尿酸高应该吃什么?

发布网友 发布时间：2022-10-10 17:57

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热心网友 时间：2023-10-09 04:56

你好，我是风湿免疫科乔方医生，四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。

看着这个问题，乔老师脑海里第一个想法就是：我一定要好好答这个问题！

因为乔老师回答了许多类似于“尿酸高不能吃什么？”的问题，而往往在回答下都有网友吐槽：“这也不能吃，那有不能吃，干脆吃空气吧！”

索性，那乔老师就借着这个问题，说一说能吃的东西。

尿酸是人体中腺嘌呤和鸟嘌呤经过新陈代谢的一种产物，而腺嘌呤和鸟嘌呤又是负责生物遗传情报的记忆和传达核酸所包含的物质。生物体内几乎所有的物质每时每刻都在进行着新陈代谢，不断地被更新，当然腺嘌呤和鸟嘌呤也不例外。

随着日常饮食结构的变化，人们容易出现体内聚集尿酸的情况。即体内产生的尿酸过度或尿酸的排泄不良，会造成体内的尿酸过剩。这就是高尿酸血症，如果进一步恶化，就可能会演变成痛风。且痛风的发作率与血尿酸浓度呈明显正相关。血尿酸420以下，痛风发病率5年累加发病率约为1%，而超过600umol/L，痛风的5年累加发病率超过30%。

血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：

对于尿酸稍微超标，但却未曾痛风发作过的朋友，通常会建议先控制、调节饮食，不必急于治疗；低嘌呤饮食可以使血尿酸下降60-120umol/L。

但对于痛风患者来说，虽然饮食控制也是痛风患者最基本的治疗措施之一，但不能作为痛风治疗的主要手段。一个正常人每日嘌呤摄入总量为150 200毫克，而每日体内代谢产生的嘌呤总量为600 700毫克，远远超过了食物中的来源。大多数情况下，饮食控制只能降低外源性尿酸的水平，对内源性尿酸的产生却是*为力的。

之前都是反复强调ABCDEFG……嘌呤含量高不能吃，今天就来说哪些嘌呤含量低放心吃。

先放上常见食物嘌呤含量表。

动物肉类与水产类：看得出来，肉类与水产类中，能随便吃的食物确实不多，只有猪血、猪皮、海参、海蜇皮、桂鱼是属于随便吃的低嘌呤食物，但火腿、猪心、猪脑、牛肉、鱼丸、鲈鱼、鳝鱼等含量相对较低（ 100mg/100g）的中嘌呤食物也属于常见食材，可以换着吃、满足营养与口味的需求。

蔬菜类：除了海带、绿豆芽、香菇、紫菜、黄豆芽、芦笋、豆苗菜（四川一般叫豌豆尖）等超过了60mg/100g外，绝大部分的蔬菜在正常进食情况下都是没问题的。

水果：几乎都是低嘌呤食物，但是考虑到糖对嘌呤排泄的影响（后面具体讲），所以推荐甜味淡一些、水分多一些的水果。

干果：虽然营养丰富，也有瓜子、杏仁、栗子等嘌呤含量不高的品类，但干果普遍油脂、热量含量高，并且容易一吃就停不下来，所以乔老师建议家里还是不要放干果为妙。

主食类：平常接触的主食与粗粮也大多嘌呤含量很低，只有各种豆类、豆制品显示嘌呤含量较高，但根据最新的（2020年1月发布）中华医学会内分泌学分会所发布《高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》：不推荐也不*豆制品(如豆腐)的摄入……

这其中的原因，主要有三：

所以，主食、粗粮、豆类也几乎是随便吃、没问题的。

佐料类：大多数嘌呤含量都可以忽略不计，表上显示鸡精、酵母粉等嘌呤很高，但生活中用量很少，所以不必太过在意；而像鸡肉汤、肉汁、麦芽这类用量会比较多的调味料，那就尽量避免吧。

1 多喝水、弱碱性水（如苏打水）

想减少血液中的尿酸值就必须多饮水，要使每天的尿量保持在2 000毫升以上，才有利于尿酸从尿液中排泄出来，使病情能够得到缓解。

另外，若痛风患者的尿液pH在6.0以下时，需服用碱性药物，以碱化尿液，每天饮水量需达2 500 3 000毫升，排尿量达到2 000毫升以上，才能稀释尿液，有利于尿酸的离子化、溶解和排泄（对痛风合并严重心功能不全者、严重肾功能不全，有明显水肿者，则不宜多饮水）。

