妊娠第3个月(9～12周)应了解哪些内容?

发布网友 发布时间：2022-09-30 06:58

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宝宝的生长发育怀孕第3个月，由胚胎期进入胎儿期。此时的胎儿发育迅速，轮廓分明，已经呈现人形，身长约9厘米，体重20～25克。胎儿与母体的联系十分密切，脐带渐渐延长，胎儿可以在羊水中自由转动，妊娠12周时的羊水量约为50毫升。胎儿的外表、四肢、器官的塑造和成形都发生在妊娠头3个月内。此时，胎儿尾巴完全消失，头还是明显大，约占体长的1／3，四肢形成，手指、脚趾已经成形，指甲和毛发开始生长，脸部已经发育为人脸，下颌和脸颊成形，眼睑、鼻子、双唇、牙龈、声带等已经发育，并能够清楚区分胎儿的性别。软骨组织逐渐骨化、变硬，骨的钙化明显，心脏、肝脏、胃、肠等内脏器官更加发达，肾脏逐渐发达，输尿管形成，胎儿可以进行微量排泄，皮肤为透明状，可以见到皮下血管和内脏等。

妈妈的身体变化大部分孕妇早孕反应更加剧烈，恶心、呕吐等症状加重，可能有些孕妇会出现牙龈出血。子宫继续增大，已经有拳头大小，但腹部仍然变化不明显，但如果按压子宫周围的腹部，会感觉子宫的存在。增大的子宫继续压迫膀胱底部，可引起频繁排尿。在妊娠12周左右，子宫增大超出盆腔，直到进入腹腔后可减轻对膀胱的压迫，而改善尿频现象。怀孕第3个月月末时，子宫底约在耻骨联合上缘2～3横指。乳房发育更加明显，乳房迅速膨胀，乳头和乳晕色素沉着明显，甚至颜色发黑。

常见疾病的预防与常见反应先兆流产的表现及对策最好的方法就是卧床休息，避免性生活。如果出血量不多，或是孕妇因为太累、劳动过多而导致的腰部酸痛，最好的处理方式是卧床休息；如果*出血的情况持续发生，没有改善反而严重，则需要及时就医，可在医师的指导下服保胎药。

孕早期的安胎药只对少部分黄体素分泌不足的孕妇有帮助；多卧床休息、避免性生活才是最好的安胎方式。当医师嘱咐需要安胎时，安胎孕妇一定要卧床休息，配合医师进行保健；至于何时可以下床，要视孕妇恢复的状况决定；即使医师说可以下床了，也不要马上恢复所有的活动，而是要慢慢来，循序渐进地恢复。安胎的孕妇因长期卧床，缺乏适当的活动，胃口不佳，饮食宜清淡，并少食多餐，不能吃刺激性食物，避免肠胃不适。安胎中的孕妇不能运动、做家务，需要家人的格外体贴与照顾，尤其是丈夫的呵护。安胎中的孕妇要放松心情，避免精神压力才能获得最好的安胎效果。

怎样预防风疹瘸毒感染风疹疫苗接种是目前预防先天性风疹综合征发生和控制其流行的最有效的措施，女性最好在青春期前接种，儿童也要普遍接种。女性在孕前可查一下风疹IgG抗体，如是阴性者，应先进行预防接种，待产生抗体后再怀孕。控制风疹的发生是预防胎儿感染、保护育龄期妇女、防止畸形儿出生的关键环节。风疹病毒抗体阴性的孕妇，应避免与风疹患者接触，并定期检查风疹病毒抗体，如妊娠4个月内患风疹，医学界多数人主张进行治疗性流产。

日常生活忌与宜避免可能引发流产的危险动作这一时期孕妇流产的危险性还是很高的，要避免跳跃、扭曲、快速旋转等过猛或较为剧烈的动作或运动；在工作中保持舒适的体位，如需站立时，建议两脚要一前一后稍微分开，而不能并齐靠拢，并且不要站立过久；必要时可要求更换工作岗位；不要挤公共汽车；进行一些适宜的运动，如散步、做妊娠体操等。此时的孕妇在感情上要求增加，*却下降，建议丈夫要从心理等方面多多关心、体贴怀孕中的妻子，尽量避免性生活。

