早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?
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发布时间：2022-09-30 00:19
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时间：2023-01-24 17:01
早期肺癌手术后65％都会复发是真的吗？当然不是真的，想都不用想，这种连确切的分期都没有说清楚的问题，肯定是不靠谱的。有人会说，不是说了早期吗？你看，这说明基本的概念都不清楚，什么是早期？早期只是一个模糊化的说法，是相对晚期来说的，如此一来，所有癌症就分两期：早期和晚期？当然不是啊，要确切地说是1期，2期，还是3期，4期。当然，就肺癌来说，早期通常是指1期和2期，而1期和2期又还要细分，所谓1A期，1B期，2A期，2B期，它们的治愈率，复发率是有差别的，当然不能混在一起说的。通常来说，分期越早，治愈率越高，也就是复发率越高，这个我想很好理解，不用多解释。但注意，这是概率，有的病人1A期，却复发了，而有的病人甚至都3期了，按理是前者不复发，后者复发，但事实却相反，3期的这个病人没有复发，而1期的这个病人却复发了，这太让人费解了。其实并不奇怪，你只要概率思维就可以，打个比方，两个奖项，A奖项中奖率是95%，B奖项中奖率是10%，你说哪个中奖率高，当然是A奖项，但是不是说选了A奖项的人都一定会中奖，而选了B奖项的人都一定不会中奖？当然不是啊。A奖项的中奖率再高，只要不是100%，就肯定还有人不会中奖，B奖项的中奖率尽管低，但只要不是0%，就肯定会有人中奖，这很好理解吧。
早期肺癌的概念有些模糊，没有客观的评判标准，而晚期的定义要明确些，一般指的是局部晚期、或转移性肺癌，以TNM分期法相对应为ⅢB期和Ⅳ期。那么，该怎么理解“早期”肺癌呢？
很多人把肺癌除了晚期以外的分期都看成早期，包括ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期，甚至可手术的ⅢA期也算。问题是Ⅱ期肺癌，要么肿瘤直径大，或者存在淋巴结转移，或者肿瘤侵犯了主支气管、胸膜等部位，这种情况算早期也就很“勉强”了，对吧？
Ⅰ期肺癌是没有淋巴结转移、也没有远处转移，肿瘤直径相对较小、或肿瘤侵犯范围较小，这应该算“相对早”的肺癌吧？当然ⅠA期要比ⅠB期更早些。
癌细胞一般源自支气管粘膜上皮细胞，当癌细胞局限于粘膜层时为原位癌（病理学认为没有突破粘膜基底层才是原位癌），这个深度没有血管、淋巴管，肿瘤也就不会发生转移，是货真价实的早期肺癌。
原位癌之后就是浸润癌，也有人把浸润癌的起始段称为微浸润癌，治疗效果不错，也算名副其实的早期肺癌。
早期肺癌术后会不会复发？易不易复发？某一个因素也决定不了，与多种原因有关。
1.TNM分期TNM分期是依据原发灶浸润范围（T）、淋巴结转移情况（N）以及有无远处转移（M）等三种情况而做出的划分，分期越晚愈后越差，TNM分期无疑是判断复发转移最主要的因素。
小细胞肺癌多无手术机会，预后要差一些。非小细胞肺癌术后5年生存率资料不完全一致，Ⅰ期大概在60%左右，Ⅱ期在35%左右，Ⅲ期只有25%左右，Ⅳ期不再说5年生存率。
同样分期，若肿瘤的部位、癌细胞外侵情况不一样预后也可能相差很大。
2.肺癌的组织类型肺癌以生物学特性、治疗方法不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，小细胞肺癌肿瘤倍增时间为5-7周，增长速度快且易发生转移，预后多不好。
非小细胞肺癌又有好多种，比如肺腺癌、肺鳞癌以及大细胞肺癌等，大细胞肺癌恶性度要大一些，其次是肺腺癌，易发生远处转移，肺鳞癌恶性度相对要低一点，以局部浸润和淋巴转移为主。
3.治疗情况肺癌术前以临床、影像检查后的分期为临床分期，不一定是疾病的真实分期，也可能评估“低”了，导致手术切除范围不够，预后就可能不好。