2 控制脂肪摄入量

脂肪具有*尿酸排出的作用，所以在生活中我们要*摄入脂肪的含量。在摄入脂肪时，我们需要按照1千克体重摄入0.6 1克比例，每天的摄入量最好保持在60克以下。而对于患有痛风并发高血脂的患者，最好将脂肪的摄入量控制在总量的20% 25%之内，每天最好摄入少于50克的脂肪。在急性痛风发作期间，我们最好不要食用高脂肪食物，胆固醇的摄入量也最好控制在每天300毫克之内。

痛风患者要尽量减少食用油炸、油煎食物以及肥肉的次数，并尽量做到不食用。摄入的脂肪也最好以植物性脂肪油为主，像大豆油、花生油、玉米油等可以适当食用，最好不要食用动物性脂肪油。

3 别再饮酒，不易犯病

酒的主要成分是乙醇，当乙醇进入体内后经过代谢会导致乳酸堆积在体内，而乳酸具有抑制尿酸排出体外的作用，从而导致体内的尿酸浓度升高，致使痛风发作，因此痛风患者必须禁止饮酒，尤其是啤酒。啤酒中含有很多鸟苷酸，在进入人体后经过代谢会产生嘌呤，再加上乙醇有抑制尿酸排出的作用，可以说是痛风患者的大敌。有研究表明，一个人饮用一瓶啤酒，会使血液中尿酸的浓度增加一倍，而这极有可能引发痛风急性发作。

综上所述，痛风患者要严格禁止饮酒，高尿酸血症患者尽量减少酒精摄入。

4口味清淡、避免诱发痛风

尽量不要使用具有刺激性和浓重香味的调味品，像小茴香、八角、辣椒、咖喱、芥末、胡椒、生姜等都含有刺激植物神经的物质，可能会诱发痛风急性发作，尽量不要食用。此外，因为蔗糖和甜菜糖等成分被分解后会形成果糖，而果糖会促使体内尿酸形成，因此要尽量避免食用（水果的选择也同理）。

盐是调味品中最不可缺少的成员，痛风患者在食用食盐时，每天最好控制在2 5克左右，最多不要超过6克。尤其是患有痛风并伴有高血压、心脏病以及肾损害的人更是要*食盐的摄入量。

最后，关于饮食控制，乔老师想说：

过分地强调饮食控制或者节食减肥，对痛风患者病情的控制是不利的，会造成营养物质供应不足，蛋白质摄入不平衡，并促使蛋白质分解代谢加快，引起内源性尿酸大量产生，反而使血清尿酸水平升高而加重病情。

正确的做法是，定期检测血尿酸值，根据尿酸值的高低随时调整自己的饮食。在痛风急性发作期应严格*饮食，吃含嘌呤少的食物，每日摄入的嘌呤含量不宜超过100 150毫克；在痛风缓解期可适当放松一些（但绝不是无节制），这才是饮食治疗成功的关键。

当饮食控制降尿酸效果不佳（尿酸无明显下降、痛风或泌尿结石有发作），或尿酸水平本来就很高、和（或）伴有痛风石的痛风患者，手术、药物、免疫吸附等系统、正规治疗措施就该上还得上了。

尿酸高的朋友在饮食上应该注意什么？关于这个问题的确是很多人关心的，因为现在很多人尿酸都高，甚至可以说尿酸高已经成了中国人的全民问题了。很多年轻人，二十多岁、三十多岁，尿酸就明显高了。其实，这和年轻人的生活方式有关，尤其是和饮食有千丝万缕的关系。那么，尿酸升高的人，饮食上应该注意些什么呢？怎么吃尿酸才会降低呢？下面张大夫给大家说一说。

1、要注意别喝酒

我们中国人爱喝酒，酒文化源远流长。但是，大家知道吗，喝酒会造成尿酸升高。因为酒精本省就会升高尿酸，尤其是啤酒升高尿酸的作用更加明显。而且还有一点，中国人喝酒普遍就着下酒菜一起吃，这样一来那些好吃的下酒菜就更加容易导致尿酸升高了。

2、要注意少吃高嘌呤食物

高嘌呤食物吃得多是现代人尿酸升高的重要原因，比如说大家常吃的肉制品、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等都是，而这些高嘌呤食物吃多了，尿酸随之就升高了。目前一些主流的指南建议每日食物中的嘌呤含量最好控制在200 mg以下，这一点大众难以理解和把握，大家平时注意少吃就好了。

3、减少大米白面的摄入量

咱们中国人爱吃大米白面，平时主食吃的多，大米白面比例占比很大，这种饮食结构其实也都引起尿酸升高。所以，大家在注意少吃肉类、海鲜、动物内脏这些高嘌呤食物的同时，还要注意减少大米白面在中国人食谱中的占比，尽量让饮食多样化，注意可以多吃一点新鲜的蔬菜和粗粮。