骑自行车的注意事项一般来说，如果平素一贯骑自行车上班的孕妇，在怀孕时可以继续骑自行车，但必须小心、谨慎，骑车的速度一定要慢，并尽量选择平坦的路面骑车，慎防摔倒，否则易引起流产或早产；建议自行车最好只作为短距离的代步工具，不可骑较长的路程，以免孕妇体力消耗过大影响了胎儿的成长。

日常生活保健孕妇仍然要避免浓妆艳抹，选用刺激性小的天然化妆品，注意防晒。关注口腔卫生保健。每天晨起和晚上睡觉前一定要彻底、仔细地用含氟牙膏刷牙，每次至少要刷3分钟；每天至少一次选用牙线等工具清洁牙缝；吃完东西后一定要漱口或刷牙；定期去牙医处进行口腔检查和保健。日常生活中要避免使用风油精、樟脑丸、染发剂，以防孕妇恶心、呕吐、诱发皮疹和导致胎儿畸形。

准备适合自己的孕妇装，选择避免挤压腹部和乳房的宽大、舒适的样式，面料最好为轻软、透气、保暖、吸湿的棉纺织品，千万不要用自己可能过敏的面料。此阶段腹中的胎儿情况基本稳定，可以在闲暇时开始着手准备孩子的用品。

学会减轻疲劳并恢复精力妊娠使孕妇的身体承受着额外的负担，孕妇会变得特别容易疲劳，大白天就想睡觉，夜晚也要比平常睡得更长些，并经常感到头晕乏力。尤其在孕早期和晚期更为明显。建议孕妇想睡就睡，不要做太多事，尽可能多休息、早睡觉，并可通过一些方式来减轻疲倦、恢复精力，如令人心旷神怡的想象、轻松愉快的聊天、听调节情绪的音乐、做健脑养颜的按摩和自寻乐趣的手工等。

尽量远离公共场所怀孕后许多孕妇仍喜欢去热闹的公共场所，但公共场所的人群的嘈杂声、高音喇叭声、各种车辆的启动声，甚至飞机场飞机起降时发出的轰鸣声等都对胎儿中枢神经系统发育很不利。许多公共场所，如车站、影院、码头，人多拥挤、空气浑浊，人群呼吸排出的二氧化碳较多，有抽烟者的场所更是烟雾缭绕，释放着大量有害气体，使空气中氧气少而有害气体多，孕妇待在这种环境中，浑浊的空气、被动吸烟和缺氧对胎儿均有害处。公共场所中各种致病微生物密度远远高于其他场所，特别是在传染病流行期问，孕妇很容易被传染而导致病毒和细菌感染。公共场所中，存在许多对孕妇及腹中眙儿不利的因素，也正是孕妇在孕期所应该避免的，所以孕妇应尽量不去人多、嘈杂、拥挤的公共场所。

孕第3个月的性生活怀孕后，由于孕妇身体生理变化很大，性生活也要做相应调整。妊娠头3个月内，子宫较敏感，胎盘的绒毛与子宫内膜的结合不十分牢固，此时性生活，易促使子宫收缩；*含有丰富的前列腺素，能使子宫及输卵管平滑肌收缩；受精卵在子宫腔内发生卵裂等一系列变化，再经过复杂的变化形*的雏形，若此时子宫收缩频繁，可导致囊胚种植困难，所以妊娠头3个月内*易导致流产。

用药须知不能用药抑制孕吐孕妇产生孕吐症状的时候，是胎儿器官形成的重要时期，也是最易流产的时刻，此时的胎儿若是受到x光的照射、某种药物的刺激、滤过性病原体的感染，可能会产生畸形。对抑制孕吐有效的镇静剂、安眠药、安定神经剂等，都会影响胎儿。在抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中，以抗组胺最具药效，临床上用来治疗孕吐，但只能在必要时在医师指导下使用。