有资料显示ⅠA期非小细胞肺癌若肺叶切除+纵膈淋巴结清扫，5年生存率达85%以上，若肺叶清扫+纵膈淋巴结采样，5年生存率只有30%-40%，问题是以目前的检查手段术前不能确定纵膈淋巴结是否真的没有“转移”。
4.术前已发生“微转移”目前常用的影像学检查，CT、超声、磁共振等，能发现的肿瘤、转移灶一般也要几个毫米，而直径1mm的肿瘤大约由10万个癌细胞堆积而成，所以术前没发现转移不等于真的没有“微转移”！
这些“微转移”的癌细胞可能存在于纵膈淋巴结内，或血管、淋巴管内，就成了日后复发转移的隐患。所以ⅠB期“考虑”化疗，Ⅱ期要化疗就是清除这些残余分子的重要手段。
5.静脉、淋巴管癌栓粘膜下层即有丰富的血管、淋巴管，若肿瘤侵犯到这一层，就有可能顺着这些管道向远方转移，若病检发现脉管有癌浸润，预后要差一些。
肺癌预后除了分期、治疗、组织类型、分级等因素影响外，还与病人的饮食情况、心理状态、运动锻炼、年龄、体力状态、脏器功能等其它因素也有一定的关系，术后会不会复发、易不易复发还得综合评估。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
人体可以发生的癌症有上百种，肺癌是发病率最高的一种，死亡率也最高。
但如果肺癌能早期发现，可以治愈！尤其是原位癌和微浸润腺癌时期，治愈率接近100%。所以题目这个“早期肺癌65%会复发”的说法，不是真的。
我们举例说明：
这是一个因车祸发现的磨玻璃结节，8个月时间增大了6毫米，及时胸腔镜微创手术切除，病理是微浸润肺腺癌。
这种早期的不需要术后化疗，预后很好！
这是一个7毫米的实性肺结节（病例来自山东肿瘤医院黄教授分享），不规则，增强CT呈不均匀强化，手术病理是浸润性肺腺癌，没有转移。
这种的要看手术后病理成分分析，如果含有微乳头成分，配合手术后化疗可以降低复发率。
这是一个实性肺结节，在4年时间里，从1毫米长到1.3厘米，手术病理是肺鳞癌。
通过上面的病例大家可以了解到，做好肺癌筛查，发现肺结节定期监控，有助于早期发现肺癌，提高治愈率。
那么，肺癌的手术成功率有多少？我们通常用5年生存率来总结，一般肺癌手术后5年之内不复发，以后复发风险就很少了。
而肺癌的手术后复发率，跟分期有关，发现越早手术效果越好，复发率越低。
从上面这个统计数据来看，IA1期的5年生存率是最高的。
所以要降低肺癌复发率，最重要的还是早期发现、及时治疗！
所以呼吁中老年人，要重视* 健康 体检！并且首选螺旋CT检查。
第1点，早期肺癌，他究竟是良性还是恶性？这一点他就没有说明白，大家不要认为早期肺癌，它都是良性的一个概念，早期肺癌也有恶性的，这个最终的确定的标准是要根据病理学的结果进行评判的，而并不是一个早期肺癌就能够明确的。而且恶性恶到什么样的程度，它的分级和分期究竟有多少，这个定义当中也没有完整的去说明。
所以像这种临床上的定义，作为真正的专业的临床医师，根本是看不下去的。
第2点做的什么手术？肺癌的手术千差万别，有的只是需要把病灶切除，而有的则需要把整个肺叶切除，还有的需要整个把一侧的肺切除，每一个手术方式也都对应着不同的生存几率和复发率。光说一个术后到底是什么样的手术，也不去特殊的去明确，像这样的概念完全就是一个虚假的概念。
第3点，以什么为标准去界定这个复发？有没有一个时间节点，是三个月还是6个月还是一年？是出现了远处转移还是原位复发，还是被内部的转移？
像这些也不值得进行相关的推敲，如果他说一个早期肺癌术后10年复发率65%，这个有可能还有一定的相信的程度，但是它只是简简单单的说了这么一句话，没有任何一个限定词，那么也同样是不正规的。
最终有一点就是在医学专业上来讲，没有任何人可以非常明确地列举出一个65%的数据。医学为了保持它自身的严谨，它势必会加用各种各样的前置条件，比如说某年某月某个医院进行的某个研究，才能得出这么一个数据，它不可能代表全球。
如果大家看到这个医院是这么一个数据，包括这个医生说的是这么一个数据，那么你就可以到别的医院再进一步的就诊，因为整个世界不是这个数据。