4、少喝含糖饮料

含糖饮料喝多了可以明显升高尿酸，这是医学界这些年越来越认识到的问题。含糖饮料中含有大量的糖，这可以大幅度升高尿酸，还能让人肥胖，进一步间接升高尿酸。所以大家平时尽量别喝含糖饮料，或者少喝，同时指出无糖饮料也具有升高尿酸的作用，最好也别喝。而喝白开水才是最 健康 的喝水方式，希望大家周知。

总之，此时此刻就在我们的身边，越来越多人尿酸升高，这根我们的生活方式不 健康 有关，更跟我们的饮食不 健康 有关系，所以建议大家尿酸高了，一定要首先通过饮食和生活方式改善来降低尿酸，必要时找专业医生就诊，在医生指导下进行药物治疗也是很必要的。

起居规律，饮食有节，锻炼身体；少吃肉，多吃素，戒烟酒；每天用黄瓜和胡萝卜按1:1比例榨汁喝，坚持一段时间，效果显著。

专业加科普，早知远疾苦。

在既往的问答里，我曾就 “尿酸700_800以上有什么危害”，“尿酸不达标对肾脏的损伤有多大”，“尿酸高可以喝酒吗？”，及“如何远离高尿酸” 中提及了高尿酸对诊断，危害及防治原则，本文呢就应该吃什么再做一下详细的介绍。

虽说饮食占尿酸合成里的仅仅20%的比例，但是呢，暴饮暴食等不良生活习惯会导致高尿酸血症及诱发痛风的发生，因此 痛风的控制与糖尿病的控制有共同的地方，强调生活方式的积极改变。

降低尿酸值的的关键词:减肥，酒精，果糖及嘌呤 。

1.控制总得食物热量摄入，避免高脂饮食 ，如果肥胖或超重的朋友，首先应该 积极减肥，这比少吃高嘌呤食物更有意义 。因为肥胖后会出现一系列的问题，胰岛素抵抗，高血压，高血脂等，这些因素都会导致尿酸的升高。

2.酒精的摄入要适当，而在急性发作期要避免摄入 。虽然白酒不含嘌呤，但是酒精会促进肝脏合成尿酸，并且减少尿酸排泄。啤酒里含有丰富的鸟嘌呤，会直接导致尿酸生成增加，因此这两种酒对于高尿酸患者能避免则避免，不要充好汉，干到底了。咱们可以选择高压一点的么。红酒，里面含有白藜芦醇，具有抗氧化作用，对尿酸影响小，推荐饮用 150ml。还有像果酒，里面也含有多种抗氧化物质，推荐饮用50-300ml。

3.*果糖的摄入。 一是含糖饮料，果汁；二是由玉米加工制成的高果糖浆作为营养性甜味剂广泛应用于碳酸饮料、果冻及食品加工。因为果糖的代谢会导致尿酸合成增多，所以应该尽量避免果糖及其制品的摄入，尤其是对青少年，使他们也认识到果糖摄入过多的危害。

当然还有一类食物含果糖丰富，就是水果了， 其本身是低嘌呤食物，又多属碱性，还富含的维生素C有利于尿酸的排泄，唯独果糖这一点需要我们注意一下。如果轻度高尿酸（ 480umol/l），水果到不用太多在意。如果再高或发作痛风时，又想吃水果时 ，建议选择低果糖类的，如樱桃、草莓、菠萝、椰子、桃子等， 少吃苹果、香蕉、橙子、荔枝、桂圆等果糖较高的水果。

4. 对于嘌呤含量的食物的建议 。基本上根据每百克食物所含嘌呤含量，将食物划范围高嘌呤食物、中嘌呤食物、低嘌呤食物及及低嘌呤食物。
所以各大指南基本达成共识:不宜多吃红肉、海鲜、动物内脏、肉汤。

食物中的植物类即便嘌呤含量高一些对于尿酸的影响远小于动物类食物。

我们建议控制每日嘌呤总量，而不是专注到一种食物上。

5.补充:有很多细节推荐

建议多吃樱桃，可以降低尿酸。

建议适当喝些黑咖啡，可以促进降低尿酸。

建议多饮水，每天保证 1500ml尿量。

豆制品里豆腐是经过加工的，嘌呤含量最低。

海鲜类里面海蜇皮、海参嘌呤含量极低，可以放心食用。

建议必要时药物控制，毕竟在努力的生活方式干预降低尿酸水平60--90umol/l， 但这对于很多朋友来说，还是处在高尿酸水平， 这就需要客观的，规范的使用降尿酸药物了 。这也是在该问题“高尿酸需要吃什么”之内的，药啊。

以下有8种可以有效降低尿酸的食物，这里给大家普及一下，就是猕猴桃、芹菜、圆白菜，还有土豆、苦瓜、薏米，还有生活中很常见的就是鸡蛋和牛奶，这几样东西能够有效的降低尿酸。