如果孕吐剧烈，身体非常虚弱，可以住院治疗，在医师的指导下，每天可接受葡萄糖、盐水、氨基酸液等点滴注射，以减轻症状，恢复体能，一般的孕妇1周至2周即可出院。

失眠不能服用安定片在怀孕的头3个月内，尽管有时失眠，但不要服用安定片。安定片是常用的抗焦虑和镇静催眠药，用途比较广泛，但在怀孕早期，尤其是头3个月内是不能应用的。3个月以内的胎儿，各器官及系统尚未发育成熟，对安定片的代谢能力很弱，可引起胎儿畸形和女胎儿男性化。

孕期检查多胎妊娠的检查手段及对策多胎妊娠属于高危妊娠，无论对孕妇还是对胎儿都有一定的危险性，应特别重视孕期保健和分娩期处理。

多胎妊娠必须及早诊断，除了腹部触诊、听诊外，最好采用超声波检查。怀孕6～7周B超检查可发现2个胎囊，怀孕10周后即可见到2个胎头及感到心脏搏动，怀孕12周以后用多普勒胎心仪可听到2个频率不同的胎心音。确诊多胎妊娠后，定期产前检查，注意营养、休息，提前住院监护*情况，制定分娩计划及分娩方式，以防分娩期及分娩后发生意外。

尽量避免做CT检查cT是利用电子计算机技术和横断层投照方式，将x射线穿透到人体的组织，具有很高的密度分辨力，要比普通x射线强100倍，做一次cT检查受到x射线照射量比一般的x光检查要大得多，对人体的危害也大得多。孕妇做cT检查，其不良后果更加严重，如果孕妇不是病情急需，还是以不做cT检查为好。如果孕妇其他器官患病，必须做cT检查时，需要在腹部放置防x射线的装置，以避免和减少胎儿畸形的发生。

营养方案多吃鱼和水产品孕妇要少吃肉类食品，多吃植物食品，同时也可以多吃一些鱼和其他水产品，因为鱼与人脑营养的关系非常密切。鱼体内有很多营养物质是人脑发育所需要的，尤其是属于冷血动物的深海鱼类，在接近冰点的温度下活动，其身体组织和细胞结构含有长碳链和聚不饱和脂肪酸。鱼体内的牛黄酸有促进大脑发育的作用，人体内牛黄酸含量较高时，脑中牛黄酸含量及锌、铜、铁及其他16种游离氨基酸含量都较高，说明牛黄酸可促进体内微量元素及其他氨基酸类营养物质的吸收，从而有利于智力的发育。鱼肉脂肪主要是聚不饱和脂肪酸，吃鱼还可以为人体补钙。除了鱼之外，墨斗鱼、壳菜、牡蛎等海产品也是获得聚不饱和脂肪酸的重要营养源。

适量补铁女性怀孕后，肌体对铁的需求量日趋增大，体内原先的贮备是远远不够的，加上铁的吸收率低，因此，孕妇易患缺铁性贫血症。贫血症会减弱孕妇身体的抵抗力，严重影响胎儿生长发育。孕妇要充分摄入铁，而不能等到出现缺铁的症状后才想到补充铁。耍不断增加富含铁质的食物，可以多吃含铁丰富的动物内脏，其中以猪肝的含铁量最高；瘦肉、紫菜、海带等也含有一定量的铁质，还可以补充铁剂和铁强化食品。需要注意的是，在补充含铁食物时，应避免与牛奶、茶叶同时食用，最好与含维生素c丰富的水果等同时食用，因为维生素c有利于对铁质的吸收，能够提高铁的吸收率。