所以医学他是一个很严谨的学科，真正的做研究，写过论文的人都应该知道，里边限定词非常多，每一个概念都有相关的解释，单拎出任何一句话都要他追求是一种无暇可击的状态。所以像这句话，漏洞百出，完全是一个假的概念。
祝福大家都能够身体 健康 ！
你好，我是王药师，很高兴回答你这个问题。
早期肺癌手术后65％都会复发是真的吗？
当然不是，早期肺癌手术后的复发与多种因素有关，首先是本身肺癌的情况，除此之外与患者术后的康复治疗也息息相关。
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群 健康 和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，一般而言，早期肺癌被治愈的可能性很大，由于手术和新辅助化疗的应用，早期肺癌的总体生存率能够达到80%以上。
什么样的肺癌才算早期呢？以TNM分期法划分到Ⅰ期的肺癌。没有远处M转移 （肝脏、骨、脑、肾上腺等），也没有区域淋巴结N转移（肺叶间、支气管旁、隆突下以及纵膈内），同时还要结合肿瘤原发灶T的大小以及部位的情况。
早期、Ⅰ期肺癌分为ⅠA期和ⅠB期两种情况：
ⅠA期，肿瘤直径 3cm，且肿瘤在主支气管以下，没有侵犯大的血管及重要组织。
ⅠB期，肿瘤直径 3cm、 4cm，或者肿瘤累及主支气管但未到隆突（气管分叉处），或者肿瘤侵犯脏层胸膜，或者压迫支气管造成肺不张、阻塞性肺炎等情况。
目前，手术仍是早期、Ⅰ期肺癌的标准治疗方法，但只进行手术的长期生存率并不能让人满意，I期的非小患者5年生存率只有85%-90%，而IIIA期（部分也能做手术）则约为20-25%。约一半做完根治性手术的患者在术后5年内会出现复发或转移。
这时就需要术后根据自己的肺癌情况选择相应的辅助放化疗、甚至靶向治疗，它们能帮助消灭术后看不到的微小转移灶，把转移风险降到最低。
早期肺癌患者术后主要强调定期随访，积极配合术后的必要辅助治疗，同时手术后注意合理饮食，适当运动，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒， 健康 生活，有助于术后的康复，减少复发。
早期肺癌手术后患者，容易肺癌复发是真的，但到底有多大比例的人会复发，则难以量化。我查阅文献，认真总结发现：早期肺癌术后是否复发，有一定的规律性。下面我从四个方面和各位网友分享下，有关肺癌复发的相关知识。
1、病因未除的话，早期肺癌手术后是还会复发的。据流行病学调查证实，导致肺癌的发病有以下危险因素，而长期接触肺癌这些高危因素的人，就是肺癌的高危人群。
2、肺癌术后病人，身体容易发生、发展肺癌的环境已经形成了。早期肺癌发生是由于原癌基因的激活和抑癌基因的缺失所致，并且从这些肺癌患者体内也能找出与肺癌相关基因异常变化，比如Her基因、c-myc基因、ras基因、Rb、p53、ALK融合基因、Sox基因以及MDM2基因等。早期肺癌手术后，患者的这样基因异常改变现状并没有变化。所以，与肺癌发生、发展相关的分子发病机制还包括生长因子信号转导通路激活、肿瘤血管生成、细胞凋亡障碍和免疫逃避等，都未有任何改变。因此，只要存在外部肺癌致癌因素继续长期影响，肺癌发病机制会再次启动，导致早期肺癌手术患者肺癌复发。
3、同是早期肺癌是否复发与癌症的恶性程度有关。肺癌有很多病理类型，就是病理分期相同的肺癌，它的恶性程度也有高低之分，比如：
由上可见，即使早期肺癌，由于不同病理类型，早期出现转移的几率也不一样，即使是相同病理类型，不同癌细胞的恶性程度也有一定的差异。总体而言，小细胞肺癌是最容易复发的。
4、如何预防早期肺癌术后复发？由上面知识，我们已经知道了早期肺癌术后容易复发的原因，所以，预防肺癌复发的方法：一是去除肺癌外部致病因素；二是通过免疫增强治疗，降低人体原癌基因的活力，增强抑癌基因能力，减少肺癌发病的内部因素；三是通过术后积极的综合治疗，消灭身体可能残存已转移的肺癌细胞与肺癌局部良好的生态环境。
