儿子脸颊红红的长了几个小红疙瘩,不知道什么原因啊
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发布时间：2022-09-28 18:14
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时间：2024-11-18 12:32
湿疹是孩子婴儿时期最常见的皮肤病之一。它是一种病因复杂的，与*反应有关的表皮性关症，往往反复发作，并在短时间内不容易治愈。孩子得了湿疹以后，往往因剧烈瘙痒而表现烦躁，哭闹不安，从而影响睡眠。过分抓挠则会引起皮肤和局部淋巴结感染，甚至发生败血症等严重疾病。
引起湿疹的病因十分复杂，包括内外因素两个方面。内因主要与婴儿的皮肤特性和过敏体质有关。由于这个时期的孩子皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，并对各种刺激因素较为敏感，所以容易发生*反应，进食鱼、虾、牛羊肉、奶、鸡蛋等致敏食物和机械性摩擦，唾液和奶液的刺激，用碱性较强的肥皂渣洗皮肤及摄入过多的蛋白质、脂肪等，这些都是引起湿疹的主要外在因素。此外，日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，以及皮肤不清洁等，都可能诱发湿疹发生或使病情加重。有些孩子在湿疹发生时或发生以后，可以有支气管哮喘或过敏性鼻炎等其他*反应性疾病的发生，这和遗传性过敏体质有密切关系。
婴儿湿疹的起病大多数在生后1个月倒个月，并多在6个月以后逐渐减轻，1到2岁以后大多数可以自愈。少数可以延到幼儿或儿童期，而且病情轻重不一。皮疹多数见于头面部，如额部、双颊、头顶部。也可以蔓延到颈部、四肢、臀部甚至全身。皮疹大多为散发或群集片状的小红丘疹或红斑，并可见小水疮。根据皮肤的变化，可以将湿疹分为脂溢型、渗出型和干燥型三种。脂溢型表现为皮肤潮红而且表面覆盖有*油腻的鳞屑，头顶部往往可以见到较厚的*节痂并不易除去。渗出型则多见于较肥胖的婴儿中，红色皮疹间有水疮和红斑，并可以有浮肿现象，抓挠后常见*浆液渗出或出血，皮肤损害可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。营养不良的婴儿患湿疹时多为干燥型，皮肤表现除红色丘疹外，还可以有红肿，糠皮样脱屑和干性节痂现象。如果孩子患有湿疹后出现发热、皮肤红肿、流出*脓性分泌物或淋巴结肿大等异常情况，大多数是继发感染发生，应及时去医院治疗。
大多数湿疹难以在短期内彻底根治。治疗湿疹应采取病因治疗和全身、局部用药的综合措施。首先，寻找并避免致敏原是十分重要的，如果孩子因食用了牛奶、蛋、牛羊肉或鱼虾等食物而出现湿疹，在今后的一段时间内，应尽量避免再次进食这些食物。如果人工喂养的婴儿患湿疹而疑牛奶过敏时，可以把牛奶煮沸几分钟后在吸用，因这样可以起到减少致敏物质的作用。如果对牛奶严重过敏者，则应用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。对鸡蛋过敏者应尽量避免食用鸡蛋或单吃蛋黄而少吃蛋白。此外，孩子食物中应该少些盐份，以免体内积液太多而易患湿疹。对婴儿应尽量穿棉类衣物。并让病儿避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。对湿疹不太严重的孩子，只须按照病情进行局部用药就可以了，但要注意不能私自滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。如果发生继发感染，则应该以用抗菌素控制感染为主。
另外，还有一种特殊类型的儿童期湿疹，好发生在孩子的*周围，这多数是因为蛲虫感染所致，称为蛲虫湿疹。此时除局部治疗外，还必须进行驱虫治疗才能防止湿疹复发。
婴儿湿疹
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于*反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为"奶癣"，如果用治疗"癣"的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于2－3个月折婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干'肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡*脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。
在照料有湿疹的婴儿时要注意以下几点：
1、尽量寻找过敏原，但往往有困难。
2、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。
3、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。
4、面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏，不宜涂得太厚；有较多湿疹患者，需去皮肤科诊治。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。
5、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。
http://www.zgxl.net/sljk/pfk/yesz.htm
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时间：2024-11-18 12:32
【病因及发病机理】寻麻疹的病因复杂，尤其是慢性寻麻疹不易找到病因，除和各种致敏原有关外，与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系，常见的诱因有：
（一）食物 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹，其次某些植物也可致敏。
