减轻疼痛的作用,但大部分油膏本身并无消毒灭菌功能,。

　　长期使用反而容易引起创面感染、加深。此外,油膏会粘附于创面,不利于进一步清创。临床上经常遇到由于长期使用油膏而导致感染的病例。有色药水的应用会掩盖创面本身的面貌,影响医生观察,从而影响对烧伤深度的判断。

　　2、冷疗

　　冷疗是烧伤后应立即进行的最有效的措施,一方面可以明显缓解疼痛,另一方面可以降低局部温度,防止创面进一步加深。如果是四肢烧伤,可以在就诊前用凉水浸泡至少20-30分钟,其余不方便浸泡的部位可用冰袋冷敷或凉水持续冲洗。冷疗持续的时间,以脱离冷源后创面不再剧痛为宜。

　　3、化学烧伤的处理

　　化学烧伤应使用大量的流动水冲洗,尽可能减少化学物质残留。某些特殊的化学烧伤,需要特殊对待:生石灰烧伤,需先用干布将生石灰擦净,再行冲洗,以避免生石灰遇水产热,造成二次烧伤;磷烧伤。

　　需尽可能清除磷粉,避免磷粉暴露在空气中自燃。尤其值得一提的是氢氟酸烧伤。氢氟酸是工业生产中较常用的一种无机酸,高浓度的氢氟酸或低浓度但较大面积的氢氟酸烧伤,除引起皮肤烧伤外,甚至还有致死的风险,需立即就诊。