总之，早期肺癌患者手术后，是容易复发肺癌的。其复发肺癌的原因有三方面是：一是病因未除的话，早期肺癌手术后是还会复发的；二是肺癌术后病人，身体容易发生、发展肺癌的环境已经形成了；三是同是早期肺癌是否复发与癌症的恶性程度有关。预防肺癌复发的方法是去除病因、增加免疫力，加上积极的术后综合治疗。
肺癌是我国发病率以及死亡率最高的癌症之一，每一年都有许多患者患上肺癌以及死于肺癌，可以说是肺癌生存期最差的肿瘤之一，即使是进行了手术治疗，还是不能完全杀死体内的癌症细胞，不仅在于肺癌被发现时许多人都是晚期肺癌，而且肺癌术后仍然容易出现复发转移，一旦复发可以说是凶多吉少，到头来面对的仍然是死亡。
至于题目所问的，早期肺癌手术后65%都会复发这是真的吗？不知道这个数据是从哪里来的呢？其实，对于早期肺癌，如果能够及时发现的话，将病灶及时清理干净，治愈率甚至有机会接近100%，比如早期的原位癌和微浸润腺癌时期。
但是这个治愈率并不是说这个肺癌做了手术之后，在接下来的日子就可以活到老，这个治愈率只是临床上说的“五年生存期”。也就是说，在术后的五年时间内，如果肺癌没有再发生复发转移，那么就说明患者基本上治愈了。
可能许多人说，才五年的生存期就说治愈，那不是骗人吗？大家可不要小看这五年的生存期。因为许多恶性肿瘤如果5年后不复发，那么再复发的可能性就非常小了。不过肺癌与其他的癌症又有一些不痛，那就是许多都会术后5年发生复发。 据有关据统计，凡是肺癌出现复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现 。所以说，能活过这五年生存期就可以说是治愈了。
当然了，不同类型的肺癌，手术后的生存率也不尽相同。
比如小细胞肺癌，如果不进行治疗的话或许仅仅能存活数周；如果是局限期被诊断，通过化疗一般2年生存率有35%到40%；如果广泛期被诊断，通过化疗多数生存期10到12个月。
如果是非小细胞肺癌，在I期肺癌时，IA的手术5年生存率80%，IB的5年生存率60%；在II期时，通过手术治疗，5年生存率40%到50%；在III期时，比如IIIA期微小N2病变时，还可以进行手术，5年生存率25%到30% 但是到晚期发生纵隔或者颈淋巴结转移时，就不能进行手术治疗，只能通过化疗，5年生存率也就7%到17%。
所以说，肺癌是非常凶险的，并不是做了手术就万事大吉，许多患者在五年生存期中都会出现复发转移的可能，随之而来的还是凶多吉少。因此，一定要重视术后的巩固治疗，做好预防措施，比较肺癌患者经过手术之后元气大伤，免疫力下降。
首先，对于肺癌术后的患者，应该机体的免疫能力，多吃一些具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，比牡蛎、海蜇、黄鱼、海参、山药、大枣、香菇、核桃、甲鱼、灵芝等。
其次，要注意预防感冒，保证充足的睡眠，避免过度劳累以及精神刺激，要保持乐观积极的心态。
再次，预防呼吸道感染，特别是远离二手烟，有吸烟习惯的应该要戒烟，有饮酒的要戒酒。
最后，还应定期、按时到医院进行复查。按照医院医生的建议在手术后进行必要的影像学检查，比如在第一年每三个月复查一次；第二、第三年每半年复查一次；以后每一年复查一次。
总的来说，肺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤，我们只有做好预防，远离诱发肺癌的危险因素，避免患上肺癌，那样才不用担心肺癌的复发率以及生存期。
作者寄语：很高兴为大家科普 健康 的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！
我爸原发性肝癌中晚期，当时做完手术后有定向化疗，出院后一直有喝中药调理，至今1年多了，按时到医院复查，情况基本正常，我觉得心态很重要，保持乐观，我爸几乎天天出去玩，和老同学或者战友那些，现在他脸色红润，心情也还不错。人呐，有时候 自己不要放弃，会有意想不到结果！
早期肺癌手术后65％都会复发，这个说法的准确性有待商榷，也不知道哪里来的数据。肺癌的类型不一样，分期也不一样。肺癌包括小细胞肺癌，非小细胞肺癌，腺癌和鳞癌等。其中小细胞肺癌可分为局限期和广泛期。而非小细胞肺癌可分为1期，2期，3期和4期，一般来说4期属于晚期，1期属于早期。