尿酸高的患者在饮食方面要适当注意的，多吃一些碱性食物较好，比如水果、蔬菜（菠菜除外）、牛奶、鸡蛋等，也可以吃各种粮食类的食品，这些都属于低嘌呤的食物。要避免吸烟喝酒，特别是啤酒，不要吃高嘌呤食物，如各种动物内脏以及鱼、虾、蟹、贝类海产品等，还要少吃肉类食物及豆类，豆制品，坚果类的食物，不要喝火锅汤，骨头汤，浓肉汤等。另外，患者要适当的运动和锻炼，肥胖患者一定要控制体重在正常范围之内，这样才有助于控制病情。（以上内容仅供参考）

大家好，我是一名肾内科医生，在医院里面检查发现尿酸高了医生总是交代，不能吃这个，不能吃那个，那高尿酸吃什么好呢？

原则解释:低热量、低脂肪、低盐，忌高嘌呤饮食、忌酒、忌烟！

①低嘌呤食物 :蔬菜、水果、奶类、蛋类、精米白面、杂粮中的小米、荞麦、土豆、芋头、木薯等。

②中等嘌呤食物 :麦麸、糯米、红豆、绿豆、豌豆、菜豆、大豆制品如豆腐干、豆腐皮、腐竹、牛肉、羊肉、草鱼、鳗鱼、龙虾、螃蟹等。

③高嘌呤食物 :酵母粉、鸡胸肉、动物内脏如肝、小肠、脑、带鱼、鲶鱼、鸡尾虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊、浓汤、火锅汤等。

不论是高尿酸的朋友还是痛风的朋友，科学、合理的饮食结构是关键所在，限低嘌呤、多饮水、多补充维生素、低热量、低脂肪、低优质蛋白、不饮酒要牢记于心，必要时可以在营养师的指导下制定一个专用食谱，提高自我的管理能力，建立积极的自我保健意识才可原离高尿酸！！！

虽然不是所有的高尿酸血症患者都会发展成痛风，但是高尿酸血症持续的时间越长，发病年龄越轻，发生痛风的可能性就越大。所有及早发现高尿酸血症，采取饮食治疗措施将尿酸降至正常范围，许多患者可以不发展成痛风。

饮食治疗措施有以下几点：

1、*能量摄入。很多患者喜欢高能量、高脂肪、高蛋白的饮食，容易造成能量和营养不均衡。因此，不要吃得过饱，可以吃个八分饱；定期称体重，监测自己的体重变化。

2、*嘌呤摄入。嘌呤在体内代谢生成尿酸，长期大量吃高嘌呤的食物容易引起痛风。患者要少吃一些高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等；多选择低嘌呤的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果。

3、养成多喝水的习惯。每天建议喝水2000毫升。每天晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后都喝一杯水，逐渐养成习惯。多喝水可以稀释血液中尿酸的浓度，促进肾脏排泄尿酸。

4、戒酒。酒不仅含有大量嘌呤，而且能量高，很容易诱发痛风，患者应该戒酒。

马博士 健康 团蔡豪硕士生

尿酸高要多吃碱性食物，少吃酸性食物。因为尿酸高会导致痛风，痛风患者本身就是嘌呤代谢的紊乱，尿酸异常。如果吃多了酸性食品就会加重病情，不利于康复。多吃碱性食物，帮助维持身体的酸碱平衡。所以应该吃西红柿、玉米、馒头、面条、芹菜、胡萝卜这些食物。

我本人的尿酸最高时曾经800多，当时连耳廓上都长了痛风石。两只脚更是隔三差五的发病，最严重时一个月有半个月都是痛的。海鲜不敢吃，啤酒不敢喝，一不注意吃了喝了就发作。膝关节也经常发病肿痛，关节腔都积水了。后来我看了网上的介绍，开始吃新西兰的芹菜素，纯天然，从芹菜籽中提炼的，每天早上吃一颗。然后我搭配着别嘌醇吃，一颗芹菜素，两颗别嘌醇。坚持了几年，几年来变化很大，最近四年体检，尿酸有两年都是300 多，有两年是400多一点。最关键的是我的两只脚最近几年都没有再痛过。原来体检双肾有结石，最近两年体检结石都快找不到了，做B超医生要仔细看才能看到结石。现在吃东西都不用忌嘴了，就算是喝啤酒吃海鲜都没事。需要提醒各位朋友注意的是，芹菜素搭配别嘌醇吃，刚开始几个月甚至半年，由于血尿酸下降，原来沉积在关节中的尿酸盐结晶会再次溶解，（这也是肾结石消失的原因），在这段时间，痛风会发作的比较频繁，大家一定要咬紧牙关挺过去，挺过这段时间就好了。这是我的亲身体会，希望能帮助到大家。