如果已经开始靶向治疗,吃了它可能影响效果

发布网友发布时间：2022-09-30 08:32

共1个回答

热心网友时间：2024-10-27 11:23

通常在药物说明书中或者医生交代如何服药时，会特别说明癌症患者不能吃西柚。因为西柚确实会影响患者的治疗效果。

至于为什么影响和如何影响，我们来一起看一看。

大家首先要知道的是，肝脏的细胞色素P450（CYP450）系统在药物的代谢中起到重要作用，它将药物由疏水型转化为更易排泄的亲水型。

部分药物自身具有对肝脏药物代谢酶的抑制作用，抑制其活性，使药物的代谢减慢。

CYP3A4是CYP450中代谢药物最多的一个酶，占CYP450代谢药物总的50%。

而葡萄柚，又称西柚，含有西柚苷和呋喃香豆素类化合物，也是CYP3A4的中效抑制剂。

吃了大量西柚后，会对代谢酶CYP3A4产生抑制，从而抑制了药物的分解过程，增强了药物的药理活性，发生更为明显的毒副反应甚至药物中毒。

并且，西柚中的活性成分半衰期较长，会对代谢酶产生持续的影响，吃的越多，抑制作用越明显，持续的时间也越长。

药物与西柚错开时间吃，也不能完全避免西柚对药物的影响，所以不如不吃。

最重要的是，部分癌症靶向药物也不能在服药过程中吃西柚，需要特别注意。具体有哪些靶向药物，可见下列表格：

这些靶向药物大多会通过CYP3A4代谢，同时服用西柚都会因CYP3A4酶的活性被抑制而使血液浓度提高。

因此在吃这些靶向药的同时，切记不要吃西柚。

除了靶向药物之外，还有很多药物和西柚或西柚汁同服，也会影响CYP3A4代谢，产生不良影响。

如果癌症患者在治疗肿瘤的同时需要服用下列中的药物治疗慢性病等，也需要注意：

降血压药：如常用的可乐定、利美尼定、氨苯蝶啶，阿米洛利、氯沙坦、坎地沙坦等。

实验表明，西柚汁分别与非洛地平或硝苯地平合用时，会导致血药浓度升高，产生低血压。

降脂药：如常用的洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等他汀类药物。

降脂药本身具有可能造成肌肉损伤，甚至横纹肌溶解和肝肾功能损伤的副反应，与西柚同服后可能会增强这些毒副反应。

抗过敏药：如常用的特非那定、盐酸苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、左旋西替利嗪、非索非那丁、咪唑斯丁、酮替芬、阿伐斯汀、氯马斯汀、去氯羟嗪等。

美国食品和药物管理局曾对此发布提醒，服用特非那定或盐酸苯海拉明等抗过敏药时，禁止喝柚汁。

特非那定本身有心脏毒性，增加药物浓度的同时会增强它的毒副作用。

镇静催眠药：如常用的安定、舒乐安定、*、氯硝基安定、氟安定等安定类。

与西柚同服可引起药物蓄积，加重此类药物的头昏、嗜睡、乏力等不良反应。

免疫抑制剂：如常见的他克莫司、可的松、强的松、环孢菌素、藤霉素、硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白、OKT3、环磷酰胺等。

此类药物剂量过大可造成肝肾损伤，长期情况下可引起震颤、多毛症、牙龈增生等。

避孕药：与西柚同服会影响避孕药的效果，有造成避孕失效的风险。

所以，无论是何种药物，在服用前请仔细咨询医生并认真阅读药物说明书，类似情况会在说明书上特别注明，避免影响药效。

说明书上还会说明服药过程中需要注意的其他事项，看的时候不能只看一天吃几次一次吃多少，什么时间吃、会出现哪些副作用、避免和什么同时服用、哪些人群禁用都很重要。