（二）药物 如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由*反应引起，另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起寻麻疹。
（三）吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。
（四）感染 包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态，引起I型或III型*反应。
（五）昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤，引起*反应。
（六）物理及化学因素 如冷、热、日光和机械*、摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起*反应或非*反应性寻麻疹。
（七）内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。
（八）内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。
（九）遗传因素 如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。
（十）精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹。
寻麻疹的发病机理可分为*反应和非*反应两种，前者主要是由于I型*反应引起，少数是II型或III型反应，此型的抗体IgE和血管周围肥大细胞、血中嗜碱性粒细胞相结合。当抗原再次侵入后，在这些细胞表面发生抗原抗体反应，引起肥大细胞膜本身及其一系列生物物理及生物化学的变化，促使胞浆中的颗粒脱出，同时释放出各种药理性活性介质，如组胺、5-羟色胺、肝素、前列腺素、乙酰胆碱、溶酶体酶、纤维蛋白溶酶、补体、各种激肽和慢性反应物质等，引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多，产生皮肤粘膜、消化道和呼吸道的各种症状。
非*反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺，引起红斑、风团。
【临床表现】常突然发病，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落，消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息，症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹；若反复发作，病程达1~2月，大多找不出原因，顽固性难治者称为慢性寻麻疹。
除以上两型外，还有几种特殊型寻麻疹：
（一） 皮肤划痕症 又称人工寻麻疹，手抓或钝器划其皮肤后，该处出现暂时性红色条状隆起。
（二） 血管性水肿 又称巨大性寻麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位，突然发生的局限性肿胀，边缘不清，持续1~2日自行消退，常反复发作。
（三） 压迫性寻麻疹 皮肤受压4~6小时后，局部发生深在性肿胀，8~12小时后消退，多发生在臀部、腰部、足背等受压部位。
（四） 日光性寻麻疹 暴晒日光或紫外线后，在照光部位出现风团，并有瘙痒和针刺感。
（五） 寒冷性寻麻疹 分家族性和获得性两型。前者少见，为常染色体显性遗传，从婴儿开始持续终生。后者开始于儿童或*，在气温骤降或接触冷水冷风时，在皮肤露出部位出现风团，持续半小时至3~4小时，冰块试验和被动转移试验阳性，多见于女性青年。
（六） 胆碱能性寻麻疹 在运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时，胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发生直径2~3mm小风团，不融合，半小时至1小时内消退，除掌拓外，皮疹可泛发全身，以青年人多见。
（七） 血清病性寻麻疹 注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外，可有发热、关节痛、淋巴结肿大，有的可出现蛋白尿、管型尿。
治疗
组方：药用黄芪、首乌、白术各15克，当归、白藓皮、丹参(后下)各12克，赤芍、防风、蝉蜕各10克，鸟梢蛇(研冲)9克，川芎、甘草、全蝎(研冲)各6克。蜈蚣(研冲)2条。儿童用药酌减。风寒胜加麻黄、桂枝、透骨草，去丹参、赤芍；风热胜加青蒿、牛蒡子、薄荷，去当归；湿热胜加黄芩、苦参、地肤子，去黄芪；热毒甚加金银花、大青叶、黄连，去川芎；血瘀重加桃仁、红花、泽兰，偏血热加紫草、槐花、丹皮，去白术；气血两虚加党参、白芍、熟地、大枣，去全蝎、蜈蚣：瘙痒剧烈加白蒺藜，浮萍、荆芥、苍耳子；疹块难消加皂角刺、秦艽、路路通：病程冗长加三棱、莪术；反复发作加地龙、僵蚕、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鳖虫。每天1剂，水煎4次，分早中晚及睡前温服。药渣加水浓煎，滤液擦洗患部再浸泡15分钟，早晚各1次。3周1个疗程，直至疹消痒除。避风寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鲜、蛋品、牛奶、饮料、酒类、辛辣之品。孕妇、月经过多者及有出血性疾病禁服。
功能：祛风散寒，清热除湿、。凉血解毒、活血通络、化瘀消肿、益气固表、养血和营、去痒止痒。
疗效：轻者1个疗程即风团消、瘙痒止；重者2~3个疗程疹块及瘙痒消失，皮肤划痕试验阴性，血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常。
一般西药治疗：急性寻麻疹：1.口服胺H1受体药物口服，如扑尔敏和去氯羟嗪。2。皮疹广泛者给予扑尔敏或苯海拉明肌注，或葡萄糖酸钙静脉注射。