但是呢，早期不代表不会复发，而复发的概率到底是多少，没有具体的统计数据。一般来说，肺癌发现的越早，没有转移，手术切除比较完全，后期在结合药物进行清扫的话，复发的可能性就越低。肺癌发现的越晚，治疗不及时，有转移的话，复发的可能性越高。
远离吸烟
肺癌发病的原因比较复杂， 目前医学上还没有完全明确其发 病机制。但在肺癌的所有已知的诱因中，烟草被认为是最主要的因素。流行病学调查发现，在患肺癌死亡的患者中，八成以上与吸烟和被动吸烟有关。如果平时 有抽烟的习惯，生活上又没有规 律、过度疲劳，那么患上肺癌的危险就比较高了。
与不吸烟者相比较，吸烟者发生癌症的危险性平均要高四到十倍， 重度吸烟者可达 10-25 倍。相关的研究认为吸烟与癌症有直接的关系。
第一，30% 比例的 癌症根源是吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌等疾病的发生存在密切的 关联，特别是肺癌和胰腺癌与肺炎的关联十分密切。
第二，长期吸烟要比不吸烟人群发 生肺癌的几率超出十倍到二十倍，喉癌的发病率要高出二倍到三倍，膀胱癌的发病几率要 超出三倍左右，食道癌的发病几率要高出四倍到十倍左右。
第三，吸烟 20 年以上的妇女患 乳癌的危险性增加 30%，吸烟 30 年以上者这一危险增加 60%。第四，吸烟妇女患宫颈癌与 卵巢癌相对危险度高。
总结：癌症惹不起，但躲得起。用一 句规范的话说，就是预防为主。建 议人们根据自己不同的体质、性 别、年龄等因素，通过 健康 的饮 食、生活、运动调节方式来预防癌 症。研究发现，经常运动，加强锻 炼，荤素搭配，多吃水果蔬菜、多 喝水，远离厨房油烟和二手烟，雾 霾天气带口罩出门，房间配备空 气过滤机，少食煎炸食物，远离酒 精、含糖饮料，等，都是预防肺癌 的重要举措。此外，更重要的是要 学会自我情绪减压，工作有劳有 逸，保证睡眠质量。因为不良情绪 会加重或放大致癌因素的作用。
目前医术，相信是真的，我亲身经历了亲人受肺癌折磨的痛苦毫无办法。
热心网友
时间：2023-01-24 18:19
我十几年前还遇到过一个肺大细胞神经内分泌癌的病例，这种癌症的发病率很低，相比小细胞肺癌来说相当罕见。
正因为罕见，所以这个病很难治。众所周知，西医有个特点，常见病治疗方法多，罕见病治疗方法相对较少，尤其是对应的药品，很多罕见病没有特效药。
原因很简单，罕见病病例少，药企研发出来药物也卖不出多少，收不回成本。甚至医院对罕见病的研究力度也远不如常见病种。
就比如这种肺大细胞神经内分泌癌，甚至西医没有对应的化疗方案，一般是沿用小细胞肺癌的化疗方法，患者预后自然是很差的。
而在中医看来，不管罕见还是不罕见，引发肺癌的原因都是脏腑问题，解决了脏腑问题，把病根除掉，再罕见的肺癌也能迎刃而解。
我之前遇到的那一例肺大细胞神经内分泌癌就是如此，来我这里的时候已经做过两次手术了，第一次术后也化疗了，但很快复发，说明化疗方案完全没控制住病情，所以第二次术后西医直接让他另请高明了。
无奈之下，这位病人找到我的科室。通过诊察，我发现这位患者的情况是经典的脾肾两虚证。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说顽固性的肿瘤一般都会涉及到肾的问题，如果把肾补回来，那逆转病情的基础就打好了。
所以，我以健脾补肾为原则，再辅用一些化痰散结的药物给他开了方，他拿回去后按时服用，开始了三年的抗癌之路。
三年间，这位患者再未用过其他的治疗方法，只坚持中药治疗，结果是肺癌再没有过复发迹象，他患癌期间身体上的一些毛病也都消失了。
这位患者一共吃了三年药，之后我每年都会联系他，看看他的情况，直到前几天还跟他通过电话，肺癌再也没出现过。
从这个病例我们就能看出，中西医对疾病的理解不同，有时西医觉得难以下手的罕见病，在中医看来并不困难，反之亦然，两者各有长处，应该取长补短，结合使用，才能收获更好的治疗效果。