钢的重要作用胎膜早破可能与血清中铜的减少有关。如果铜元素含量低，就极易导致胎膜变薄，脆性增加，弹性和韧性降低，从而发生胎膜早破。胎膜早破可引起早产，直接导致胎儿子宫内缺氧，对胎儿的影响很大。如果胎膜破裂时问较长，胎膜绒毛发生炎症，也极易导致胎儿窘迫。胎膜早破还会增加新生儿感染的机会，破膜时问越长，胎儿感染的机会越多，出生后最常见的感染为肺炎。胎膜早破可导致体重低，可能与营养不良、代谢缺陷导致铜不足有关，铜对孕妇来说是至关重要的。补充人体内的铜应以食物摄人为主，含铜量高的食物有肝、豆类、海产类、贝壳类水产品、蔬菜、水果等。若孕妇不偏食，多吃上述食物是不会发生缺铜症的，也就可以减少胎膜早破的机会。

锌在胎儿发育中的作用微量元素锌是体内100多种酶的组成成分之一，一旦肌体缺锌，众多酶不能发挥其作用，易造成生命代谢障碍。锌对促进智力发育作用重大，大脑神经细胞从胚胎10～18周开始到胎儿8个月，神经细胞的增殖基本结束，新生儿出生时脑神经细胞的数目与*大致相同。大脑中的神经细胞是决定智力高低的主要物质，而锌在促进脑神经细胞核酸的复制与蛋白质的合成中扮演着重要角色。如锌缺乏，不仅影响脑细胞的*与数量．并对胎儿的视觉、性器官的发育也有影响。建议孕妇应注意从食物中补锌。一般动物性食物含锌较植物性食物为多，含锌量高的食物有牡蛎、蛏子、扇贝、海螺、海蚌、动物肝、禽肉、瘦肉、蛋黄及蘑菇、豆类、小麦芽、酵母、奶酪、海带、坚果等。

适量的维生素A日常饮食基本可以保证维生素A的所需量，通常不需要额外补充。缺乏维生素A可能导致胎儿畸形，但维生素A过多也不利于胎儿健康。有研究发现，孕妇服用大量维生素A后，新生儿会有肾和中枢神经系统畸形的可能，最常见的畸形有唇裂、腭裂、脑积水、颅骨缝早闭及心脏缺陷。

维生素A可以长期贮存在人体里，不是现吃现用的。有人认为怀孕前6个月就要避免过多摄入维生素A。除动物肝脏含有大量维生素A外，其他含维生素A的食品尚有牛奶及乳制品、蛋类、猪肉、鸡肉和鱼肉等。多进食含胡萝卜素丰富的食品不失为一种安全补充维生素A的好办法。β-胡萝卜素在人体内吸收率平均为摄入量的1／3，吸收后的胡萝卜素在体内转变为维生素A，转换率为吸收量的1／2，其转换率随膳食中β-胡萝卜素水平的升高而降低。因此，即使大量摄入β-胡萝卜素也不会引起维生素A过多而危及胎儿，是相对安全的。可选用含β-胡萝卜素丰富的瓜果蔬菜，尤其是有色叶菜、南瓜、红心甜薯、胡萝卜、柑橘、杏子、柿子等。

适量的钙、磷和维生素D人体之所以能坐起、直立、支撑成形，全靠骨骼，而构成骨质的主要原料是磷和钙，如果这些无机盐的比例合适，骨质就坚硬、适度和有力。但充分的磷和钙的吸收、使用，要依靠维生素D。孕妇摄入维生素D，是经过胎盘输送给胎儿的。晒太阳是无偿获得维生素D的好方法，服用富含脂肪的乳、蛋类和鱼肝油是在阳光条件不足时的摄取途径。孕妇和哺乳妇女并非必须增加摄入维生素D，除非工作是在缺少日照的场所，或者孕妇有遗传性的维生素D缺乏症。妊娠时，胃肠对钙的吸收增多，而且在膳食中增加了牛奶，其含量已足够补充所需。多余的维生素D可暂时存于母体的脂肪内，婴儿出生后，尚可以动用，对出生后钙的继续沉着还有一定作用。当维生素D、磷、钙的代谢不能正常进行时，胎儿、婴儿的骨质结构、生长速度将受影响，骨骺大而脆、牙质不良，出生后不易补救。但和维生素A一样，如果过多的维生素D存于体内，将不断刺激组织钙化，如肺、肾等，从而造成胎儿心肺等器官发育不正常，也会影响智力的发育。

