降压药隔几年要更换？开始不能用好药？这9大误区，你避开了吗？
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发布时间：2022-10-13 07:02
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时间：2023-10-31 23:42
高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。
据统计：
全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病；
6 成以上的冠心病人；
8 成以上脑梗病人；
9 成脑出血病人都有高血压史。
可以说，高血压是人类 健康 最主要的“杀手”。我们每个人身边几乎都有一些高血压亲友，可高血压知晓率却仅为42.6%。
所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。
什么是“高血压”？
高血压是指动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。
简单来说，血管因为各种原因出现血管壁增厚、管径缩小、官腔狭窄、弹性降低等，导致血液在流通时遇到了更大的阻力，血流减缓，正常的压力无法让血液顺利通过血管。
心脏为了把血液送达身体各部位，就要使出更大的力，血压也就上升了。也就是说：血压升高，在一定程度上是为了让各组织获取足够的血液。
如何定义“高血压”？
目前我国采用国际上统一标准，如果连续三次非同日血压水平收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即可以诊断为高血压。
高血压的患者，根据血压升高的程度，分为 3 个等级：
轻度（1 级高血压）收缩压 140～159 mmHg 或者舒张压 90～99 mmHg；
中度（2 级高血压）收缩压 160～179 mmHg 或者舒张压 100～110 mmHg；
重度（3 级高血压）收缩压超过 180 mmHg 或者舒张压超过 110 mmHg。
如果收缩压和舒张压位于不同的等级内，要以较高的等级为标准。
常见的9大“降压误区”
控制血压，不仅仅是为了血压数值达标，最主要的目的是为了预防减少心脑血管疾病的发生，降低死亡风险。但现实中不少人都存在以下9种降压误区。
1. 没有感觉，就没有问题
血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。
没有感觉不等于没有危害，要知道血压每升高20 mmHg，死亡风险就会翻一番。
所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。
2. 开始不能用好药
治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。
降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。
所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。
所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。
3. 血压高吃药，血压正常就停药
用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高。
高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
4. 发现血压升高，要快速降到正常
血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。
除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。
对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。
临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
5. 降压药隔几年就要更换
如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。
除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。
6. 降压药有副作用
任何药都有副作用，包括降压药。
但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。
不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
7. 降压药伤肾
这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。
坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。
高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。 总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。
8. 血压＜140/90mmHg才正常
一般而言，高血压患者的血压目标值为<140/90mmHg，但并不意味着所有人都必须达到这个标准。因为高血压也需要个体化治疗，患者的年龄不同、病症不同，降压值、降压药也是有差异的。
比如：
① 一般高血压患者的血压目标值：<140/90mmHg；
② 老年高血压患者（≥65岁）的血压目标值：<150/90mmHg；
③ 伴有其他疾病的一些患者的血压目标值：<130/80mmHg。
9. 得了高血压就要终身服药
确实，对绝大多数高血压患者来说，应该长期甚至终身吃药，但也有几种情况是可以停药的。
继发高血压
由其他一些疾病引发的高血压称为继发高血压。这种情况下，将原发病治好后血压恢复正常，是可以停药的。
轻中高血压
轻中度高血压患者通过生活方式干预，一段时间的药物治疗将血压恢复正常后，有些人也可以暂停用药。
并发症
血压出现并发症，部分心脑血管病患者可以暂停服用降压药。
但该不该停药需要去医院让医生判断，给予合适的建议，继而做出正确的选择。
高血压患者饮食禁忌
对于高血压患者来说，决不能抱着我吃了降压药，就万事大吉的心态。
药物治疗是高血压治疗最常见、也是最重要的方式，但 健康 的生活方式是防治高血压的根本，应贯穿于高血压治疗的始终。
1. 高血压患者不宜吃油腻和辛辣的食物。常见的辛辣食物有葱、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋葱等，高血压患者尤其不能食用辣椒。辣椒属于热性食物，倘若高血压患者有发热、便秘、疼痛等症状，食用辣椒后会加重症状，抵消降压药物起到的疗效。
2. 少吃太咸的食物。每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛，血压升高，并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多，还容易使水钠在体内潴而引起水肿。
3. 少吃动物脂肪、不食动物内脏等。
4. 不能长期食用高胆固醇的食物。高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等)。
5. 少量喝茶。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤，其利尿作用对治疗高血压病有利。
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