北京医保报销的范围及比例
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发布时间：2022-04-23 02:32
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时间：2023-10-06 15:39
医保报销范围及比例:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
根据你的情况:
1、你的情况不在医保报销范围内。因为之前公司没给上医保，当然医保不会给你报销，但这是明显的公司违规，公司要承担责任和处罚的。
2、北京新办理医保，医保卡到手后，次月生效，个人可以设定四家定点医院，一年可以调整一次，去三甲医院治疗无需定点，去二甲医院不定点不给报销。
3、你拿医保卡去医院无需垫付资金，只需要缴纳你的个人部分。
4、住院起付线：1300元，之后85%报销，年度额度17万。门诊起付线：1800元，之后70%报销，年度只负担两万元。
5、不能。社保和农村医疗保险只能买一种的，所有医疗报销就只能凭*报销一次。
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拓展资料：
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
2016年1月12日，*印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。
参考资料：/ke.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B/4277454?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">医保报销比例
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时间：2023-10-06 15:39
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时间：2023-10-06 15:40
医保报销范围及比例:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
根据你的情况:
1、你的情况不在医保报销范围内。因为之前公司没给上医保，当然医保不会给你报销，但这是明显的公司违规，公司要承担责任和处罚的。
2、北京新办理医保，医保卡到手后，次月生效，个人可以设定四家定点医院，一年可以调整一次，去三甲医院治疗无需定点，去二甲医院不定点不给报销。
3、你拿医保卡去医院无需垫付资金，只需要缴纳你的个人部分。
4、住院起付线：1300元，之后85%报销，年度额度17万。门诊起付线：1800元，之后70%报销，年度只负担两万元。
5、不能。社保和农村医疗保险只能买一种的，所有医疗报销就只能凭*报销一次。
拓展资料：
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
2016年1月12日，*印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。
参考资料：医保报销比例
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时间：2023-10-06 15:40
北京医保报销范围：
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
扩展资料
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
参考资料：社保查询网-北京医保报销比例
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时间：2023-10-06 15:41
医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
具体来说:
1、你的情况不在医保报销范围内。因为之前公司没给上医保，当然医保不会给你报销，但这是明显的公司违规，公司要承担责任和处罚的。
2、北京新办理医保，医保卡到手后，次月生效，个人可以设定四家定点医院，一年可以调整一次，去三甲医院治疗无需定点，去二甲医院不定点不给报销。
3、你拿医保卡去医院无需垫付资金，只需要缴纳你的个人部分。
4、住院起付线：1300元，之后85%报销，年度额度17万。门诊起付线：1800元，之后70%报销，年度只负担两万元。
5、不能。社保和农村医疗保险只能买一种的，所有医疗报销就只能凭*报销一次。
扩展资料
今天（10日），国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。经过3个多月的谈判，17种抗癌药纳入医保报销目录，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，将极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。
本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。
17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。
这些抗癌药纳入医保以后，会使大量的原本负担不起的患者可以用得上新药，可以改善他们的治疗效果。抗癌药医保准入专项谈判充分体现了对医药创新的重视和支持，17种谈判抗癌药品中有10种药品均为2017年之后上市的品种。
参考资料:百度百科▬医保报销比例 、
北京*官网▬北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则 、
人民网▬17种抗癌药纳入医保报销目录