孕早期不可多吃动物肝脏动物肝脏营养丰富，尤其是富含铁和维生素A、维生素D等，对人体和胎儿都有一定的保健功效。虽然孕妇可以吃动物肝脏，但在孕早期，若没有发生缺铁性贫血则不可多吃。因为早期妊娠妇女多吃动物肝脏等于大量摄入维生素A。

由于大量维生素A会干扰神经上皮细胞内的DNA合成，使细胞*周期延长，导致细胞增殖速度减慢，从而表现出各种组织的生长、分化异常。有研究认为，过量维生紊A阻碍了胎儿上腭的生长发育，使两侧腭叶不能及时吻合而形成腭裂。也有研究认为，维生素A的致畸作用在于改变了人体内硫酸黏多糖的代谢，是体内硫酸黏多糖合成减少所致。研究表明，孕妇摄入维生素A过量，会引起胎儿发育异常。所以，孕妇尤其是孕初期孕妇应以少食、慎食为宜。

特别参考养胎要适度，不宜过度。

有的孕妇实施养胎，期望过高，心太切，热情过度，结果物极必反，收不到好的效果。如有的孕妇在进行语言养胎时，长时问将耳机放在腹部，造成胎儿烦躁；胎儿出生以后，变得十分神经质，以致对语言有一种反感和敌视态度。有的孕妇没完没了地听音乐，连孕妇本人都感到疲惫不堪，那胎儿的感觉也绝对不会好。还有的人一个劲地*胎儿，搅得胎儿烦躁不安。养胎的每项内容都会使胎儿受益，但如果不能适度地对胎儿实施，恐怕胎儿不但不能获益，反而是一种摧残，只会影响胎儿的身心健康。值得注意的是，任何事情都要有个度，一旦过度，其结果就会适得其反，不仅达不到预定的目的，而且会导致不良结果。

自我监测先兆流产的自我监测此时期出现的腰痛，可能为先兆流产，一般正常的孕妇不会出现，建议及时就诊，进行检查和治疗。孕妇如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛，同时伴有*点状出血或腹部明显下坠感，也可能预示着先兆流产，孕妇除注意饮食卫生和避免劳累外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，以利安胎。

了解胎儿的活动规律在孕12周时，胎儿多数器官已经形成，并且具有功能，四肢功能也开始完善，有微弱的活动，不过孕妇还未感觉到。孕16周时，胎儿四肢运动范围稍大，部分孕妇可感到胎动；孕20周时，四肢活动明显增加，大多数孕妇此时可感到胎动，夜问更为明显；孕29—38周为胎动最频繁的时期；接近足月，胎动略微减少；如妊娠过期，胎动次数也会减少。一般每小时胎动3～5次，12小时内胎动次数约为30～40次。胎动的强弱和次数，个体差别很大。

在正常情况下，一昼夜胎动强弱及次数有一定的变化，一天之中以早晨次数少，下午6点以后增多，晚上8～11点是胎动最活跃的时问，说明胎儿已有自己的睡眠觉醒规律，即胎儿生物钟。胎动还与母亲的性格、情绪、爱好以及外界环境的声音、光线和宫内压力有关系，如巨大的声响、强光的刺激、触压孕妇的腹壁等，均可使胎动次数增加。胎儿活动的方式有蠕动、踢撞、搅动和呃逆打嗝4种，从怀孕第6个月开始，胎儿有剧烈地踢脚或冲撞；产前3个月左右，有缓慢的蠕动或扭动。